Shumica e njerëzve që zhvillojnë kancer të laringut janë duhanpirës të gjatë.
Para futjes së cigareve të prodhuara në masë në shekullin e njëzetë, kanceri i laringut ose kanceri i laringut ishte jashtëzakonisht i rrallë. Evropianët, megjithatë, po duhanpironin duhan në fillim të shekullit të gjashtëmbëdhjetë, duke filluar që kur u prezantua për herë të parë në Evropë nga eksploruesit që ktheheshin nga Bota e Re.
Prandaj, ose ka diçka për cigare që e bënin më të përhapur kancerin e laringut pas vitit 1900, ose më shumë njerëz po pijnë duhan pas prodhimit masiv të cigareve.
(Prodhimi masiv i bën gjërat më të lira dhe më të përballueshme për të gjithë.) Ka shumë të ngjarë që një kombinim i këtyre dy faktorëve ka rritur frekuencën e kancerit të laringut gjatë 100 viteve të fundit.
Çfarë është kanceri i grykës?
Kancerit të laringut është kanceri që ndikon në daljet e vërteta vokale (kordat vokale). Doza e vërtetë vokale vibron për të prodhuar tinguj dhe na mundëson të flasim. Në të kundërt, folds false vokal qëndrojnë mbi folds vërtetë vokale dhe nuk prodhojnë shumë të shëndoshë përveç guttaral (mendoj fyti kënduar). Në vend të kësaj, folds false vokale janë folds vestibular që mbrojnë kordat e vërtetë vokale.
Kancerit të laringut mund të dalin drejtpërdrejt nga kordat e vërteta vokale (glottike), ose drejt sipër tyre (supraglottike) ose nën ato (rajoni subglottic).
Shumica e kancereve të laringut janë kancere të qelizave squamous.
Cilat janë faktorët e rrezikut për kancerin e laringut?
Pirja e duhanit është faktori më i rëndësishëm i rrezikut që lidhet me kancerin e laringut.
Me fjalë të tjera, shumica e njerëzve që zhvillojnë kancer të laringut janë duhanpirës të gjatë.
Faktorë të tjerë të rrezikut për kancerin e laringut përfshijnë:
- përdorimi i alkoolit
- Infeksioni HPV (me nëntipe 16 dhe 18 më të rrezikshmet)
- inhalimi toksik i azbestit
- inhalimi toksik i gazit të mustardës
- rrezatimi i mëparshëm i qafës
- mangësitë ushqyese
Pirja e duhanit dhe keqpërdorimi i alkoolit synergize për të formuar një faktor super-rrezik. Kështu, njerëzit që pinë dhe pijnë duhan shumë kanë më shumë gjasa të zhvillojnë kancerin e laringut.
Megjithëse ekspertët dyshojnë se sëmundja e refluksit gastroezofageal (GERD) mund të jetë gjithashtu një faktor rreziku për kancerin e laringut, asnjë gjetje e drejtpërdrejtë e hulumtimit ende nuk e mbështet këtë lidhje. Megjithatë, njerëzit që tashmë janë trajtuar për kancerin e laringut dhe marrin ilaçe për trajtimin e GERD-së, si PPIs, kanë më pak gjasa që të marrin kancerin e laringut përsëri (përsëritje e përvojës).
Sipas Shoqatës Amerikane të Kancerit, në vitin 2016 do të ketë 13.543 raste të reja të kancerit të laringut të diagnostikuar (10.550 burra dhe 2880 gra).
Simptomat e Kancerit të Laringut
Kancerit të grykës zakonisht paraqitet më së pari si zhurmë. Edhe ndryshimi më i vogël në kordat vokale mund të ndikojë në zërin. Vini re, kanceri supraglottic dhe subglottic laryngeal - ose ato kanceret mbi dhe poshtë folds vokal, përkatësisht-paraqitur si zhurmë vonë, sepse ajo merr kohë për këto tumore të rriten mjaft të mëdha për të penguar kalimin e ajrit përmes folds vërtetë vokal. Kështu, njerëzit me kancer supraglottic dhe subglottic laryngeal shpesh paraqesin tek një mjek me sëmundje më të avancuar.
