Prishja e kockës së pestë metatarsale të këmbës
Metatarsal i pestë është kocka në pjesën e jashtme të mesit të këmbës në bazën e gishtit të vogël. Fundi proksimal i metatarsalit të pestë (mjetet afërsisht më afër qendrës së trupit) ndihet lehtësisht si përplasje mbi pjesën e jashtme të mesit. Kjo pjesë e kockës së pestë metatarsale është e prirur për lëndim. Metatarsal i pestë është më i zakonshëm i thyer nga të gjitha kockat metatarsale.
Tri lloje kryesore të thyerjeve ndodhin në metatarsalin e pestë proksimal, dhe të gjitha kanë implikime të ndryshme të trajtimit. Ashtu si të gjitha çështjet e tjera mjekësore, jo çdo frakturë do të bjerë në mënyrë të përkryer në njërën nga këto tri lloje thyerjeje , por këto kategori janë të dobishme për udhëzime trajtimi.
- Frakturat e avullimit:
Thyerje Avulsion, nganjëherë quhet një frakturë pseudo-Jones, kur maja e kockave është tërhequr jashtë metatarsal pestë nga tendon që i jep në këtë rajon. Këto fraktura kanë tendencë për të shëruar lehtë, dhe rrallë kërkojnë trajtim kirurgjik. Më shpesh këto dëmtime mund të trajtohen në mënyrë të ngjashme me një lëndim ligament ose tendon. Zakonisht, një këpucë e ngurtë, si një këpucë e hedhur, është e veshur për disa javë derisa dhimbja dhe ënjtja të ulen. Shërimi i plotë zgjat 6-8 javë. - Frakturat e Jones:
Thyerjet Jones ndodhin në kockat metatarsal vetëm përtej thyerje avullimit . Këto fraktura janë më të vështira për t'u shëruar dhe shpesh kërkojnë imobilizim ( trajtim të hedhur ), mbrojtje nga pesha (paterica) dhe mund të kërkojnë një operacion. Nëse lëndimi është akut, domethënë diagnoza bëhet menjëherë pas lëndimit, atëherë trajtimi jo-kirurgjik ka më shumë gjasa të jetë efektiv. Një diagnozë e vonuar rrit gjasat e mosfunksionimit , dhe nevojën e mundshme për trajtim kirurgjik. Në atletët, ndonjëherë trajtimi kirurgjik konsiderohet edhe në parametrat akute, vetëm për të siguruar që procesi i shërimit është i parashikueshëm. Koha e shërimit të një thyerje Jones është zakonisht 12 javë.
- Frakturat e stresit:
Prerjet e stresit të metatarsalit të pestë janë më të vështirat për t'u shëruar dhe kanë më shumë gjasa të kërkojnë operacion. Këto fraktura shpesh fillojnë me dhimbje të paqarta në pjesën e jashtme të këmbës, shpesh që mendohet të jenë tendonitis. Me kalimin e kohës, thyerja e stresit mund të bëhet një ndërprerje e plotë. Për shkak se trupi ka një kohë të vështirë të shëruar këto fraktura, ata kërkojnë trajtim kirurgjik shumë më shpesh. Koha e shërimit të një frakture stresi gjithashtu është zakonisht së paku 3 muaj.
Siç u tha më parë, jo çdo frakturë kategorizohet qartë në një nga këto lloje të thyerjeve. Përcaktimi i trajtimit më të mirë varet jo vetëm nga modeli i thyerjes, por edhe nga pritshmëria e pacientit për trajtim.
Gjithashtu i njohur si: thyerje Jones , thyerje Avulsion , frakturë e Dancer, frakturë stresi Metatarsal
burimet:
Dameron, TB "Frakturat e metatarsalit të pestë proksimal: Zgjedhja e opsionit më të mirë për trajtim" J. Am. Acad. Orto. Surg., Mars 1995; 3: 110-114.