Ne nuk e dimë saktësisht se çfarë shkakton kancerin e lëkurës , por faktorët e rrezikut mund të përfshijnë tonin e lëkurës dhe përkatësinë etnike, ekspozimin e diellit dhe djegien nga dielli, ekspozimin ndaj kimikateve mjedisore dhe substancave të tjera, disa kushte mjekësore ose trajtime për probleme mjekësore dhe pirja e duhanit. Një histori familjare e kancerit të lëkurës, si dhe disa sindroma gjenetike, mund të rrisë rrezikun dhe faktorët gjenetikë mendohet të luajnë një rol të rëndësishëm në zhvillimin e shumë tumoreve jo melanoma, si dhe melanoma të lëkurës.
Në një shënim më pozitiv, faktorët ushqyese, siç është dieta e pasur me fruta dhe perime, mund të zvogëlojnë rrezikun.
Faktoret e rrezikut
Faktorët e rrezikut mund të përfshijnë ekspozimet që dëmtojnë drejtpërdrejt lëkurën, duke shkaktuar ndryshimet në ADN (mutacionet gjenetike) që mund të çojnë në zhvillimin e kancerit. Faktorë të tjerë, siç është shtypja imunitare, mund të zvogëlojnë aftësinë e trupit për të riparuar qelizat pas dëmtimit. Rëndësia e faktorëve të rrezikut të veçantë mund të ndryshojë në bazë të llojit të lëkurës, dhe më shumë. Faktorët e zakonshëm të rrezikut për kancerin e lëkurës përfshijnë:
moshë
Në përgjithësi, kanceret e lëkurës jo-melanoma (si karcinoma qelizore basale dhe karcinoma qelizore squamous) rriten me moshën, megjithëse melanomat shpesh gjenden tek të rinjtë.
Tonet e lëkurës, etnia dhe karakteristikat e trupit
Toni i lëkurës mund të jetë një faktor i rëndësishëm rreziku për zhvillimin e kancerit të lëkurës, me njerëz që kanë lëkurë të ndershme që kanë rrezik më të lartë. Arsyeja prapa kësaj është se pigment melanin (përgjegjës për ngjyrën e lëkurës) ofron një mbrojtje nga rrezatimi ultravjollcë (UV), dhe njerëzit me lëkurë të errët kanë më shumë melanin.
Kjo tha, njerëzit me ndonjë ngjyrë të lëkurës mund të zhvillojnë kancer të lëkurës dhe megjithëse kanceri i lëkurës është më i zakonshëm në të bardhët se në zezakët, zezakët kanë më shumë gjasa të vdesin nga kjo sëmundje. Dhe, ashtu si po rritet melani në të bardhët, ajo po rritet edhe në Latinisht.
Njerëzit me karakteristika të trupit që lidhen me rrezikun më të madh përfshijnë:
- Njerëzit me freckles.
- Ata me tone të bukura të lëkurës.
- Ata të cilët nuk e bëjnë tan ose tan poorly.
- Ata që digjen lehtë.
- Njerëzit me sy të lehta me ngjyrë, të tilla si sytë e gjelbërt dhe blu.
- Njerëzit me flokë natyrale të kuqe ose bjonde (me flokë të kuq që mbajnë më shumë rrezik se flokët bjonde).
Ekspozimi i diellit (karriget natyrore ose rrezitje)
Ekspozimi i diellit është një faktor i madh rreziku për kancerin e lëkurës, por rëndësia e tij varion nga lloji i kancerit të lëkurës. Karcinoma e qelizave squamous është lloji i kancerit të lëkurës që është më i lidhur ngushtë me ekspozimin e diellit. Sasia e ekspozimit të dritës ultravjollcë (UV) varet nga fuqia e dritës (që mund të ndryshojë me këndin e diellit), gjatësia e ekspozimit dhe nëse lëkura është e mbuluar me veshje ose mbrojtje nga dielli.
Një djegie e rëndë nga dielli në një moshë të re, edhe nëse ndodh vetëm një herë, mund të jetë një faktor i rëndësishëm rreziku edhe dekada më vonë. Sunburns janë të lidhura më fort me melanoma, dhe djegie nga dielli në bagazhin e trupit janë të lidhur me rrezikun më të madh.
Ndërsa ekspozimi i diellit luan një rol në të gjitha llojet kryesore të kancerit të lëkurës, lloji i kancerit ndryshon me modelin e ekspozimit. Karcinoma e qelizave squamous dhe karcinoma e qelizave bazale lidhen më së afërmi me ekspozimin afatgjatë dhe ata që shpenzojnë më shumë kohë jashtë për punë ose lojë kanë një rrezik më të lartë.
