Kur të dy Sfinktrat Esophageal nuk funksionojnë në mënyrë korrekte
Ekzistojnë dy muskulat e sphincters të vendosura në ezofag: Sphincter e ulët esophageal (LES) dhe sfinkteri i sipërm esofageal (UES). Kur sphincter e ulët ezofageal nuk funksionon si duhet, ekziston një rrjedhje e acidit të stomakut në ezofag. Nëse kjo ndodh dy ose më shumë herë në javë, mund të jetë një shenjë e sëmundjes së refluksit gastroesophageal ose GERD .
Por çfarë ndodh kur sfinkteri i sipërm esophageal nuk funksionon si duhet? Ashtu si me sfinkterin e esophageal më të ulët, nëse sfinkteri i sipërm esofageal nuk funksionon siç duhet, acidi që ka kthyer përsëri në ezofag lejohet në fyt dhe kuti zanore. Kur kjo ndodh, quhet refluks laryngopharyngeal, ose LPR.
A mund ta përjetoni LPR pa ndonjë urth apo simptoma të tjera të GERD-it ? Po! Shumë njerëz me LPR nuk kanë simptoma të urthit . Pse? Në mënyrë që acidet refluxed të shkaktojnë urth, ajo duhet të qëndrojë në ezofag aq sa duhet për të shkaktuar acarim. Gjithashtu, ezofag nuk është aq i ndjeshëm ndaj acarimit siç është fyti. Prandaj, nëse acidi kalon shpejt përmes ezofagut, por pishina në fyt, simptomat e urthit nuk do të ndodhin, por simptomat e LPR do.
Simptomat e refluksit laringogjenik janë:
- Zhdukja e vazhdueshme e fytit
- Acarim kronik i fytit
- Kollë kronike
- të ngjirurit e zërit
- Gryka e tepruar në fyt
- Dysfagia ( vështirësia e gëlltitjes )
- Ndjesi e vazhdueshme e diçkaje në fyt
- Ushqimi i gëlltitur vjen përsëri
- Mbushni kullimin e hundës
- Zë i dobët
- Zhurma e plasaritjes
- Bllokimi i kalimit të frymëmarrjes
- Spazma e laringut (kuti zanore)
- wheezing
- urth
Diagnoza e LPR
Mjeku juaj mund të bëjë një nga testet e mëposhtme për të përcaktuar nëse keni LPR:
- Laringoskopi: Kjo procedurë përdoret për të parë ndryshimet në kutinë e fytit dhe të zërit.
- 24 orë testimi pH: Kjo procedurë është përdorur për të parë nëse acidi shumë stomak po lëviz në ezofagun e sipërm ose në fyt. Përdoren dy sensor të pH . Njëra është e vendosur në pjesën e poshtme të ezofagut dhe një në krye. Kjo do të lejojë mjekun të shikojë nëse acidi që hyn në fund të ezofagut shkon në majë të esofagut.
- Endoskopi i sipërm i GI : Kjo procedurë pothuajse gjithmonë bëhet nëse një pacient ankohet për vështirësi në gëlltitje. Është bërë për të parë nëse ka ndonjë plagë ose rritje jonormale në ezofag, dhe për të biopsi ndonjë anomali gjetur. Ky test gjithashtu do të tregojë nëse ka ndonjë inflamacion të ezofagut të shkaktuar nga acidi i refluksuar.
trajtim
Trajtimi për LPR është përgjithësisht i njëjtë me atë për GERD. Ka në thelb katër trajtime për LPR
- Ndryshimet e jetesës. Ka disa ndryshime të jetesës që mund të bëni që mund të zvogëlojë, dhe nganjëherë të parandalojë, zbaticë acid të ndodhë.
- Modifikimet e dietës. Ka ushqime të caktuara që rrallë shkaktojnë urth dhe ushqime që duhet të shmangen. Gjeni se cilat janë ushqimet e mira dhe cilat janë ushqimet e këqija.
- Medikamente për të zvogëluar acidin e stomakut ose për të nxitur lëvizjen normale. Këto mund të përfshijnë inhibitorët e pompës së protonit , antagonistët e receptorit të histamines , dhe mjetet kundër-kundër-counter .
- Kirurgji për të parandaluar zbaticën. Kirurgjia për të forcuar kryqëzimin midis stomakut dhe ezofagut. Operacioni më i zakonshëm është quajtur fondacioni i Nissen. Ajo e forcon lidhjen midis stomakut dhe ezofagut duke e mbështjellë pjesën e sipërme të stomakut rreth kryqëzimit midis stomakut dhe ezofagut dhe duke e qepur atë në vend.
burimet:
> Priston J, Thoen R, Medeiros T, Assunção A, Campagnolo A. Reflux Laryngopharyngeal: Diagnoza, Trajtimi dhe Hulumtimi i Fundit. Arkivat Ndërkombëtare të Otorinolaringologjisë . 2013; 18 (02): 184-191. doi: 10.1055 / s-0.033-1.352.504.