Shqetësimi për efektet anësore afatgjata të terapisë rrezatuese po bëhet gjithnjë e më e zakonshme, pasi përmirësohen normat e mbijetesës. Ashtu si mund të ketë efekte anësore afatgjata të kimioterapisë , terapia me rrezatim mund të rezultojë me efekte anësore që mund të fillojnë dhe të zgjaten shumë pas përfundimit të trajtimit. Natyrisht, është e rëndësishme të kihet parasysh se përfitimet e këtyre trajtimeve zakonisht tejkalojnë çdo rrezik.
Pse terapia rrezatuese mund të shkaktojë efekte anësore afatgjata
Terapia e rrezatimit punon duke dëmtuar ADN-në në qeliza. Për fat të keq, ky dëm nuk është i izoluar vetëm për qelizat e kancerit, dhe qelizat normale mund të dëmtohen gjithashtu.
Faktorët që ndikojnë në rrezikun e efekteve të vonshme
Disa variabla mund të rrisin ose ulin rrezikun e zhvillimit të efekteve anësore afatgjata të radioterapisë. Disa nga këto përfshijnë:
- Mosha juaj në kohën e rrezatimit.
- Doza e rrezatimit që merrni.
- Numri i sesioneve të trajtimit.
- Lloji i kancerit të trajtuar.
- Zona e trupit që merr rrezatimin.
- Trajtime të tjera të kancerit, të tilla si kimioterapia.
- Kushtet e tjera shëndetësore, të tilla si sëmundjet e zemrës ose diabeti.
Efekte të mundshme afatgjate të padëshiruara
Më poshtë janë disa efekte anësore afatgjata të trajtimit të rrezatimit. Është thelbësore të theksohet se terapia e rrezatimit është përmirësuar në vitet e fundit; është bërë një rrugë e gjatë që kur u prezantua për të trajtuar kancerin në vitin 1903.
Me dozimin më të saktë dhe metoda më të reja të lindjes, studimet e vjetra mund të mbivlerësojnë rreziqet. Në të njëjtën kohë, ndërsa njerëzit jetojnë më gjatë me kancer, efektet afatgjata të rrezatimit do të bëhen gjithnjë e më të rëndësishme. Është vlerësuar se 50 për qind e njerëzve të diagnostikuar me kancer do të marrin terapi rrezatimi.
Jo të gjithë do të kenë efekte anësore afatgjata pas trajtimit të rrezatimit. Shumë njerëz do të përjetojnë vetëm një skuqje të lëkurës së tyre dhe lodhje në kohën e trajtimit. Nga njëra anë, është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për rreziqet e mundshme, të tilla si sëmundjet e zemrës, kështu që ju mund të jeni një pacient i autorizuar , megjithatë është e rëndësishme të thuhet përsëri se përfitimet e trajtimit zakonisht janë më të mëdha se rreziqet e mundshme afatgjata.
Hipotireoza e shkaktuar nga rrezatimi
Hipotireoza është një nga efektet më të shpeshta të terapisë rrezatuese kur trajtimi i rrezatimit përfshin qafën, kokën dhe gjoksin.
Sindromi i Fibrozës së Rrezikut
Fibroza e rrezatimit mund të mendohet thjesht si humbja e elasticitetit në indet pas rrezatimit, për shkak të dhëmbëve të përhershëm. Shumë nga efektet anësore më poshtë janë shkaktuar nga kjo fibrozë që mund të ndodhë në pothuajse çdo rajon të trupit.
Fibroza pulmonare e shkaktuar nga rrezatimi
Fibrozë e mushkërive është një dhëmbëza e përhershme e mushkërive që mund të rezultojë nga pneumoniti i rrezatimit të patrajtuar. Pneumoniti i rrezatimit është një inflamacion i mushkërive që ndodh 1 deri 6 muaj pas përfundimit të terapisë rrezatuese në gjoks dhe ndodh në afërsisht një të katërtën e njerëzve të trajtuar me rrezatim për kancer të mushkërive. Meqenëse simptomat mund t'i imitojnë simptomat për shkak të kancerit ose pneumonisë, është e rëndësishme të flisni me mjekun tuaj rreth simptomave të reja të frymëmarrjes.