Në të kundërt, melanoma është e lidhur me ekspozimin e rrallë por intensiv të diellit (mendoni: pushim pranveror në një vend të ngrohtë).
Kimikatet mjedisore
Ekspozimi ndaj kimikateve dhe substancave të tjera në shtëpi ose në punë, mund të rrisë rrezikun e kancerit të lëkurës. Substancat e lidhura me një rrezik të shtuar përfshijnë:
- Arseniku: Nga gëlltitja kronike në ujë të pijshëm (sidomos puset private), si dhe ekspozimi në punë.
- Tar (të tilla si punëtorët e autostradës).
- Paraffins (wax): Paraffins janë përdorur zakonisht në prodhimin e automobilave.
- Solventi, veçanërisht aromatizues dhe tretës të klorinuar: Për shembull, në punëtorët e metalit dhe ato të ekspozuara ndaj bojrave, degreasers dhe produkteve të pastrimit.
- Vinyl chloride (të tilla si në fabrikat që prodhojnë produkte vinyl).
pirje duhani
Pirja e duhanit është e lidhur me një rrezik në rritje të karcinomave të qelizave squamous të lëkurës, por jo karcinomas qelizore basal. Një studim i vitit 2017 zbuloi se rreziku i kancerit qelizor bazal ishte në të vërtetë shumë më i ulët në duhanpirësit, por mendonte se kjo mund të ishte për shkak të anshmërisë së zbulimit (studiuesit mund të kenë gjetur kancere që përndryshe do të kishin shkuar pa u zbuluar në një person që nuk ishte në studim). Ndryshe nga kanceret si kanceri i mushkërive, rreziku i kancerit të lëkurës në ish-duhanpirësit bie në atë të asnjëherë të duhanpirësve pas ndalesës.
Kushtet e lëkurës ose trajtimet për kushtet e lëkurës
Ekzistojnë një numër kushtesh të lëkurës që mund të rrisin rrezikun e zhvillimit të kancerit të lëkurës ose konsiderohen si pararendës. Përveç kësaj, disa modalitete të trajtimit mund të rrisin rrezikun e kancerit. Disa nga këto kushte përfshijnë:
- Keratoza aktinike : Keratoza aktinike (keratoza diellore) janë lezione të lëkurës shumë të zakonshme që shfaqen si një arë e ashpër, me luspa, si lytha me lëkurë që mund të jetë e kuqe, e kuqe ose kafe. Ata janë më të zakonshmet në rajonet e ekspozuara nga dielli të trupit. Jo të gjitha keratoset aktinike do të përparojnë në karcinoma të qelizave të skamjeve të lëkurës (shumica nuk e bëjnë), por mendohet se 20 deri 40 përqind e kancerit të qelizave të squamous qelizave fillojnë si një keratosis aktinik. Një rishikim i vitit 2018 vuri në dukje se keratoza aktinike në disa rajone të trupit ka më shumë gjasa të transformohet në kancerin e lëkurës. Këto përfshijnë keratosët në shpinë të duarve, paragjykimeve, këmbëve, ose rreth syve, buzëve ose hundës. Keratoza aktinike konsiderohet të jetë prekanceroze dhe, në fakt, disa dermatologë besojnë se keratoza aktinike mund të jetë një formë e hershme e kancerit të qelizave squamous të lëkurës. Njerëzit të cilët kanë shumë keratosë aktinike kanë më shumë gjasa të zhvillojnë karcinoma qelizore basale ose melanoma.
- Duke pasur shumë moles (më shumë se 50).
- Mole dysplastike (moles shfaqen anormale).
- Nevi kongjenitale melanocitike: Këto janë "mole" të mëdha të pranishme në lindje dhe melanoma mund të zhvillohet deri në 10 për qind të këtyre lezioneve (sidomos nevi shumë të mëdha).
- Një histori e djegieve të rënda ose inflamacioni i lëkurës ndonjëherë mund të çojë në kancerin e lëkurës.
- Terapia Psoralens ose ultravjollcë (UV) për psoriasis ose ekzemë mund të rrisë rrezikun e zhvillimit të një kanceri të lëkurës jo melanoma.
Kushtet Mjekësore dhe Trajtimet
Disa nga kushtet mjekësore janë të lidhura me një rrezik më të madh të zhvillimit të kancerit të lëkurës. Këto mund të përfshijnë:
- Një histori personale e kancerit të lëkurës. Ata që kanë pasur një kancer të lëkurës jo-melanoma janë rreth 10 herë më shumë gjasa se mesatarja për të zhvilluar një tjetër prej këtyre kancereve. Ata që kanë pasur melanoma kanë 3 herë më shumë gjasa të zhvillojnë një kancer të lëkurës jo melanoma.
