Karcinoma qelizore squamous, karcinoma basale qelizore dhe shenjat paralajmëruese të melanomës
Meqë nuk kemi udhëzime të përgjithshme të shqyrtimit për kancerin e lëkurës , shumica e njerëzve duhet të mbështeten në njohjen e shenjave dhe simptomave të sëmundjes për ta kapur atë sa më shpejt që të jetë e mundur. Shenjat dhe simptomat e karcinomave të qelizave squamous mund të përfshijnë një plagë të lëkurës që është e bardhë dhe me luspa, me një depresion (ulçerë) në qendër. Kanceri i qelizave basale shpesh është i bardhë, me ngjyrë të bardhë ose me ngjyrë të zjarrtë me një paraqitje të lëmuar.
Shenjat e një melanoma shpesh përfshijnë një mol të ri ose ekzistues që ka kufij ose lartësi të parregullta, ndryshon në ngjyrë, ose po ndryshon në mënyra të tjera. Komplikimet e kancerit të lëkurës, të tilla si metastazat, mund të çojnë edhe tek simptomat.
Kanceri i lëkurës ndodh më së shpeshti në zonat e ekspozuara në diell të trupit, por mund të ndodhë kudo. Le të hedhim një vështrim në shenjat e zakonshme dhe të pazakonshme të kancerit të lëkurës, si dhe karakteristikat specifike për të parë se mund të sinjalizojnë një melanoma.
Simptoma të shpeshta
Më poshtë kemi listuar disa nga simptomat e kancerit të lëkurës, por është e rëndësishme të kuptojmë se çdo person dhe çdo kancer i lëkurës është i ndryshëm. Nëse keni një vend në lëkurën tuaj që ju shqetëson, është e rëndësishme që të kontrollohet nëse keni ndonjë nga simptomat e përmendura. Simptomat e zakonshme përfshijnë:
Një "vend" jonormal në lëkurë
Çdo njolla e re që shfaqet në lëkurë potencialisht mund të jetë një kancer i lëkurës, duke pasur parasysh se një e treta e njerëzve do të zhvillojnë të paktën një kancer të lëkurës gjatë jetës së tyre.
Mund të jetë e vështirë të dallohen llojet e ndryshme të kancerit të lëkurës pa mikroskop, por karakteristikat e përgjithshme të këtyre tumoreve ndryshojnë në një farë mase.
- Karcinoma qelizore basale shpesh janë të shkëlqyera dhe janë përshkruar si "pearlescent". Ato mund të jenë të sheshta, të ngritura ose në formë kube, dhe shpesh janë të kuqe, të zbehtë ose me ngjyrë mishi. Në inspektimin e kujdesshëm, enët e vogla të gjakut mund të jenë të dukshme kur krahasohen me lëkurën përreth.
- Karcinoma qelizore squamous shpesh janë ngritur dhe ndjehen të çrregullt për të prekur. Ato mund të shfaqen me luspa dhe mund të jenë të ulcerizuara, dmth., Të kenë një depresion qendror që është më i lehtë dhe më i butë se zona përreth. Këto kancera nganjëherë rrjedhin nga gjak, rrjedhin ose formojnë kokrra.
- Melanoma zakonisht paraqet si një ndryshim në një gjëndër ekzistuese, ose një mole të re, anormale që shfaqet (shih më poshtë).
Një dhimbje që nuk shërohet
Shumë lloje të kancerit të lëkurës shkarkohen së pari si shkak i një pickimi bug, dëmtimi të vogël në lëkurë ose acarim, por bëhet më i dukshëm kur ato nuk shkojnë me kalimin e kohës. Nëse vëreni një lëndim në lëkurën tuaj që refuzon të shërohet, edhe nëse duket se është shëruar, por pastaj rishfaqet, duhet të flisni me mjekun tuaj. Në përgjithësi, çdo ndryshim i lëkurës që nuk është zgjidhur më vete gjatë një periudhe prej dy javësh duhet të vlerësohet.
Ndryshimet në një Lesion të Ekzistuese të Lëkurës
Disa kancere të lëkurës dalin nga një plagë e lëkurës ose mol që ka qenë e pranishme për një kohë të gjatë. Nëse keni ndonjë freckles, moles, ose pika të tjera të lëkurës që janë duke ndryshuar, bisedoni me mjekun tuaj.
