Hipotireoza kongjenitale i referohet hypothyroidism, një mungesë ose mungesë të hormonit tiroide, që është i pranishëm në lindje. Falë shkencës moderne, shfaqja e sofistikuar e porsalindur ka bërë hipotireoza kongjenitale shumë të rralla. Sidoqoftë, nëse është e pranishme, është veçanërisht e rëndësishme që të diagnostikohet shpejt dhe trajtohet si duhet tek të sapolindurit dhe foshnjat, pasi nivelet e tiroidesit janë një faktor në zhvillimin kognitiv dhe IQ.
Trajtimi i hipotireozës kongjenitale
Në mënyrë tipike, levotiroksina, një formë sintetike e hormonit tiroide T4, përdoret për trajtimin e hipotiroidizmit kongjenital. Në një fëmijë të diagnostikuar me hypothyroidism kongjenitale, objektivi është të japë ilaçe zëvendësimin e hormoneve tiroide për të kthyer nivelet T4 në rang normal.
Sipas revistës mjekësore online UpToDate :
"Qëllimi fillestar i trajtimit duhet të jetë për të rikthyer përqendrimin serum T4 në> 10 mcg / dL (> 129 nmol / L) sa më shpejt që të jetë e mundur. një studim, pacientët që zgjasin më shumë se dy javë për të normalizuar funksionin e tyre të tiroideve, kishin më pak kognitive, vëmendje dhe rezultate arritje se ata që arritën funksionin normal brenda dy javësh pas fillimit të terapisë.
Në një rishikim të literaturës që identifikoi 11 studime që vlerësonin moshën e fillimit të trajtimit të hormoneve tiroide, foshnjat filluan "herët" (12 deri në 30 ditë të moshës) kishin një IQ mesatar prej 15.7 pikësh më të lartë se foshnjat e filluara "më vonë" (> 30 ditë) ... Zëvendësimi i shpejtë me doza adekuate të T4 është veçanërisht e rëndësishme në foshnjat me hypothyroidism të rënda.
Kjo u ilustrua në një studim të 61 foshnjave me hypothyroidism [të rënda] kongjenitale ... vetëm ata që trajtohen në fillim me dozë të lartë T4 arritën zhvillimin normal të psikomotorit në 10 deri në 30 muaj. Në foshnjat me hypothyroidism të butë, të gjithë të arritur zhvillimin psikomotor normale, përveç atyre të trajtuar vonë me një dozë të ulët fillestare.
Është e qartë, siç sqaron ekstrakt UpToDate , kur identifikohet hipotiroidizëm kongjenital, qëllimi i mjekëve dhe prindërve është që të rivendosin nivelet e tiroides normalisht sa më shpejt dhe në mënyrë të sigurtë të jetë e mundur. Sa më shpejt që nivelet e tiroidit të normalizohen, aq më normale zhvillimi i aftësive njohëse dhe motorike të foshnjës.
Administron medikamentet tiroide tek foshnjat me hipotireozë kongjenitale
Bisedoni me mjekun tuaj për marrjen e një forme të lëngshme të levotroroksës për t'u administruar tek foshnjat.
Për t'i dhënë tableta Levothyroxine një foshnje, prindërit duhet të shtypur tabletën Levothyroxine dhe përzierje atë me qumështin e gjirit, formula, ose ujë që është ushqyer për fëmijën.
Sidoqoftë, një shënim i rëndësishëm për prindërit: Mos përzieni levotiroksin me formulën e mishit të sojeve ose ndonjë kalciumi ose preparate të fortifikuara me hekur. Sojë, kalcium dhe hekur mund të zvogëlojnë aftësinë e foshnjës për të absorbuar ilaçin siç duhet.
Për shkak se formulimi i sojës në vetvete mund të ngadalësojë ose të pengojë aftësinë e një foshnjeje për të arritur nivelet normale të tiroidit, rekomandohet që foshnjat me hipotiroidizëm kongjenital të cilët ushqehen me formulën e sojës të monitorohen rregullisht dhe nga afër. Ata mund të kërkojnë një dozë në rritje të ilaçeve në mënyrë që të arrijnë nivelet normale të tiroideve dhe të mbrojnë zhvillimin e tyre neurologjik.
Trajtimi i hipotireozës kongjenitale
Fëmijët që trajtohen për hipotiroidizëm kongjenital duhet të vlerësohen në një orar të rregullt dhe duhet të vlerësohen çdo disa muaj për të paktën tre vitet e para të jetës. UpToDate raporton se, sipas Akademisë Amerikane të Pediatrisë, serum T4 ose testet e T4 dhe TSH falas duhet të kryhen sipas orarit të mëposhtëm:
- Në 2 dhe 4 javë pas fillimit të trajtimit T4
- Çdo 1 deri në 2 muaj gjatë 6 muajve të parë të jetës
- Çdo 3 deri 4 muaj midis 6 muaj dhe 3 vjeç
- Çdo 6 deri në 12 muaj pas kësaj, derisa rritja është e plotë
- Dy javë pas çdo ndryshimi në dozë
- Në intervale më të shpeshta kur përputhja është vënë në pikëpyetje ose rezultatet jo normale arrihen
Hipotireoza kongjenitale e përhershme ose e përhershme mund të krijohet nga imazhet dhe studimet me ultratinguj që tregojnë që tiroidi mungon ose ektopike, ose një defekt në aftësinë për të sintetizuar dhe / ose sekretojnë hormonin tiroide është konfirmuar.
Një Fjalë nga
Nëse hipotiroidizmi i përhershëm nuk është vendosur, trajtimi i levotiroksinës mund të ndërpritet për një muaj në moshën 3 vjeçare dhe fëmija përsëritet. Nëse nivelet mbeten normale, supozohet hipotiroidizmi i përkohshëm. Nëse nivelet bëhen anormale, supozohet hipotiroidizmi i përhershëm.
Fëmijët me hypothyroidism kongjenitale të përkohshme të cilët janë marrë jashtë ilaçeve duhet, megjithatë, ende kanë vlerësim periodik të tiroideve dhe riaftësim , pasi këta fëmijë përballen me një rrezik në rritje të zhvillimit të një problemi tiroide gjatë gjithë jetës së tyre.
burimi:
> LaFranchi, Stephen. "Trajtimi dhe prognozimi i hypothyroidismit kongjenital." Uptodate. Qasja: Janar 2009.