Shkaqet, simptomat, trajtimi dhe parandalimi i melanomës së syrit
Melanoma okulare, ose melanoma e syrit, është një lloj i rrallë i kancerit që ndikon në pjesë të ndryshme të syrit , veçanërisht të trupit korioz, ciliar, dhe irisit . Melanoma Choroidal është lloji më i zakonshëm i malignancy sy.
Melanoma Syri (Melanoma Oqeane) - Origjina
Shumë njerëz janë të hutuar nga aspekti i melanomës së këtij lloji të kancerit të syrit, pasi melanoma është më së shpeshti e lidhur me lëkurën .
Melanomat zhvillohen nga melanocitet, qelizat që përmbajnë pigment të errët (melanin) që përcakton ngjyrosjen tonë të lëkurës. Melanocitet nuk janë ekskluzive ndaj lëkurës - ato mund të gjenden në flokë, në sy dhe rreshtim të disa organeve.
Melanoma Syri zakonisht fillon në shtresën e mesme të syrit të njohur si uvea. Kjo është shtresa në të cilën enët e gjakut udhëtojnë nëpër sy. Shtresa e jashtme është sklera (pjesa e trashë e bardhë) dhe shtresa e brendshme është retina (ku shufrat dhe kone që janë pjesë shqisore e syve marrin sinjale për të dërguar në tru). Ndonjëherë melanoma ndodh edhe në conjuctiva ose qepallë.
Ky kancer është më i zakonshmi tek njerëzit e moshuar dhe majat rreth moshës 70 vjeç. Ajo gjendet më shpesh tek burrat sesa tek gratë. Melanomat syrit përbëjnë rreth 5% të melanomave.
Çfarë shkakton melanoma oqeanike?
Ashtu si shumë lloje të tjera të kancerit, nuk jemi mjaft të sigurt se çfarë shkakton melanoma okulare, por ekziston dyshimi se lidhet me ekspozimin ndaj rrezeve UV të diellit.
Megjithatë, kjo teori ende nuk është provuar.
Edhe pse shkaku i melanoma okulare ende nuk është përcaktuar, kërkuesit kanë identifikuar faktorët e rrezikut për sëmundjen. Faktorët e rrezikut për melanoma okulare janë të ngjashme me faktorët e rrezikut për melanoma të lëkurës dhe përfshijnë:
- Të qenit i drejtë ose i ngjyrosur me ngjyra të lehta të flokëve dhe ngjyrën e syve (sy të kaltër ose jeshil)
- Ekspozimi i zgjatur ndaj dritës së diellit ose shtretërve për rrezitje
- Aftësia për të ngjyrosur
- Garë Kaukaziane
- Duke pasur sindromin nevus displastik, një kusht që shkakton moles anormale
- Duke pasur pigmentim jonormal të qepallës ose uve
- Me melanocitozën oculodermal, një gjendje e rrallë që shkakton pigmentim të rritur dhe anormal të syrit dhe të lëkurës rreth syrit
Hulumtuesit po mësojnë shumë më shumë rreth gjenetikës së kancerit dhe melanomës dhe mendohet se 55% e rrezikut për melanoma është për shkak të faktorëve gjenetikë .
Simptomat e Melanoma Oqeane
Ndonjëherë nuk ka simptoma të dukshme të melanomës okulare, veçanërisht në fazat e hershme. Në këto raste, melanoma e syrit zakonisht diagnostikohet përmes një shqyrtimi të syrit rutinë nga një optik ose ophthalmist. Simptomat syrit melanoma përfshijnë:
- Pamje e paqartë në një sy
- Floaters (spote të vogla "lundrues" në fushën tuaj të vizionit)
- Ndryshimi në ngjyrën e irisit ose në vend të errët të irisit
- Ndryshimi në formën e nxënësit
- Duke parë ndezjen e dritave
- Sy të kuq dhe / ose të dhimbshëm
- Sytë e fryrë
- Humbja e vizionit periferik ose humbja e të gjithë vizionit
Për shkak të vendndodhjeve më të shpeshta të këtyre tumoreve, njerëzit zakonisht nuk janë në gjendje të venë në dukje vetë kancerin - me fjalë të tjera, ato zakonisht nuk janë të dukshme në pasqyrë.
Diagnoza e melanoma okulare
Ndryshe nga llojet e tjera të kancerit, zakonisht nuk nevojitet një biopsi për shumicën e rasteve të melanoma okulare.
Një nga testet e para që shumica e njerëzve ka është quajtur oftalmoskopi, i cili përdor një fushë të veçantë për të marrë një pamje të thellë të syrit. Është shumë e ngjashme me mjetin që optiku ose mjeku juaj përdor për të parë syrin tuaj. Nuk është invazive dhe është pa dhimbje dhe bëhet pasi mjeku juaj i parë syri i parë zgjerohet.