Sëmundja e zemrës në lidhje me terapinë e rrezatimit
Sëmundja e zemrës është një efekt anësor afat-gjatë shumë i rëndësishëm dhe jo i pazakontë i terapisë rrezatuese. Për shembull, në pacientët me sëmundjen e Hodgkin-it që marrin terapi rrezatimi (jo aq e zakonshme tani), shkaku kryesor i vdekjes është sëmundja kardiovaskulare, jo kanceri. Ata në rrezik përfshijnë njerëz që kanë rrezatim në gjoks, duke përfshirë rrezatimin pas një mastectomy për kancerin e gjirit të majtë.
Rrezatimi mund të ndikojë në zemër në mënyra të ndryshme duke shkaktuar:
- Sëmundja e arterieve koronare - Sëmundja e arterieve koronare të shkaktuara nga ateroskleroza mund të jetë një efekt anësor i rrezatimit.
- Sëmundjet e zemrës valvulare - Rrezatimi mund të rezultojë në dëmtimin e valvulave të zemrës .
- Kushtet perikardike të tilla si effusions perikardiale (një ngritje e lëngjeve midis shtresave të indeve që mbështesin zemrën) dhe perikardit ngushtues .
- Kardiomiopatia - Kardiomiopatia , një dobësim i muskujve të zemrës mund të ndodhë, sidomos kur kombinohet me disa ilaçe kimioterapike si Adriamycin (doxorubicin.)
- Ritmet jonormale të zemrës ( aritmitë ).
Këto simptoma mund të mos shfaqen për vite ose dekada pas përfundimit të trajtimit të rrezatimit, prandaj është e rëndësishme që ta dini mjekun tuaj nëse keni ndonjë dhimbje gjoksi ose simptoma të tjera që sugjerojnë sëmundjen e zemrës.
Fatmirësisht, teknikat më të reja të tilla si gating frymëmarrjes (frymëmarrje të kontrolluar të dizajnuara për të minimizuar ekspozimin e zemrës ndaj rrezatimit) po bëhen të disponueshme, gjë që mund të ulë rrezikun e këtij komplikacioni.
Kanceret sekondare
Ne kemi mësuar nga shpërthimet me bombat atomike që rrezatimi mund të shkaktojë kancer, dhe doza e rrezatimit të dhënë për trajtimet e kancerit mund të paraqesin këtë rrezik.
Kanceret e lidhura me gjakun - kanceret e lidhura me gjakun si leuçemia mielogjenike akute (AML), leuçemia kronike mielogjenike (CML) dhe leuçemia akute limfocitike (ALL) janë një efekt i rrallë i terapisë rrezatuese, më së shpeshti në të kaluarën nga rrezatimi për Hodgkin's sëmundjes ose kancerit të gjirit. Maksimumi i rrezikut në 5 deri në 9 vjet pas trajtimit të rrezatimit ka përfunduar. Rrezatimi gjithashtu mund të dëmtojë palcën e eshtrave duke rezultuar në sindroma mielodiplastike , sëmundjet e palcës së kockave të cilat mund të zhvillohen në leuçemi akute.
Tumoret e Ngurta - Terapia e rrezatimit mund të rrisë gjithashtu rrezikun e mëvonshëm të tumoreve të forta, sidomos kancerit të tiroides dhe kancerit të gjirit. Ndryshe nga kanceret e lidhura me gjakun, rreziku është më i lartë 10 deri 15 vjet ose më shumë pas përfundimit të trajtimit.
Shqetësimet njohëse
Terapia e rrezatimit, veçanërisht rrezatimi në tru, në bazë të kafkës dhe në qafë mund të rezultojë në probleme njohëse si humbja e kujtesës dhe vështirësia e përqëndrimit.