Ndjesi në një Lesion të Lëkurës
Më shpesh, ne nuk kemi ndonjë ndjesi të lidhur me moles ose lezione të tjera të lëkurës. Me kancer të lëkurës, njerëzit mund të vërejnë kruajtje të vazhdueshme, butësi, mpirje, ndjesi shpimi ose dhimbje.
Disa njerëz e kanë përshkruar ndjesinë si një ndjenjë që kanë "milingonat që zvarriten në lëkurën e tyre".
Simptomat e Melanoma
Është e rëndësishme të jeni shumë të njohur me simptomat e mundshme të një melanoma, pasi që këto kancer mund të rriten dhe të përhapen me shpejtësi dhe janë shumë më të lehtë për t'u trajtuar në fazat e hershme të sëmundjes. Ata mund të paraqesin si një mole të re, shpesh anormale, por shpesh dalin nga moles që kanë qenë të pranishëm për një kohë të gjatë. Në njerëzit e bardhë, ata janë më të zakonshmet në këmbë në femra dhe në shpinë në meshkuj. Për ata me lëkurë të errët, vendet më të zakonshme janë thembra e këmbëve, pëllëmbët e dorës, nën thonjtë dhe thonjtë, dhe në mukozën (si përreth gojës, hundës dhe organeve gjenitale).
Rregulli ABCDE (dhe F) mund të jetë i dobishëm kur kontrolloni moles në trupin tuaj:
A: Asimetri
Freckles normale, moles, dhe lezione të tjera të lëkurës janë më shpesh simetrik, ndërsa melanomas janë shpesh asimetrike. Nëse do të ndante molën në dy gjysma, të dyja palët do të dukeshin ndryshe. Jo të gjitha njollat normale të lëkurës, të tilla si birthmarks, janë simetrike, megjithatë, dhe ka shumë faktorë që dermatologët marrin parasysh kur shikon një mol.
B: Kufiri
Kufijtë (skajet) e melanomës shpesh janë të parregullta dhe mund të duken të çara, të gërvishtura ose të paqarta. Lezione mund të duket sikur është "përhapur", me skuqje ose ënjtje në zonën që rrethon molën ose pigmentin më të errët që duket të "rrjedh" në indet përreth nga kufiri i një mol.
C: Ngjyra
Melanomat shpesh kanë ngjyra dhe ngjyresa të shumëfishta dhe të pabarabarta. Këto mund të përfshijnë hije të zezë, kafe dhe cirka, me zona të bardhë, gri, të kuqe dhe blu, të vërejtura herë pas here. Disa melanoma kanë përshkrimin klasik të të qenit të kuq, të bardhë dhe blu, për shkak të lë të kuptohet se secila prej këtyre ngjyrave brenda një mol të vetëm. Është e rëndësishme të theksohet se një grumbull që duket i lehtë në një fushë mund të jetë po aq i lidhur me atë që duket të jetë errësuar në një fushë.
D: Diametri
Diametri i një melanoma është shpesh më i madh se gjashtë milimetra (1/4 e një inç), ose rreth madhësisë së një gomë laps (ose më të madhe). Lezione të lëkurës që janë në këtë madhësi duhet të kontrollohen edhe nëse ato janë simetrike me vetëm një ngjyrë dhe kufij të rregullt. Lesions smaller se një gomë duhet gjithashtu të kontrollohet nëse ata kanë ndonjë nga karakteristikat e tjera ABCDE.
E: Zhvillimi dhe / ose ngritja
Letra E është përdorur për të përshkruar dy karakteristika të ndryshme të melanomës. Ata janë shpesh të ngritur mbi lëkurë, dhe lartësia mund të jetë e parregullt, me disa pjesë të ngritur dhe pjesë të tjera të sheshtë. Një mol që po ndryshon (evoluon) është gjithashtu shqetësuese, dhe në retrospektivë, shumë njerëz me melanoma vërejnë se një pendë po ndryshonte në aspektin e madhësisë, formës, ngjyrës ose pamjes së përgjithshme. Kur një melanoma zhvillohet në një mol të ekzistueshme, cilësi mund të ndryshojë, dhe të bëhet e vështirë, i ngathët ose me luspa. Megjithëse lëkura mund të ndihet ndryshe dhe mund të shkaktojë kruarje, rrjedhje ose gjak, melanoma zakonisht nuk shkakton dhimbje.
