Pse një kockë e thyer nuk shërohet siç duhet
Një mosfunksionim ndodh kur një kockë e thyer nuk shërohet. Bones kanë një kapacitet të jashtëzakonshëm për shërimin e tyre, dhe me trajtimin e duhur , shumica e të gjitha frakturave do të shërohen pa komplikime. Megjithatë, disa kocka të thyera kanë vështirësi në shërimin. Kur një kockë është e ngadalshme për të shëruar, ne e quajmë këtë një "bashkim të vonuar". Kur një kockë nuk shërohet, ne e quajmë këtë një "mosmarrëveshje".
Cila është shkaku i një jo-bashkimi?
Përcaktimi i shkakut të mos-bashkimit është kritik për përcaktimin e trajtimit të duhur. Shkaqet më të zakonshme të mos-bashkimit janë:
- Infeksioni : Nëse bakteret hyjnë në vendin e thyerjes, mund të parandalojnë shërimin e duhur.
- Rrjedhja e pamjaftueshme e gjakut në kockë: eshtrat shëruese marrin shumë faktorë të shpërndarë nga furnizimi me gjak, duke përfshirë qelizat që riparojnë zonën e thyer, faktorët e rritjes dhe oksigjenin e mirë të vjetër. Disa kocka kanë një furnizim të kufizuar të gjakut dhe në raste të tjera furnizimi është ndërprerë nga dëmtimi.
- Ndarja e skajeve të thyera të eshtrave : kockat mund të mos jenë vendosur mjaft afër për bashkim, ose mund të jenë ndarë pas stabilizimit.
- Stabilizimi i pamjaftueshëm i thyerjes : Stabilizimi është një nga pjesët kyçe të trajtimit të eshtrave të thyera. Nëse fraktura nuk mund të vendoset siç duhet, mund të rezultojë jo bashkim. Ndonjëherë një hedhur nuk është e mjaftueshme, dhe thyerje duhet të jetë i stabilizuar me vida, shufra, pllaka, etj.
Cilat kocka janë më së shpeshti të përfshira në jo-bashkim?
Çdo kockë e thyer mund të zhvillohet në një jo-bashkim, por disa eshtra janë të njohur për zhvillimin e jo-bashkimit. Arsyeja është se rrjedha e gjakut në këto eshtra është e dobët edhe në jetën normale të përditshme dhe për këtë arsye ato janë një "set-up" për një jo-bashkim. Këto eshtra të thyer problem përfshijnë:
Çfarë mund të bëhet për të parandaluar mosfunksionimin?
Gjëja më e mirë që një pacient mund të bëjë për të parandaluar mosmarrëveshjen është të shmangë pirjen e duhanit . Faktorë të tjerë që do të ndihmojnë në parandalimin e mosmarrëveshjeve përfshijnë të hahet mirë dhe t'i përmbahen planit të rekomanduar të trajtimit. Pacientët që janë duhanpirës, të trashë, kanë diabet ose kanë kushte të tjera mjekësore , mund të jenë në rrezik më të lartë për zhvillimin e mosfunksionimit.
Simptomat dhe Diagnoza e një Mos-Bashkimi
Nëse vazhdoni të ndjeni dhimbje në vendin e pushimit shumë kohë pasi të jetë vendosur, mund të dyshoni se diçka është e gabuar dhe konsultohuni me mjekun tuaj. Mjeku juaj do të bëjë studime të imazhit dhe do të kërkojë një hendek në vendin e thyerjes. Ajo mund të ndjekë në intervale për të parë nëse shërimi përparon gjatë muajve. Ajo do të kërkojë shkakun me analiza për anemi, infeksion dhe diabet.
Cili është trajtimi i një jo-bashkimi?
Trajtimi i mos-bashkimit varet nga shkaku i problemit. Vetëm pasi të jetë kuptuar shkaku i mospërfilljes, mund të fillohet trajtimi i duhur.
Trajtimi mund të përfshijë kirurgji për të hequr infeksionin, për të stabilizuar më mirë thyerjen, ose për të stimuluar rritjen e kockave me graftin e kockave. Nëse shkaku është mungesa e stabilizimit të mirë, mund të keni nevojë për fiksim të brendshëm me pllaka metalike, shufra dhe vidha.
Fiksimi i jashtëm me një kornizë të ngurtë përdoret për disa jo bashkime. Prerjet e kockave mund të përdorin indin tuaj të kockave, shpesh nga kreshtat iliacale të legenit ose nga një dhurues.
Trajtimi jo-kirurgjikal mund të përdorë një pajisje stimuluese të eshtrave që përdoret çdo ditë me valë tejzanor ose elektromagnetike.
burimi:
Nonunions, OrthoInfo, Akademia Amerikane e Kirurgëve Ortopedikë, mars 2014.