Shqetësime muskulo-skeletore
Osteoporoza / fraktura - Rrezatimi mund të rezultojë në dobësimin e kockave, osteoporozën dhe osteonekrozën . Për shembull, rrezatimi në gjoks mund të rezultojë që brinjët të bëhen më lehtë.
Muskujt / nyjet / nervat / ligamentet - Rrezatimi mund të ndikojë në muskujt dhe strukturat mbështetëse të sistemit musculoskeletal duke rezultuar në lëvizje të kufizuar, dhimbje dhe mpirje.
Indet e buta - Zbulimi i përhershëm i lëkurës, telangiektasi (shenjat e kuqe) dhe humbja e përhershme e flokëve mund të ndodhin me rrezatim. Rrezatimi gjithashtu mund të rezultojë me limfedemë , ënjtje që shfaqet si pasojë e dëmtimit të kanalit limfatik, për shembull, ënjtja e krahut e parë në disa gra që kanë pasur kancer të gjirit.
Gojës së thatë / Sytë e thatë / Cataracts / Decay dentare
Dëmtimi i gjëndrave të pështymës dhe i kanaleve të thyer nga rrezatimi në rajonin e kokës dhe qafës mund të rezultojë në gojë të thatë të thatë ose në sytë e thatë.
Zorrë / fshikëza dhe mosfunksionimi seksual / Steriliteti
Rrezatimi në rajonet e barkut dhe legenit mund të ndikojë në fshikëzën, zorrës së trashë dhe organet legale që çojnë në impotencë dhe në shterpësi.
Si ta ulni rrezikun tuaj
- Mos pini duhan - Pirja e duhanit rrit rrezikun e kancerit të mushkërive pas rrezatimit të gjoksit.
- Bisedoni me mjekun tuaj rreth simptomave të reja të frymëmarrjes që mund të sugjerojnë pneumonitis të rrezatimit (shih më lart).
- Pyetni për sprovat klinike të dizajnuara për të zvogëluar rrezikun e efekteve të vonshme të rrezatimit.
- Nëse do të keni rrezatim të kraharorit, pyesni nëse gating respirator është në dispozicion.
- Pyetni mjekun tuaj për terapinë fizike nëse lëvizjet tuaja janë të kufizuara. Terapia fizike nuk mund të shpëtojë trupin tuaj të dhëmbëve të përhershëm, por shpesh mund të përmirësojë fleksibilitetin dhe lëvizshmërinë.
E ardhmja
Studimet klinike janë në progres duke kërkuar metoda për të ulur rrezikun e efekteve të vonuara të terapisë rrezatuese, shumë me rezultate premtuese.
> Burimet:
> Filopei, J., dhe W. Frishman. Sëmundjet e zemrës të shkaktuara nga rrezatimi. Kardiologjia në Rishikimi . 2012. 20 (4): 184-8.
> Krasin, M., Constine, L., Friedman, D., dhe L. Marks. Efektet e trajtimit të rrezatimit në të gjithë spektrin e moshës: dallimet dhe ngjashmëritë ose ato që të moshuarit dhe të rinjtë mund të mësojnë nga njëri-tjetri. Seminare në Onkologji Rrezatimi . 2010. 20 (1): 21-9.
> Instituti Kombëtar i Kancerit. Komplikimet gojore të kemoterapisë dhe rrezatimi i kokës / qafës. Versioni Profesional i Shëndetit. Përditësuar më 01/04/16. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/mouth-throat/oral-complications-hp-pdq#section/all
> Stubblefield, M. Sëmundja e fibrozës rrezatuese: Komplikimet neuromuskulare dhe muskuloskeletale në të mbijetuarit e kancerit. PM & R. 2011. 3 (11): 1041-54.
> Jusuf, S., Sami, S., dhe I. Daher. Sëmundja e zemrës e shkaktuar nga rrezatimi: një përditësim klinik. Hulumtimi dhe Praktika e Kardiologjisë . 2011. 317659.