F: "Qesharake në kërkim"
Ndonjëherë, shkronja "F" shtohet në kujtesën, dhe i referohet një plagë duke u "qesharake në kërkim". Një mole që nuk duket si moles të tjera në trupin tuaj, ose thjesht "nuk duket e drejtë" për ju, duhet të kontrollohet. Ju e dini lëkurën tuaj më mirë se çdokush, dhe është e rëndësishme të besoni intuitën tuaj.
Simptoma të pazakonta
Simptoma të pazakonta të kancerit të lëkurës mund të ndodhin, dhe kur të shtohen së bashku, nuk janë të gjitha të rralla. Disa nga këto përfshijnë:
Një Ndryshim në Vizion
Një ndryshim në vizion, të tilla si vizion blurry në vetëm një sy, mund të jetë një simptomë e melanomë okular ose melanoma e syrit. Melanoma okulare përbën rreth 5 për qind të melanomave dhe ndodh në iris (bardhë e syrit), trup ciliary, ose choroid. Simptoma të tjera mund të përfshijnë shfaqjen e një vendi të errët në të bardhën e syrit, humbjen e vizionit periferik, duke parë dritat ndezëse, floaters (duke parë specks lundrues në vijën tuaj të vizionit), ose skuqje ose bulging e një sy.
Linja të errëta në thonjtë apo thonjtë
Shfaqja e një zone të errët nën një thua ose toenail që shfaqet pa ndonjë dëmtim të dukshëm duhet gjithmonë të hetohet. Melanoma e shtratit të gozhdë (melanoma subungual) shpesh paraqet si një brez gjatësor (gjatësi) nga cuticle në majë të gozhdë (shenjë Hutchinson). Këto kancere janë më të zakonshme në gishtin e madh dhe gishtin e madh, por mund të ndodhin në çdo gozhdë. Ndërsa melanomat subungual janë të rralla në të bardhët, që përbëjnë vetëm rreth 1 për qind të melanomave, ato janë forma më e zakonshme e melanomës që gjendet tek individët me ngjyrë të errët.
Të reja "Scars"
Shpesh mendojmë për kancerin e lëkurës si gungë, por disa janë të sheshtë, dhe të tjerë madje paraqesin si një depresion në lëkurë. Karcinoma e qelizave basale Morpheaform shpesh paraqitet si një depresion i lëkurës që duket si një mbresë.
komplikimet
Ka një numër komplikimesh që mund të ndodhin me kancerin e lëkurës. Me kanceret jo-melanoma të lëkurës, shumica e tyre janë për shkak të rritjes lokale të tumorit. Me melanoma, komplikimet mund të jenë të lidhura me rritjen lokale të kancerit, metastazat në pjesë të tjera të trupit, dhe si efekte anësore të opsioneve të trajtimit të përdorura. Komplikimet e mundshme përfshijnë:
Infeksioni i mesëm
Meqenëse kanceri i lëkurës pengon barrierën normale mbrojtëse të lëkurës, bakteret mund të hyjnë duke shkaktuar një infeksion të lëkurës . Infeksionet mund të variojnë nga një infeksion i butë i kërmillit, deri tek celuliti (një infeksion që përhapet në sipërfaqen e lëkurës, por gjithashtu shkon më thellë), tek infeksionet serioze të stafit dhe sepsës (infeksione të gjera të trupit). Trajtimet për kancerin e lëkurës gjithashtu mund të çojnë në infeksione.
Scarring dhe / ose shpërfytyrimi
Scarring dhe shfryrje mund të ndodhë për shkak të rritjes së kancerit të lëkurës vetëm, ose për shkak të trajtimeve për të hequr kancerin. Kur kanceret e lëkurës zbulohen herët, këto komplikime janë të rralla, por kanceret që kanë qenë të pranishëm për një kohë mund të depërtojnë më thellë në indet, duke dëmtuar nervat ose muskujt.
lymphedema
Lymfedema është një gjendje në të cilën lëngu ndërton në një pjesë të trupit për shkak të dëmtimit të nyjave limfatike dhe enëve limfatike. Enët limfatike punojnë duke mbledhur lëngun e lirë në indet dhe duke i dhënë lëngun përsëri venave. Kur dëmtimet ndodhin tek nyjet limfatike dhe anijet, rritja e mëvonshme e lëngjeve mund të shkaktojë ënjtje dhe ngushtësi të lëkurës. Shumë njerëz janë të njohur me limfedemë të krahut që zhvillohet në disa gra që kanë pasur kirurgji të kancerit të gjirit, por limfedema mund të ndodhë pothuajse kudo. Me kancer të lëkurës, është më e zakonshme kur nyjet limfatike hiqen si pjesë e kirurgjisë, por mund të ndodhin vetëm për kancerin.
