Hypoparathyroidism është një gjendje e rrallë ku gjendjet parathyroid (katër gjëndra të vogla endokrine të vendosura pranë gjëndrës tiroide ) janë underfunctioning. Kur ato nuk funksionojnë si duhet, gjëndrat parathyroid prodhojnë shumë pak hormon parathyroid, të njohur si parathormone, ose PTH.
Një mangësi në hormon parathyroid rezulton në nivele të ulëta të kalciumit në gjak - i njohur si hipokalcemia.
Puna e hormoneve parathyroid është që të mbajnë nivelet e kalciumit dhe të fosforit të gjakut në balancën e saktë. Nivelet e ulëta të kalciumit dhe fosforit mund të çojnë në probleme me muskujt, mbarimet nervore, kockat dhe lëkurën.
Çfarë shkakton hipoparatiroidizëm?
Hypoparathyroidism ka një numër shkaqesh:
- Humbja e kokës ose qafës
- Dëmtime kirurgjikale, gjatë kirurgjisë kokë / qafë. Hypoparathyroidism është një nga ndërlikimet më të zakonshme pas kirurgjisë tiroide për kancerin e tiroides, goiter, nodules, ose hyperthyroidism. (Shënim: një përqindje e hypoparathyroidism post-kirurgjikale zgjidh me kalimin e kohës.)
- Hipoparathyroidism kongjenitale, kur një foshnje lind me mosmirëmbajtje, gjëndje të keqformuara ose mungesë të gjëndrave parathyroidale
- Magnezi jashtëzakonisht i ulët mund të shkaktojë hypoparathyroidism, për shkak të faktit se magnezi është i nevojshëm për hormon parathyroid që do të sekretohet nga gjëndrat parathyroid.
- Hypoparathyroidism mund të jetë autoimmune - i njohur si Hypoparathyroidism Autoimmune. Në këtë rast, antitrupat sulmojnë indet parathyroid dhe gjëndrat pastaj do të ndalojë prodhimin e hormonit parathyroid.
- Ndonjëherë, trajtimi i tepërt i rrezatimit për kancerin në kokë dhe qafë mund të shkaktojë dëme në gjëndrat parathyroid.
- Hemochromatosis dhe talasemia, dy kushte që shkaktojnë mbingarkesë hekuri
- Sëmundja Wilson - një gjendje që mund të shkaktojë nivele të tepërta bakri
Shenjat dhe simptomat e hipoparathiroidizmit
Ka një numër shenjash dhe simptomash të hipoparathiroidizmit, duke përfshirë:
- Flokët e thatë, flokët që thyejnë lehtë, humbja e flokëve
- Thonjtë e brishtë, kreshtat në thonjtë
- Lëkura e thatë, e trashë ose e trashë
- Tingling në gishtat / gishtërinjtë / buzët - i njohur si parathesia
- Problemet e syve, sidomos katarakte
- Dhimbje muskulore
- Spazma e muskujve
- Dhimbje në këmbë / këmbë / duar / fytyrë
- Çështjet dentare
- cataracts
- Dhimbje koke
- Humbja e kujtesës
- Ankthi / depresioni
- konfiskimet
- lodhje
Si Diagnostikohet Hypoparathyroidism?
Një mjek do të shqyrtojë historinë tuaj shëndetësore dhe kirurgjikale dhe pastaj të kryejë një provim fizik për të kontrolluar simptomat. Në fëmijët, një mjek do të kërkojë momentet e vonuara dhe zhvillimin e dhëmbëve anormal. Testet e gjakut do të merren për të vlerësuar nivelet e fosforit, magnezit dhe hormonit paratiroid. Testet e tjera përfshijnë:
- Testet e densitetit të kockave dhe x-rrezet për të përcaktuar nëse nivelet e ulëta të kalciumit kanë prekur kockat
- Një test kalciumi urinar, për të kërkuar nivele të larta
- Një elektrokardiogram (ECG) për të kërkuar një ritëm jonormal, i cili mund të shkaktohet nga një mangësi e kalciumit
Si trajtohet hipoparatiroidizmi?
Trajtimi për hypoparathyroidism është me shtesë vitaminë D dhe karbonat kalciumi. Vitamina D ndihmon trupin të përthithë kalcium dhe të shpëtoj nga fosforët e tepërt. Shuma e plotësimit do të përcaktohet nga mjeku. Nivelet do të monitorohen në mënyrë periodike për të siguruar se ato janë në rangun normal.
Në mënyrë tipike, shtesat plotësohen gjatë gjithë ditës për të ndihmuar në ruajtjen e niveleve terapeutike të kalciumit. Marrja e të gjitha tabletave në një kohë të ditës nuk ndihmon që nivelet pastaj të rriten shpejt, pastaj të bien shumë të ulëta.
Ndonjëherë, nëse niveli i kalciumit është drastikisht i ulët, kalciumi IV do të urdhërohet. Kjo është bërë për të shpejt të marrë kalcium në gjak, kështu që simptomat mund të lehtësohen shpejt.
Në disa raste, pacientët mund të mos jenë në gjendje të tolerojnë sasinë e kalciumit dhe vitaminës D që nevojiten për të zgjidhur hypoparathyroidism. Një opsion i trajtimit të linjës së dytë është përdorimi i PTH rekombinant, zakonisht i dhënë nëpërmjet injeksioneve dy herë në ditë ose një pompë, e ngjashme me një pompë të insulinës.
Ekspozimi i diellit gjithashtu ndihmon në nivelet e Vitamina D. Shuma e rekomanduar është 10-15 minuta e dritës së diellit direkte - të paktën dy herë në javë. (Mos shpenzoni kohë të tepërt në diell pasi kjo mund të rrisë rrezikun e kancerit të lëkurës.)
Ushqimi i një diete të pasur me kalcium dhe e ulët në fosfor është gjithashtu një mënyrë për të ndihmuar në trajtimin e hypoparathyroidism. Ushqime të pasura me kalcium përfshijnë:
- bajame
- kajsi
- bathë
- vaj i mëlçisë cod
- produktet e qumështit
- zarzavate me gjethe të errëta (spinaqi / kale / brokoli)
- peshk (oysters / salmon)
- drithërat e fortifikuara të mëngjesit
- lëng portokalli të fortifikuar
- kërpudha
- tërshëra
- kumbulla të thara
Mjeku juaj mund të rekomandojë që t'i shmangni këto ushqime të pasura me fosfori:
- kafe
- vezë
- mish drekë
- mish i kuq
- ushqime të rafinuara (bukë e bardhë, makarona)
- suxhuk
- pije te lehta
- yndyrnat trans (gjenden në mallrat e pjekura të bëjnë me shkurtimin, snacks, ushqime të skuqura, creamers, margarinë)