- Disa ilaçe që rrisin ndjeshmërinë e diellit (fotosenzitiviteti), duke përfshirë disa antibiotikë, droga hidroklorotiazide të barit të lartë të gjakut dhe disa ilaçe të kimioterapisë.
- Terapia e mëparshme e rrezatimit për kancer. Rreziku në rritje është i pranishëm vetëm në zonat ku është pranuar rrezatimi.
- Njerëzit me mangësi të sistemit imunitar, qoftë të trashëguar ose të fituar si me HIV / AIDS.
- Papillomavirusi i njeriut ( HPV ) infeksionet. Disa lloje të HPV mund të kontribuojnë në kancerin në indet e organeve gjenitale, anusit dhe lëkurës rreth thonjëve.
dietë
Derisa ne nuk kemi identifikuar ushqime specifike që rrisin rrezikun e kancerit të lëkurës, kemi dëshmi se disa zakone diete janë të lidhura me një rrezik më të ulët . Një dietë e lartë në fruta dhe perime mund të zvogëlojë rrezikun e zhvillimit të kancerit të lëkurës .
gjenetikë
Ndikimi që gjenetika luan në zhvillimin e kancerit të lëkurës mund të ndryshojë në varësi të llojit të veçantë. Mund të jetë e vështirë të veçosh rrezikun që lidhet me gjenetikën dhe karakteristikat e trashëguara si tonet e lëkurës. Studimet binjake identike sugjerojnë se pothuajse gjysma e rrezikut të një personi për qelizat basale dhe karcinomatet qelizore të skamjeve është shkaktuar nga faktorë gjenetikë. Ndërsa mutacionet gjenitale të trashëguara të njohura përbëjnë vetëm rreth 1 përqind të melanomave, një studim i vitit 2016 sugjeroi se deri në 58 përqind të rrezikut të melanomës lidhet me faktorët e trashëguar.
Ne nuk jemi të sigurt saktësisht se si të kemi një histori familjare të kancerit të lëkurës që ndikon në rrezik, edhe pse rreziku i kancerit të squamous qelizave në Suedi duket të jetë 2-3 herë mesatarisht nëse keni një të afërm të shkallës së parë (prind, vëlla ose fëmijë ) i cili ka kancer të lëkurës. Një histori familjare e sindromës atipike nevus rrit rrezikun e melanoma.
Ka disa sindroma trashëgimore që rrisin rrezikun e një personi që shkakton zhvillimin e kancerit të lëkurës. Disa nga më të zakonshmet përfshijnë:
- Karcinoma të qelizave basale: Njerëzit me sindromë basus qelizore të nevusit kanë një rrezik më të madh të zhvillimit të karcinomave të qelizave bazale (PTCH1 dhe mutacione gjenetike PTCH2).
- Karcinoma qelizore squamous (SCC): Rreziku i SCC është rritur në ato me xeroderma pigmentosum, albinism oculocutaneous, buloza epidermolysis, dhe anemia Fanconi.
- Melanoma: Një anomali në CDKN2A gjenet suppressor tumor është përgjegjës për deri në 40 për qind të melanomave familjare Një numër i mutacioneve të tjera të gjenit janë gjithashtu të lidhura me melanoma, duke përfshirë mutacione të gjenit BRCA2 .
> Burimet:
> Dusingize, J., Olsen, C., Pandeva, N. et al. Pirja e duhanit e cigareve dhe rreziqet e karcinomës së qelizave basale dhe karcinoma qelizore squamous. Gazeta e Dermatologjisë Investigative . 2017. 137 (8): 1700-1708.
> Mucci, L., Hjelmborg, J., Harris, J. et al. Rreziku familjar dhe trashëgimia e kancerit mes binjakëve në vendet nordike. JAMA . 315 (1): 68-76.
> Instituti Kombëtar i Kancerit. Gjenetikë e kancerit të lëkurës (PDQ) - Versioni profesional i shëndetit. Përditësuar më 02/22/18.
> Ng, C., Yen, H., Hsiao, H., dhe S. Su. Phytochemicals në parandalimin dhe trajtimin e kancerit të lëkurës: Një përmbledhje e përditësuar. Gazeta Ndërkombëtare e Shkencave Molekulare . 2018. 19 (4) .pii: E941.
> Richard, M., Amici, J., Basset-Seguin, N. et al. Menaxhimi i Keratosis Actinic në vendet e veçanta të trupit në pacientët me rrezik të lartë të dëmtimit të karcinomës: Konsensus i ekspertëve nga AKTeam i klinikëve të ekspertëve. Gazeta e Akademisë Evropiane të Dermatologjisë dhe Venereology . 2018. 32 (3): 339-346.