Një ultratinguj gjithashtu mund të bëhet për të parë syrin dhe strukturat përreth. Numbing pika jepen para skanimit për të parandaluar ndonjë shqetësim. Mund t'ju kërkohet të shikoni në drejtime të ndryshme për të lejuar kënde të ndryshme të shikimit. Ultratinguj të syrit zakonisht zgjasin rreth 15 minuta ose më pak.
Teste të tjera, si MRI ose CT, mund të bëhen nëse dyshohet se kanceri është përhapur përtej syrit.
Mëlçia është një vend i përbashkët i metastazës për kancerin okular. Kjo listë tregon se ku melanoma zakonisht përhapet .
Trajtimi i melanoma okulare
Trajtimi i melanomës okulare bazohet në atë pjesë të syrit të prekur dhe nëse ai ka metastasizuar në pjesë të tjera të trupit.
Kirurgjia është një metodë për trajtimin e melanomës së syrit. Largimi i syrit (enucleation) mund të jetë i nevojshëm në disa raste të tumoreve të mëdha kur metodat e tjera të trajtimit nuk janë të përshtatshme. Në shumicën e rasteve mund të krijohet një sy artificial. Sytë e prostatës sot janë shumë më realiste se në të kaluarën. Ata janë krijuar nga individë të talentuar dhe të trajnuar të quajtur okularistë. Në përgjithësi merr diku nga 4 deri në 6 emërime për t'u pajisur për një sy prostetik dhe për t'u vendosur. Cilësia dhe talenti artistik janë dy karakteristika të rëndësishme që duhet të merren parasysh kur zgjedh një okularist.
Terapia e rrezatimit është gjithashtu një trajtim i zakonshëm për melanoma okulare. Mund të jetë trajtimi i vetëm ose bëhet pas operacionit. Ekzistojnë dy lloje të terapisë rrezatuese : të jashtme dhe të brendshme. Të dy përdorin lloje të veçanta të energjisë për të prishur aktivitetin e qelizave të kancerit për të eliminuar ato dhe për të parandaluar ato nga ndarja e qelizave.
- Rrezatimi i jashtëm jep rrezatim nga një makinë e specializuar që synon faqen e tumorit jashtë. Kjo metodë e rrezatimit është specifike dhe kufizon dëmtimin e indeve përreth.
- Rrezatimi i brendshëm (brachytherapy), shpesh i quajtur terapia e pllakave kur referohet trajtimin e melanomës okulare, përdor një "farë" ose "pllakë" radioaktive që është futur pranë zonës së tumorit për të ofruar terapi. Normalisht, mbetet implantuar për rreth 7 ditë dhe pastaj hiqet. Ky është lloji më i zakonshëm i terapisë së rrezatimit që përdoret për melanoma sy.
Terapia e rrezatimit është efektive kundër melanomës okulare, por nuk del pa efekte anësore. Sytë e kuq, të thatë janë një efekt i përbashkët anësor. Cataracts nganjëherë rezultojnë nga terapi, por kirurgjia mund të jetë një opsion për t'i hequr ato. Mund të ndodhë edhe humbja e syve dhe shkurtimi. Më pak të zakonshme, terapia me rrezatim mund të shkaktojë dëme nervore optike, glaukoma dhe enët e gjakut anormale në retinë.
Trajtimi i melanoma metastatike është zakonisht i ngjashëm me atë për llojet e tjera të melanoma metastatike . Megjithëse trajtimet e mira mungojnë kryesisht për sëmundje metastatike ekzistojnë disa opsione për kimioterapi melanoma.
Përveç kësaj, provat klinike që kërkojnë terapitë e synuara si dhe imunoterapia janë në progres dhe tregojnë premtimin se kjo do të ndryshojë në të ardhmen.
burimet:
Akademia Amerikane e Ophthalmologjisë. Çfarë është Melanoma Oqeani. Përditësuar më 08.02.12. http://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-ocular-melanoma
Blum, E., Yang, J., Komatasubara, K., dhe R. Carvajal. Menaxhimi Klinik i Uveal dhe Conjunctival Melanoma. Onkologjia (Park Williston) . 2016. 30 (1): 29-32,34-43,48.
Chattopadhay, C., Kim, D., Gombos, D. et al. Melanoma Uveal: Nga diagnoza në trajtim dhe shkenca në mes. Kanceri .
Instituti Kombëtar i Kancerit. Trajtimi intraokular (Uveal) Melanoma - për Profesionistët e Shëndetit (PDQ). Përditësuar më 07/09/15. http://www.cancer.gov/types/eye/hp/intraocular-melanoma-treatment-pdq