përsëritje
Ashtu si kanceret si kanceri i gjirit mund të përsëriten pas trajtimit, kanceret e lëkurës mund të përsëriten gjithashtu, veçanërisht ato që janë më të avancuara në kohën e diagnozës. Kanceri i lëkurës jo-melanoma mund të përsëritet në vend (në zonën ku ata kanë origjinën), por melanomat (dhe disa karcinoma qelizore squamous) mund të përsëriten në një vend të largët (shih më poshtë).
metastazat
Metastazat janë të rralla me kancerin e qelizave basale ose kanceret e qelizave squamous të fazës fillestare. Megjithatë, kanceret e qelizave të skamjeve më të avancuara, si dhe melanomat, mund të përhapen në rajone të tjera të trupit, duke shkaktuar simptoma në këto rajone. Në disa raste, një kancer lëkure zbulohet së pari në bazë të simptomave për shkak të metastazave.
Melanoma mund të përhapet në pothuajse çdo rajon të trupit, por vendet më të zakonshme të metastazave melanoma , si dhe metastazat e kancerit të squamous qelizave, janë nyjet limfatike, kockat, mushkëritë, mëlçinë dhe trurin.
Përhapja e këtyre kancereve në eshtra mund të shkaktojë dobësim që çon në thyerje ( fraktura patologjike ). Simptomat e dhimbjes në shpinë që gjuajnë poshtë këmbëve, dobësi ose mpirje në këmbë ose humbje të kontrollit me urinim ose lëvizje të zorrëve mund të jenë shenja paralajmëruese të presionit të palcës kurrizore për shkak të metastazave në shpinë. Ndarja e kockave gjithashtu mund të çojë në një nivel të lartë të kalciumit në gjak ( hypercalcemia ) që mund të shkaktojë të përzier, të vjella, dobësi dhe konfuzion. Kanceret që përhapen në mushkëri mund të shkaktojnë një kollë të vazhdueshme ose gulçim. Përhapja në mëlçi (metastazat e mëlçisë) mund të rezultojë në verdhëz, një zverdhje të lëkurës. Metastazat e trurit mund të rezultojnë në dhimbje koke, kapje, ndryshime vizioni ose dobësi në njërën anë të trupit.
Ankthi dhe Depresioni
Shfaqja luan një rol të rëndësishëm në vetë-imazhin dhe kanceret që ndodhen në rajone të dukshme për të tjerët mund të çojnë në ankth dhe depresion. Për fat të mirë, kirurgjia plastike, kur është e nevojshme, mund të bëjë një punë të mrekullueshme në rivendosjen e pamjes.
Kur të shikoni një doktor
Nëse vëreni ndonjë nga shenjat ose simptomat e kancerit të lëkurës të përmendur më lart, bëni një takim për të parë mjekun tuaj. Një dermatolog mund të ekzaminojë lëkurën tuaj dhe të përcaktojë nëse nevojitet një biopsi. Nuk është e pazakontë që njerëzit të shtyjnë të kërkojnë kujdes mjekësor për një kancer të lëkurës, por më herët këto lloje kanceresh diagnostikohen, aq më mirë rezultatet. Ndërsa gjetja e melanomës në fillim mund të bëjë dallim në mbijetesë, madje edhe kanceret më pak të dëmshëm të lëkurës shpesh kërkojnë teknika kirurgjikale më të gjera dhe, për rrjedhojë, shpërfytyrime më të mëdha, nëse ato lejohen të rriten të pakontrolluara.
> Burimet:
> Shoqëria Amerikane e Onkologjisë Klinike. Cancer.Net. Melanoma: Simptomat dhe Shenjat. Përditësuar më 06/17.
> Shoqëria Amerikane e Onkologjisë Klinike. Cancer.Net. Kanceri i lëkurës (jo melanoma): Simptomat dhe shenjat. Përditësuar më 12/16.
> Weller, Richard PJB, Hamish JA Hunter, dhe Margaret W. Mann. Dermatologji klinike . Chichester (West Sussex): John Wiley & Sons Inc., 2015. Shtyp.