Nëse keni kirurgji tiroide, të njohur si tiroidektomi, është e rëndësishme të dini se çfarë duhet të presin në lidhje me efektet anësore, komplikimet e mundshme dhe procesin e rikuperimit.
E drejta pas operacionit
Pas kirurgjisë tuaj tiroide, nëse qëndroni në spital ose keni kirurgji ambulatore, zakonisht do të kaloni disa orë në dhomën e shërimit. Për ditën e parë, shumica e mjekëve ju rekomandojmë të qëndroni në shtrat. Megjithatë, doktori juaj do të sugjerojë që të filloni të lëvizni sa më shpejt që të jetë e mundur pas kësaj.
Nëse jeni të shtruar në spital, ju mund të mbeteni në pikën intravenoze për të ushqyerit, pasi gëlltitja dhe të hahet mund të jetë e vështirë gjatë 24 orëve të para pas operacionit. Nëse jeni të liruar, mund të dëshironi të provoni lëngje ose ushqime shumë të buta derisa të gëlltitni ushqime të tjera më të rehatshme.
Efektet anësore të tiroidektomisë
Ju mund të përjetoni disa efekte anësore afatshkurtra dhe më pak serioze pas operacionit tiroide. Këto mund të përfshijnë:
- Dhimbje kur gëlltitet, ose në zonën e qafës: Dhimbja mund të vijë nga tubi i frymëmarrjes pas operacionit ose nga vetë operacioni. Kjo duhet të zhduket brenda pak ditësh; një over-the-counter lehtësim jo-steroidal dhimbje, si ibuprofen, mund të lehtësojë parehati.
- Tendosja e qafës dhe butësia: Tendenca juaj mund të jetë që të mbani kokën ngushtë në një pozicion pas operacionit dhe kjo mund të shkaktojë tkurrje të qafës dhe muskujve. Është mirë të bëni shtrirje të butë dhe shtrirje të ushtrimeve të lëvizjes për të parandaluar ngurtësinë e muskujve në zonën e qafës. Thjesht duke e kthyer kokën në të djathtë, pastaj duke rrotulluar mjekrën tuaj deri në gjoks derisa të përballet me kokën tuaj mund të ndihmojë në lirimin e muskujve të ngushtë.
- Probleme me zë: Zëri juaj mund të jetë i zhurmshëm, pëshpëritur ose i lodhur. Disa njerëz mendojnë se periudhat e zhurmës mund të zgjasin për dy deri në tre muaj.
- Helmimi i irrituar: Nëse keni pasur një tub të frymëmarrjes gjatë anestezisë së përgjithshme, ajo mund të irritojë frymëmarrjen tuaj dhe mund t'ju bëjë të ndiheni sikur keni diçka të mbërthyer në fyt. Kjo ndjenjë zakonisht shkon larg brenda pesë ditësh.
Komplikimet pas operacionit
Kirurgjia tiroide është konsideruar jashtëzakonisht e sigurt. Ndërsa ndërlikimet nuk janë të zakonshme, ka disa që mund të ndodhin. Këto përfshijnë hypoparathyroidism dhe hypocalcemia, dhe dëme nervore laringe.
Hypoparathyroidism dhe Hypocalcemia
Hypoparathyroidism është nën funksionimin e gjëndrave parathyroid. Funksioni i parathyroids është kontrollimi i niveleve të kalciumit të trupit tuaj. Nëse parathyroids janë dëmtuar ose nicked gjatë operacionit, kjo trauma mund të shkaktojë mbyllje të përkohshme ose të përhershme, e cila rezulton në një nivel kalciumi të ulur, i quajtur hipokalcemia.
Hipoparathyroidism i përhershëm është i rrallë, por hypoparathyroidism i përkohshëm prek rreth 7 përqind të pacientëve. Disa pacientë, megjithatë, kanë një rrezik më të lartë të hypoparathyroidism dhe hypocalcemia. Faktorët e rrezikut përfshijnë:
- kirurgji për hyperthyroidism ose sëmundje Graves '
- kirurgji për goiter multinodular
- tiroidektomi e plotë, në vend të lobektomisë
- qafën qendrore të qafës për kancerin e tiroides, që përfshin heqjen e nyjeve limfatike dhe indeve limfatike rreth tiroides
- një operacion të përsëritur tiroide
Diskutoni faktorët tuaj të rrezikut për hypoparathyroidism me kirurg tuaj, dhe të jetë i sigurt për të përmendur simptomat e mundshme që ju përjetojnë. Simptomat, të cilat zakonisht shfaqen javën e parë pas operacionit, mund të përfshijnë:
- mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash në buzët, duart dhe fundin e këmbëve tuaja
- një ndjenjë të zjarrtë në lëkurën tuaj
- dhimbje muskulore dhe spazma
- dhimbje koke të këqija
- ankth
- depresion
Këto simptoma zakonisht fillojnë në ditën ose dy pas operacionit. Është e rrallë për këto simptoma të shfaqen pas 72 orësh.
