Endokrinologët, Internistët, Mjekët Osteopatik, Naturopathët, Chiropractors
Procesi i vendosjes se cilat lloje të praktikantëve për të parë për diagnozën dhe kujdesin e tiroides mund të jetë e ndërlikuar dhe madje e frikshme. Në disa raste, dyshimet fillestare të diagnozës ose trajtimit të gjendjes së tiroides mund të bëhen nga mjeku juaj i kujdesit parësor, internist ose mjek i praktikës familjare, të cilët mund të sugjerojnë që ju nuk keni nevojë për ndonjë ndjekje të specialistëve.
Ose, mjeku juaj mund t'ju referojë menjëherë tek një endokrinolog ose edhe një kirurg. Në disa raste mund të keni parë tashmë një listë të gjatë praktikuesish - mjekë të rregullt, endokrinologë, otolaringologë, kirurgë, mjekë integrues, naturopate, chiropraktorë, madje edhe herbalistë - dhe nuk jeni të sigurt se kush do të ishte personi më i mirë në të cilin do ta besoni kujdesin tuaj në afat të gjatë.
Këtu janë disa udhëzime që duhen marrë parasysh.
Për kancerin tiroide ose nodulet e dyshimta, gjithmonë shihni një specialist për kancerin e tiroide
Edhe pse, sipas Shoqatës Amerikane të Kancerit, kanceri i tiroides është ende një nga kanceret më pak të zakonshme në SHBA, është një nga llojet e vetme të kancerit që aktualisht është në rritje. Me vetëm rreth 60,000 njerëz në vit të diagnostikuar me kancerin e tiroides, megjithatë, disa mjekë - madje edhe endokrinologë - kurrë nuk kanë diagnostikuar ose trajtuar pacientin e kancerit të tiroides. Diagnoza, trajtimi dhe ndjekja e kancerit të tiroides ndryshon vazhdimisht, prandaj është e rëndësishme të shohësh një endokrinolog që është i specializuar në kancerin e tiroides.
Kjo mund të kërkojë të udhëtojë në qendrën më të afërt mjekësore më të afërt që trajton një vëllim të pacientëve të kancerit të tiroides, por ia vlen të konsultohet me dikë që është i ditur dhe i azhurnuar lidhur me teknikat më të fundit për aspiratën e gjilpërë të gjilpërë (FNA) biopsi, dhe trajtimi i kancerit tiroide.
Për shembull, vetëm kohët e fundit, mjekët tani kanë qasje në një lloj të ri të analizës FNA, analiza Afirma Thyroid nga Veracyte , që mund të eliminojë pothuajse eliminimin e rezultateve FNA dhe për të parandaluar kirurgji të panevojshme të tiroideve. Por shumë mjekë që nuk specializohen në kancerin e tiroides nuk janë në dijeni të këtij testi dhe në vend të kësaj dërgojnë pacientët e tyre për biopsie tradicionale FNA. Pastaj, kur zbulohen nyjet jopërfunduese, këta pacientë dërgohen për kirurgji për të hequr tiroidin dhe disa zbulojnë shumë vonë që nodulet nuk ishin kancerogjene.
Një pikë e mirë fillestare për cilindo me nodulë të dyshimtë të tiroides ose një diagnozë të kancerit tiroide është shoqata e mbijetuesit të kancerit të tiroides. Ky grup ka listat online dhe mbështet grupe, të moderuara nga mjekët që specializohen në kancerin e tiroides, si dhe listat e endokrinologëve dhe specialistëve të tjerë që fokusojnë praktikat e tyre në kancerin e tiroides.
Kur keni nevojë për kirurgji tiroide, zgjidhni një kirurg me tiroide me përvojë
Ndërsa kirurgët e përgjithshëm, kirurgët vesh / hundë / fyt, dhe disa lloje të tjerë të kirurgëve mund dhe kryejnë tiroidectomies, statistikat sugjerojnë se rezultatet më të mira, dhe rrezikun më të ulët të ndonjë komplikime në kirurgji tiroide , janë gjetur kur kirurgët kanë kryer një numër të konsiderueshëm e operacioneve tiroide, dhe të cilët në fakt bëjnë kirurgji tiroide një pjesë të rëndësishme të praktikës së tyre.
