Vetëm për këdo që ka dashur të humbasë peshën dhe e ka gjetur të vështirë - dhe të përballojmë atë, që përfshin shumicën prej nesh - është pyetur nëse marrja e hormonit tiroide, siç është levotiroksina, mund t'i ndihmojë gjërat pak a shumë. Pas të gjitha (ne mund të arsyetojmë), të gjithë e dinë që njerëzit me një gjëndër tiroide zakonisht marrin peshë dhe njerëzit gjëndrat tiroide të të cilëve janë tepër aktivë thuhet se humbin peshë.
Natyrisht, atëherë, nivelet e hormoneve tiroide luajnë një rol të rëndësishëm në përcaktimin e peshës së një personi.
Pra, a nuk do të kishte kuptim që të kërkojmë nga mjekët tanë që të përshkruajnë vetëm pak hormone tiroide shtesë, aq sa të humbasim pak peshën tonë dhe të na filloni në drejtimin e duhur?
Ajo rezulton se ne nuk jemi të parët që na bëjnë këtë pyetje. Përdorimi i hormonit tiroide "shtesë" si një mjet për prodhimin e humbjes së peshës është konsideruar (dhe, për një kohë, është përdorur) në të kaluarën. Ka dy arsye që përgjithësisht nuk përdoren sot.
Së pari, studimet kanë treguar se nuk funksionon. Së dyti, përvoja tregon se ka rreziqe të konsiderueshme për të marrë "shtesë" hormon tiroide.
Cili është marrëdhënia mes hormoneve të tiroideve dhe peshës?
Niveli i hormonit tiroide në trup është një faktor kritik në rregullimin e metabolizmit tonë të përgjithshëm.
Metabolizmi ynë është në thelb një masë se sa oksigjen ne djegim në jetesën tonë të përditshme dhe sa energji konsumojmë për ta bërë këtë.
Sa më i lartë metabolizmi ynë, aq më shumë energji po përdorim; dmth. më shumë kalori po djegim.
Nëse fitojmë ose humbim peshë është, në thelb, një çështje e ekuilibrit të kalorive. Bilanci kalori përcaktohet nga sa kalori i absorbojmë në qarkullimin e gjakut (dmth., Atë që hamë), minus sa kalori i djegim (p.sh., metabolizmi ynë i përgjithshëm).
Pra, një mënyrë për të humbur peshën do të ishte rritja e numrit të kalorive që djegim. Dhe mënyra më e drejtpërdrejtë për të përdorur më shumë kalori do të ishte rritja e nivelit të aktiviteteve të përditshme.
Një tjetër mënyrë për ta bërë këtë, nëse mund të bëhet me siguri, do të ishte rritja e normës metabolike bazike (BMR) - në thelb numri i kalorive që djegim ndërsa ne jemi në pushim. Kjo është ajo ku, në teori, hormon tiroide luan një rol në përcaktimin e peshës së një personi.
Në një masë të madhe, BMR tonë është një funksion i nivelit të hormoneve tiroide në qarkullimin tonë të gjakut. Në fakt, në kohët e mëparshme (para se testet e gjakut të ishin në dispozicion për të matur funksionin e tiroidesit), matja e BMR ishte një mënyrë e dobishme për të vlerësuar funksionin e përgjithshëm të tiroides të një personi. BMR të ulëta u shoqëruan me funksionin joaktiv të tiroidit dhe BMR të lartë u shoqëruan me funksion të tiroides tepër aktiv.
Dhe sigurisht mjaft, shumë njerëz që zhvillojnë hypothyroidism gjejnë veten duke fituar peshë, ndërsa shumë të cilët kanë hyperthyroidism do të humbasin peshë.
Pra, të gjitha duket shumë e thjeshtë, apo jo? Kushdo që dëshiron të humbasë peshën duhet të marrë pak hormone tiroide ekstra, të rrisë shpenzimet e tyre kalori për të nxitur ekuilibrin e tyre kalorik në rangun negativ dhe pesha duhet të fillojë të vijë - jo?
Dhe kjo është pikërisht mjekët e llojit ose të arsyetimit që përdoren në një kohë për të përshkruar hormonet tiroide për humbjen e peshës. Për fat të keq, rezultatet kur e bënë këtë, zakonisht ishin mjaft zhgënjyese.
Pse marrja e tiroide shtesë është më pak efektive se sa mund të mendoni
Njerëzit me funksionin normal të tiroides që kanë marrë hormonet tiroide në përpjekje për të humbur peshën, zakonisht nuk kanë humbur shumë, nëse ka ndonjë peshë të konsiderueshme. Ka të paktën dy arsye që kanë ndodhur.
Së pari, ndërsa nivelet e hormoneve tiroide janë një përcaktues i rëndësishëm i metabolizmit, ato nuk janë përcaktuesi i vetëm. Fitimi ose humbja në peshë në të vërtetë përcaktohet nga ndërveprimi i ndërlikuar midis shumë faktorëve fiziologikë, prej të cilëve hormonet tiroide janë vetëm një.
Këta faktorë fiziologikë veprojnë në traktet tona gastrointestinale, sisteme të tjera të hormoneve dhe pjesë të ndryshme të trurit tonë për të moduluar shpenzimet tona të energjisë dhe konsumimin tonë kalorik.
Është shumë e vështirë të parashikohet se çfarë do të ndodhë kur të ndryshojmë një aspekt të vetëm të këtij sistemi kompleks, siç është niveli i hormoneve tiroide. Në të vërtetë, është e pamundur të thuash se çfarë do të ndodhë me peshën e një personi të caktuar kur ti u jep atyre hormon tiroide. Më së shpeshti, del, nuk ndodh shumë.