Mjeku juaj zakonisht do të rekomandojë plotësim të përkohshëm të kalciumit . Pyetni mjekun tuaj nëse duhet të keni tableta të kalciumit në dorë para operacionit dhe se si duhet të vazhdoni nëse keni simptoma.
Nëse merrni kalcium për simptoma të hipokalcemisë, tringëllimë dhe mpirje zakonisht kalojnë brenda gjysmë ore pas marrjes së kalciumit. Ndërsa praktikuesit zakonisht rekomandojnë që ju të merrni kalcium sa herë që nevojitet për të kontrolluar simptomat tuaja, sigurohuni që ta diskutoni këtë me mjekun tuaj paraprakisht.
Hipokalcemia duhet të zhduket në shtatë deri në 10 ditë. Nëse jo, tregoni mjekun tuaj. Nëse jeni një nga pacientët e vegjël që zhvillojnë hypoparathyroidism të përhershëm, trajtimi është kalcium dhe vitaminë D për jetën.
Nëse gjëndrat parathyroide nuk mund të ruhen gjatë një totalizimi të tiroidektomisë, disa kirurgë do të presin gjëndra në copa të vogla dhe pastaj do të injektojnë ato në një muskul - shpatullat tuaja, për shembull - ku pjesa e gjëndrës mund të funksionojë për të rregulluar nivelin e kalciumit të trupit.
Dëmtimi nervor i grykës
Në një rreth një nga çdo 250 kirurgji tiroide, dëmi është bërë për nervat e laringut, nervat që kontrollojnë zërin.
Simptomat kryesore përfshijnë:
- vështirësi në projektimin e zërit
- ze i ngjirur
- lodhja e zërit
- zvogëlon vargun vokal
Zakonisht, ndryshimet e zërit janë të përkohshme, kështu që zëri do të kthehet në normale brenda pak javësh; ndryshimet e përhershme janë të rralla. Përdorimi i vëzhguesve nervor gjatë operacionit është bërë më e zakonshme, megjithatë, pasi këto pajisje kirurgjikale mund të zvogëlojnë në masë të madhe rrezikun e dëmtimit.
Koha e rikuperimit
Mjeku juaj ndoshta do të rekomandojë që të merrni një ose dy javë për t'u rikuperuar para se të ktheheni në punë dhe aktivitete të tjera normale. Ju duhet të jeni në gjendje të ktheheni në drejtimin e makinës dhe të merrni pjesë në aktivitete të tjera, si dhe në sportet pa kontakt, sapo mund ta ktheni kokën normalisht dhe pa dhimbje ose vështirësi. Të jetë i sigurt që ju të qartë këtë me kirurg tuaj të parë, megjithatë.
Zakonisht duhet të ktheheni te kirurgu për një vizitë pasuese rreth tre javë pas operacionit.
Kujdesi për incizimin tuaj
Ndërsa veshja e aplikuar mbi prerjen tuaj do të bëjë të mundur që ju të lahet ose të lahet pas operacionit, ju nuk duhet të zhytni, të zhytni ose të pastroni prerjen tuaj. Pas dushit, mund të dëshironi të përdorni një tharëse flokësh të caktuar për të "ftohur" për të tharë prerjen.
Veshje mbi prerje tuaj zakonisht do të kthehet të bardhë dhe zhvishem brenda një jave. Sapo veshja të bjerë, ju mund të filloni të përdorni një xhel xhel, aloe, vitaminë E ose gjalpë kakao për të ndihmuar në shërimin dhe për të minimizuar kruajtjen. Ju mund të vini re bruising ose ënjtje të lehtë rreth mbresë. Nëse vëreni ndonjë ënjtje të konsiderueshme, duhet menjëherë të kontaktoni kirurgun tuaj, pasi kjo mund të jetë shenjë e infeksionit. Me kalimin e kohës, mbresë mund të marrë një ngjyrë trëndafili dhe të ndjehet e vështirë. Përforcimi zakonisht rritet rreth tre javë pas operacionit dhe pastaj ulet gjatë dy deri tre muajve të ardhshëm.
