Testet diagnostike të zakonshme dhe pse diagnoza është e vështirë
Meqenëse simptomat e fibrozës pulmonare idiopatike ( IPF ) i imitojnë ato të disa kushteve të zemrës dhe të mushkërive, shpesh merr një periudhë të zgjatur kohore për të diagnostikuar sëmundjen. Gjatë kësaj periudhe kohore, shpesh një vit ose dy, pacientët shpesh shohin disa mjekë në përpjekje për të gjetur arsyen e simptomave të tyre.
Simptomat e zakonshme të IPF
Ashtu si disa sëmundje të tjera të mushkërive, të tilla si COPD, shpesh ka dëme të konsiderueshme në mushkëri para se të shfaqen simptomat.
Këto simptoma mund të përfshijnë:
- Shkurtësia e frymëmarrjes , sidomos me aktivitetin, zakonisht është simptoma e parë. Me kalimin e kohës kjo vështirësi e frymëmarrjes përkeqësohet në mënyrë që gulçimi të ndodhë edhe në pushim.
- Një kollë e vazhdueshme e cila zakonisht është e thatë (jo produktive)
- Pushim, frymë e shpejtë
- lodhje
- Humbja e peshës pa u përpjekur ( humbje peshe e pashpjeguar )
- Klubbing - Klubbing është një gjendje në të cilën gishtat dhe këmbët bëhen të zgjeruara në fund, duke i ngjante një lugë me kokë poshtë.
- Muskuj dhe dhimbje të përbashkët
Prova për IPF
Aktualisht, nuk ekziston një test i shqyrtimit për IPF, dhe diagnoza bazohet në njerëz që paraqesin me simptoma. Teknika për shfaqjen e kancerit të mushkërive , megjithatë, mund të marr IPF në njerëz për të cilët është miratuar dhe rekomandohet shqyrtimi.
Diagnoza dhe skenë
Diagnoza e IPF shpesh zgjat pak kohë, me shumë njerëz që shkojnë për një vit ose dy dhe shohin mjekë të shumtë para se të bëhet diagnoza.
Arsyeja për këtë është se simptomat e hershme të IPF imitojnë ato për shumë kushte të tjera, duke përfshirë sëmundjet e zemrës. Shumë njerëz i nënshtrohen një pune të gjerë kardiake përpara se të diagnostikohet në bazë të simptomave të zakonshme fillestare.
Disa teste që doktori juaj mund të urdhërojë përfshijnë:
- Skanimi CT i rezolucionit të lartë: IPF diagnostikohet zakonisht në bazë të gjetjeve tipike të shikuara në një skanim CT të rezolucionit të lartë të gjoksit. Në një skanim CT, fibroza shfaqet në atë që radiologu i referohet si një model me mjalti.
- Biopsia e mushkrive: Ka raste kur një CT vetëm mund të konfirmojë diagnozën e IPF, por nëse është në pyetje një diagnozë mund të rekomandohet biopsi e mushkërive . Kjo mund të bëhet si pjesë e një bronkoskopie, nëpërmjet një prerje të vogël në gjoks (thoracoscopy) ose nga një torakotomi. Biopsi është bërë kryesisht për të përjashtuar shkaqet e tjera të mundshme të sëmundjeve të mushkërive të tilla si kanceri i mushkërive ose sarkoidoza.
- Analiza të tjera që ndihmojnë në diagnozën dhe vendosjen: Një kombinim i një provimi dhe teste të tjera zakonisht bëhen për të ndihmuar në diagnozën, për të përcaktuar sa mirë funksionojnë mushkëritë dhe për të kuptuar se sa larg ka përparuar sëmundja. Disa nga këto përfshijnë:
- Historia dhe provimi fizik.
- Spirometria - Spirometria është një test i kërkuar duke shikuar se sa ajri është nxjerrë me forcë gjatë një periudhe prej një sekonde dhe është një tregues i funksionit të mushkërive.
- Testet e funksioneve të tjera të mushkërive
- oksimetrik
- Gazrat e gjakut arterial - Të dy oksimetri dhe ABG janë bërë për të vlerësuar përmbajtjen e oksigjenit të gjakut.
- Testimi për tuberkuloz
- Testet e gjakut - Hulumtimi po shqyrton biomarkues të cilët do të ndihmojnë në diagnostikimin e sëmundjes në të ardhmen.
Predispozita gjenetike: Fibroza pulmonare idiopatike mund të zhvillohet në familje dhe mutacione të caktuara (në kromozomin 11) janë gjetur të jenë të zakonshme në IPF familjare.
Një Fjalë Nga
Pavarësisht nëse rastin tuaj të IPF merr pak kohë për të diagnostikuar, sapo të diagnostikohet, dihet se keni mundësi të trajtimit në dispozicion dhe më shumë po hulumtoni dhe zhvilloheni . Së bashku me marrjen nën kontroll të faktorëve të caktuar të jetesës, ju mund të vazhdoni të jetoni mirë me fibrozë pulmonare idiopatike .
> Burimet:
Antoniou, K., Tomassetti, S., Tsitoura, E., dhe C. Vancheri. Fibroza pulmonare idiopatike dhe kanceri i mushkërive: një përditësim klinik dhe patogjenezë. Opinionet aktuale në Mjekësinë Pulmonare . 2015 Sep 18. (Epub para print).
de Boer, K., dhe J. Lee. Komorbiditet nën-njohur në fibrozë pulmonare idiopatike: një rishikim. Respiratoria . 2015 13 shtator (Epub para print).
Oldham, J. et al. TOLLIP, MUC5B dhe Përgjigja ndaj N-acetilcystein në mesin e individëve me Fibrozë Pulmonare Idiopatike. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . 2015 2 shtator. (Epub para shtypjes).
O'Riordan, T., Smith, V., dhe G. Raghu. Zhvillimi i agjentëve novelë për fibrozën pulmonare idiopatike: progresi në përzgjedhjen e objektivave dhe në dizajnin e provave klinike. Gjoks . 2015 8 maj (Epub para print).
Raghu, G. et al. Diagnoza e fibrozës pulmonare idiopatike me CT me rezolucion të lartë në pacientët me pak ose aspak dëshmi radiologjike të vezullimit të mjaltit: analiza dytësore e një gjyqi të kontrolluar randomizuar. Lancet Mjekësia e frymëmarrjes . 2014. 2 (4): 277-84.