Së dyti, studimet kanë sugjeruar që dhënia e levotiroksi (T4) edhe në doza të larta - mjaftë e lartë për të zhdukur plotësisht nivelet e TSH , e cila është bërë në shumë njerëz që janë trajtuar për kancerin e tiroidesit - nuk do të rezultojë në BMR në rritje krahasuar me kontrollet "normale". Me fjalë të tjera, shtyrja e hormoneve të tiroides mjaft e vështirë për ta çuar TSH në nivele shumë, shumë të ulëta nuk mund të mbështetet në një mënyrë të konsiderueshme të rritjes së BMR. Është e mundur që administrimi i T3 përveç T4 mund të japë një rezultat të ndryshëm, por shumica e mjekëve hezitojnë të përdorin ndonjë gjë përveç T4 në trajtimin e kushteve të tiroidit.
Së fundi, duhet të shohim përvojën reale të njerëzve të cilët janë diagnostikuar me hipotiroidizëm dhe më pas trajtohen me hormone tiroide. Shumica e këtyre njerëzve janë bërë mbipeshë dhe ata (dhe mjekët e tyre) imagjinojnë se pesha e tepërt e tyre do të shkrihet larg sapo hormonet e tiroides të jenë zëvendësuar në mënyrë adekuate. Dhe ndonjëherë kjo ndodh. Por shumë më shpesh, studimet kanë treguar, këta individë dështojnë të humbin shumë peshë, nëse ka, dhe shumë shpesh ata do të fitojnë më shumë peshë, ndërsa nivelet e hormoneve tiroide normalizohen.
Pse ndodh kjo? Një pjesë e përgjigjes mund të jetë se trajtimi me T3 përveç T4 është i nevojshëm në disa njerëz për të rritur BMR, kështu që trajtimi vetëm me T4 mund të mos jetë i mjaftueshëm. Por edhe tek njerëzit me hypothyroid që trajtohen me T3 dhe nivelet e TSH të cilëve janë shtyrë në pjesën e poshtme të intervalit normal (duke treguar zëvendësimin adekuat të tiroideve), humbja e konsiderueshme e peshës shpesh provohet të jetë jashtëzakonisht e vështirë.
Ajo që po ndodh, ka shumë të ngjarë që kur të zëvendësoni hormonet tiroide në njerëzit me mbipeshë me hypothyroidism, ju jeni duke rritur BMR e tyre në një farë mase, por jo të mjaftueshme për t'i bërë ato të humbasin sasi të konsiderueshme të peshës. Kur të gjitha këto janë thënë dhe bërë, ju thjesht i ktheni ato nga njerëzit që mbipeshë hypothyroid janë të pak më pak mbipeshë euthyroid (që është, normale tiroide) njerëz. Ata janë konvertuar në personin tuaj tipik, jo hipotire, mbipeshë, një person që peshon shumë për shkak të dietës së dobët, niveleve të reduktuara të aktivitetit dhe / ose faktorëve gjenetikë. Pra, individi i trajtuar hipotireor e gjen veten në pozicionin e një personi me mbipeshë me funksion normal të tiroides. Dhe ajo e gjen që është po aq e vështirë për të humbur peshën.
Ky skenar shumë i zakonshëm duhet të na tregojë me zë të lartë dhe të qartë se, ndërsa hormoni tiroide është i rëndësishëm për metabolizmin tonë, nuk është një ilaç për humbjen e peshës.
Pse marrja e shkaqeve shtesë të tiroides shkakton probleme
Përveç faktit që marrja e hormonit tiroide shtesë nuk është shumë efektiv në prodhimin e humbjes së peshës, ka edhe rreziqe për ta bërë këtë. Midis tyre janë aritmiat kardiake (duke përfshirë fibrilizimin atrial ), një humbje të densitetit të kockave , një reduktim në masën e muskujve skeletik dhe çrregullime ankthi. Sasi normale të hormoneve tiroide janë të nevojshme për shëndetin tonë, por hormonet e tiroides "shtesë" mund të shkaktojnë probleme serioze.
Një Fjalë Nga
Për njerëzit me hypothyroidism, zëvendësuar hormonet tiroide është e nevojshme për të rivendosur shëndetin, por shpesh nuk është shumë e efektshme në prodhimin e dëshiruar humbje peshe. Nëse nuk jeni hypothyroid, duke marrë hormon tiroide në një përpjekje për të humbur peshën nuk ka shumë të ngjarë që të dështoni, por gjithashtu do t'ju ekspozojë ndaj efekteve të dëmshme të rëndësishme.
> Burimet:
> Hoogwerf BJ, Nuttall FQ. Reduktimi afatgjatë i peshës në substancat Hyperthyroid dhe Hypothyroid të trajtuara. Am J Med. 1984 Jun; 76 (6): 963-70.
> Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 Udhëzimi i AHA / ACC / TOS për Menaxhimin e Mbipesha dhe Shëndoshje në të rriturit: Raport i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Task Forca e Shoqatës Amerikane të Zemrës mbi Udhëzimet e Praktikës dhe Shoqërisë së Obesitetit. Qarkullimi 2014; 129: S102.
> Samuels MH, Kolobova I, Smeraglio A, et al. Efektet e zëvendësimit Levothyroxine ose terapisë suppressive në shpenzimet e energjisë dhe përbërjen e trupit.Thyroid. 2016 Mar 1; 26 (3): 347-355. doi: 10.1089 / thy.2015.0345