Kolumbia-Presbiteriani i Nju Jorkut, një nga qendrat më të mira të kirurgjisë tiroide të vendit, normon kirurgët si më poshtë, në lidhje me numrin e përgjithshëm të operacioneve të tiroides / paratiroideve të kryera:
- Më pak se 200 operacione: pa përvojë
- 200 deri në 500 operacione: ndërmjetëse
- Më shumë se 500 operacione: me përvojë
- Më shumë se 1.000 operacione: ekspert
Gjithashtu, mbani në mend se ekzistojnë teknika kirurgjikale më të fundit të ofruara nga vetëm disa kirurgë në vend, duke përfshirë kirurgjinë endastike të axarmilares së nënkaluar , që lejojnë një pacient të nënshtrohet një tiroidektomi pa prerje në qafë ose mbresë të shkaktuar dhe me herë më të shkurtër të rimëkëmbjes.
Shihni Gjetja e një Kirurgu të Tiroidesit të Fundit për burimet dhe burimet e referimit për kirurgët më të mëdhenj tiroide.
Kur ke një sëmundje të varrimit, Shihni një Endokrinolog
Sëmundja e Graves, gjendja autoimune që shkakton tiroidin të bëhet tepër aktiv, mund të jetë e komplikuar për të diagnostikuar dhe trajtuar. Dhe udhëzimet e trajtimit po ndryshojnë rregullisht. Për shembull, mjekët tani preferojnë të përdorin methimazol (Tapazole) të drogës antithyroid, kundrejt propylthiouracil (PTU), për shkak të shqetësimeve që PTU mund të shkaktojë dëme të mëlçisë. Më shumë mjekë tani janë duke matur TSI - imunoglobulina stimuluese tiroide - për të vlerësuar gjithashtu ashpërsinë e sëmundjes së Graves. Endokrinologët - dhe në veçanti, ata që përqendrojnë praktikën e tyre më shumë në pacientët tiroide - zakonisht kanë më shumë dijeni për të menduarit aktual në diagnozën dhe trajtimin e sëmundjes së Graves.
Kur ke Sëmundje Hashimoto ose Hypothyroidism, Jetë i sigurt për të parë një Endokrinologjist të paktën Periodikisht
Shumë pacientë tiroide besojnë se nëse kanë sëmundjen e Hashimotos - sëmundja autoimune që zakonisht shkakton gjëndërsi të shkatërrohet - ose hipotiroidizëm - një tiroide jo aktive - se nuk ka arsye për të parë një endokrinolog. Dhe në fakt, unë shpesh kam argumentuar se për kujdesin e vazhdueshëm, një endokrinolog nuk mund të jetë zgjidhja më e mirë .
Megjithatë, është e rëndësishme që në një moment të vlerësohet nga një endokrinolog. (Vini re, megjithatë, se duke pasur parasysh mungesën e endokrinologëve në SHBA , mund të duhet kohë për të marrë një takim.) Një endokrinolog zakonisht mund të kryejë ekzaminimin e hollësishëm klinik , si dhe të rendit ose të kryejë testet e imazhit tiroide që mund të vlerësojnë strukturën e gjëndrës tiroide tuaj për të përcaktuar nëse ka një goiter (një gjëndër e zgjeruar), në qoftë se vendndodhja e goiter është duke kompromentuar frymëmarrje ose gëlltitje, nëse ka atrofi të gjëndrës, nëse ka ndonjë nodul, dhe nëse po, nëse ato nodula kërkojnë hetime të mëtejshme.
Një arsye e rëndësishme? Sëmundja e Hashimotos rrit rrezikun e zhvillimit të kancerit të tiroides . Shumë mjekë thjesht trajtojnë hipotiroidizmin që rezulton nga Hashimoto, pa marrë parasysh rrezikun e rritur të kancerit, duke bërë një kontroll periodik me një endokrinolog veçanërisht të rëndësishëm.