Këtu janë disa simptoma të tjera të mundshme të kancerit të laringut:
- dysphagia (probleme të hahet)
- dhimbje te fytit
- dhimbje veshi
- aspiratë
- pengim të rrugëve ajrore dhe kompromis
- gjinia mashkullore (rreth pesë herë më shumë meshkuj të zhvilluar kancerin e laringut)
- mosha më e vjetër (njerëzit në vitet 60 dhe 70)
Diagnoza e kancerit të laringut
Pasi një mjek dyshon për kancerin e laringut, ajo do të kryejë një kontroll të plotë fizik dhe kokë. Kancerit Laryngeal mund të vizualizohet në vendosjen e zyrës duke përdorur laringoskopi (mendoni një pasqyrë ose endoskop). Studimet e imazhit si CT dhe x-rrezet janë të dobishme kur ose zbulimi i përhapjes së mundshme të kancerit tek nyjet limfatike dhe mushkëritë ose kur kërkon një burim metastaze.
Trajtimi dhe prognozimi i kancerit te laringut
Gjatë trajtimit të kancerit të laringut, specialistët bëjnë çmos për të ruajtur sa më shumë që të jetë e mundur, në mënyrë që të ruhet zëri dhe të reduktohet aftësia e kufizuar. Kancerit të laringut trajtohet me kirurgji dhe rrezatim. Hulumtimi nga Universiteti Duke sugjeron që kimioterapia është e dobishme kur trajton kancerin e avancuar të laringut.
Kancer Laryngeal është i shërueshëm - sidomos nëse zbulohen normat e mbijetesës së hershme dhe pesëvjeçare janë të mira. Në fazën më të hershme (fazë I) kancerit të laringut, më shumë se 95 për qind e njerëzve janë gjallë pesë vjet pas diagnozës. Në fazën e vonshme të kancerit të laringut, 50 deri 60 për qind e njerëzve janë të gjallë pesë vjet pas kancerit.
Për fat të keq, përkundër përmirësimeve në teknikën kirurgjikale dhe opsioneve të zgjeruara të trajtimit gjatë 30 viteve të kaluara, normat e mbijetesës së kancerit të laringut nuk janë përmirësuar. Megjithatë, sëmundshmëria është përmirësuar, me njerëzit që marrin trajtim për kancerin e laringut duke përjetuar më pak simptoma dhe sëmundje shoqëruese.
Çelësi i trajtimit të suksesshëm për kancerin e laringut është zbulimi dhe trajtimi i hershëm. Nëse jeni duke përjetuar ndonjë simptom që sugjeron kancerin e laringut-më së shumti zhurmën ose ndryshimet në zë-ju lutemi bëni një takim për të parë mjekun tuaj. Ju duhet të jeni veçanërisht të dyshimtë nëse jeni duhanxhi më gjatë (dhe gjithashtu keqpërdorni alkoolin). Megjithëse shansi që çdo person i caktuar ka kancer të laringut dhe do të ketë nevojë për përpunim dhe trajtim të mëtejshëm nga një specialist (si një kirurg ENT ose onkolog ) është i ulët, është mirë të gabosh në anën e kujdesit.
Burimet e zgjedhura
Concus AP, Tran Tn, Sanfilippo NJ, DeLacure MD. Kapitulli 31. Lesions malinje laryngeal. Në: Lalwani AK. eds. Diagnoza dhe Trajtimi i RREZIKSHËM në Otolaringologji - Kirurgjia e Kreut dhe Qafa, 3e . Nju Jork, NY: McGraw-Hill; 2012. Qasja në 28 shkurt 2016.
Weinberger PM, Terris DJ. Otolaringologji: Kirurgjia e kokës dhe qafës. Në: Doherty GM. eds. Diagnoza dhe trajtimi i tanishëm: Kirurgjia, 14e . Nju Jork, NY: McGraw-Hill; 2015. Qasja më 28 shkurt 2016.
Artikulli me titull "Kimioterapia e induksionit plus rrezatimi krahasuar me kirurgji plus rrezatimin në pacientët me kancer të avancuar të laringut" nga GT Wolf dhe bashkëautorë të botuar në NEJM në vitin 1991.