Ndërrimi i hormoneve
Pacientët që marrin një tiroidektomi totale - dhe shumica e pacientëve që marrin një tiroidektomi nëntotal (heqja e pjesshme e gjëndrës) - konstatojnë se tiroidi i tyre nuk mund të prodhojë hormon të mjaftueshëm tiroide, duke i bërë ato hypothyroid. Kur jeni hypothyroid, ju do të duhet droga zëvendësuese tiroide me recetë . Mjeku juaj nuk mund ta diskutojë këtë me ju, prandaj sigurohuni që të keni një bisedë me të ose rreth saj kur do të filloni medikamentet tiroide, cilat ilaçe dhe në cilën dozë para se të shkarkoheni.
Nëse nuk merrni menjëherë medikamente me hormonet tiroide, shikoni me kujdes për simptomat e hipotiroidizmit dhe insistoni në testimin e plotë sapo të shfaqen simptomat. Simptomat e hipotiroidizmit përfshijnë lodhje, ngadalësi, depresion, vështirësi në përqendrim, probleme të kujtesës, shtim të pashpjeguar ose të tepërt në peshë, lëkurë të thatë, lëkurë të trashë dhe të kruarje, flokë të thatë, humbje të flokëve , ndjenja e ftohtë (sidomos në gjymtyrë) dhimbje të përbashkët , sindromi i tunelit të kyçit të dorës , rritja e rrjedhjes së menstruacioneve, shtrirja e ulët seksuale, dhe periudha më të shpeshta, ndër të tjera. Ju do të gjeni një listë të hollësishme të simptomave të hypothyroidism online.
Një Fjalë Nga
Duke ditur se çfarë duhet të presim para se kirurgjia juaj tiroide të jetë e dobishme për të përballuar efektet e mundshme anësore, reduktimin e komplikimeve dhe duke kaluar nëpër një proces më të lehtë të rimëkëmbjes. Ashtu si me çdo kirurgji, është normale që të keni pyetje, shqetësime dhe ndoshta të ndiheni pak nervoz. Diskutoni çfarë është në mendje me mjekun tuaj.
Dini që rreziku i komplikimeve më të rëndësishme është më i lartë për totalin e thyroidektomës krahasuar me thyroidektominë nëntotalale. Nëse keni një tiroidektomi totale, mësoni se çfarë mund të bëni për një shërim më të shpejtë dhe më të lehtë dhe sigurohuni që të ndiqni rekomandimet e mjekut tuaj mirë. Pavarësisht nga lloji i kirurgjisë, komplikimet kanë më shumë gjasa edhe tek kirurgët që kanë më pak përvojë në operimin e kirurgjisë tiroide , prandaj është e rëndësishme të siguroheni që keni kirurg të kirurgjisë. Disa autoritete të kirurgjisë tiroide rekomandojnë zgjedhjen e një kirurg që ka kryer të paktën 1,000 operacione të tiroides.
> Burimet:
> Benkhadoura M. "Lëndimet e përsëritura të nervit të laringut dhe normat e hipoparathiroidizmit në kirurgji tiroide operative". Turk J Surg. 2017 Mar 1; 33 (1): 14-17.
> Braverman, MD, Lewis E., dhe Robert D. Utiger, MD. Werner dhe Ingbar's The Thyroid : Një tekst themelor dhe klinik. Edicioni i 10-të, Filadelfia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012.
> Erbil Yesim., Et. al. "Faktorë parashikues për paralizë nervore të laringut laryngeal dhe hypoparathyroidism pas kirurgjisë tiroide" Otolaringologji klinike 32 (1), 32-37.
> Qendra tiroide e Nju Jorkut. Departamenti i Kirurgjisë Kolumbia - Kolegji i Mjekëve dhe Kirurgëve.
> Quaglino F, et. al. "Kur është tiroidektomia zgjedhja e duhur?" European Journal Thyroid. 2017 Prill; 6 (2): 94-100.