Kur keni nevojë për trajtim optimale të hipotireozës, Konsideroni një mjekim integrues ose funksional MD, DO ose Përcaktimi i Naturopathit për Menaxhimin e Hormoneve
Shumica e pacientëve tiroide përfundojnë me hipotiroid - me një tiroide të paaktivizuar, jo funksionale ose kirurgjikale - dhe do të kërkojë ilaçe të zëvendësimit të hormoneve tiroide gjatë gjithë jetës . Është në këtë fushë që mund të jetë një pasuri për kujdesin tuaj për mjekët integrues, mjekësorë funksionalë, mjekët plotësues dhe holistik, mjekët osteopatik (DOs) dhe naturopathët (në shtetet ku ata kanë licencë për të përshkruar ilaçe).
Këta mjekë janë zakonisht më të gatshëm për të drejtuar panelin e plotë të testeve të tiroideve - jo vetëm TSH, por T4 pa pagesë, T3 pa pagesë, antitrupat tiroide dhe T3 i kundërt - për të ndihmuar në diagnostikimin dhe menaxhimin e trajtimit tiroide. Ata gjithashtu janë zakonisht shumë më të gatshëm të punojnë me gamën e plotë të medikamenteve tiroide me recetë - p.sh., ilaçet levothyroxine si Synthroid dhe Levoxyl), ilaçe T3 si Cytomel, tiroide e tharë natyrore si Armatura dhe Natyra-Tiroide, dhe ilaçe të përbërë nga tiroide, si koha -released T3. Endokrinologët dhe internistët tradicionalë shpesh mbështeten vetëm në testin TSH, dhe do të trajtojnë vetëm me një ilaç levotiroksina. Përveç kësaj, këta mjekë shpesh shikojnë funksionin e plotë hormonal të veshkave , veshkave seksuale , dhe sheqerit në gjak / insulinë - dhe ofrojnë qasje natyrore, ndryshime të jetesës dhe në disa raste medikamente me recetë për të ndihmuar në rikthimin e shëndetit dhe ekuilibrit.
Për të parë se si praktikuesit e rinj e shohin trajtimin optimal të hipothyroidizmit, shih Praktikuesit Share qasjet e tyre ndaj trajtimit optimal të hipotireozës .
Merrni parasysh praktikuesit e tjerë për të plotësuar kujdesin tuaj
Kur të keni shteruar të gjitha opsionet e ofruara nga praktikuesit më tradicionalë dhe mjekët integrues mjekësor, merrni në konsideratë të tjerët që mund të këshilloheni në lidhje me qasjet natyrore të lehtësimit të simptomave, duke mbështetur sistemet imune ose të zorrëve dhe qasje të tjera më holistike. Këtu, ju mund të dëshironi të sillni një naturopath , një mjek osteopatik , një ekspert ushqyes, një chiropractor me një fokus në qasjet ushqyese , ose një ekspert mendje-trup . (Përsëri, mbani në mend se në shumë shtete, naturopathët nuk mund të përshkruajnë ndonjë ilaç, dhe në SHBA, chiropractors nga ligji nuk janë të lejuar të përshkruajnë ndonjë drogë recetë, dhe kështu nuk mund të përshkruajnë ilaçe zëvendësimin e hormoneve tiroide.)
Mos harroni se këto udhëzime nuk janë të vështira dhe të shpejta. Ndonjëherë do të gjeni një mjek të kujdesit parësor ose endokrinolog, i cili ka një fokus të mprehtë dhe interes në sëmundjen e tiroides dhe bën një punë të mrekullueshme që menaxhon hipotiroidizmin tuaj, për shembull. Duke besuar në gjykimin tuaj, së bashku me komunikimin e mirë me mjekun tuaj , do të keni një rrugë të gjatë drejt mbajtjes në rrugën e shëndetit tiroide.
burimi:
American Cancer Society, "Cilat janë statistikat kryesore për kancerin e tiroides".