Microdebrider u patentua fillimisht në vitin 1969 për përdorimin e heqjes së tumoreve rreth nervit akustik. Që nga ajo kohë, përdorimi i mikrobibrit u adoptua si një instrument kirurgjik për përdorim në ortopedi dhe më pas për operacionet e sinusit nazal dhe endoskopik në vitet 1990. Ky instrument është ndoshta një nga risitë më të rëndësishme që janë sjellë në fushën e rininologjisë.
Microdebrider është një instrument cilindrik që ka një tub të zbrazët me një pjesë të brendshme dhe të jashtme. Në fund të tubit, të dyja pjesët e brendshme dhe të jashtme të tubit kanë një teh që shkurton indet ndërsa blades lëvizin mbrapa dhe me radhë. Kateter ka thithje te vazhdueshme te pajisjes ne menyre qe indeksi i prere te kapet dhe te largohet nga zona kirurgjikale. Më shpejt që blades lëvizin copa më të vogla, ndërsa sa më ngadalë blades janë vendosur, aq më të mëdha copa. Cilësia e shkurtimeve është mjaft e mirë për t'u përdorur nga patologjia nëse kanceri ose analiza të tjera specifike të sëmundjes duhet të kryhen.
Metodat Alternative
Para përdorimit të microdebriders, kirurgjia sinus zakonisht përfshinte përdorimin tradicional të curettes dhe pincë. Kjo ishte një metodë manuale për nxjerrjen e kockave dhe indeve nga zgavrat e hundës dhe sinusit. Stërvitjet e energjisë janë gjithashtu një vegël alternative e energjisë që mund të përdoret në vendosjen kirurgjikale.
Ne do të shqyrtojmë përparësitë që përdorimi i një mikrodebridi ka sjellë në botën kirurgjikale. Megjithatë, në praktikë, kirurgët shpesh do të përdorin një kombinim të curettes, microdebriders, dhe pincë.
Përparësitë
Microdebriders kanë shumë përparësi. E para përfshin shumëllojshmërinë e këshillave që mund të përdoren. Në varësi të llojit të procedurës që kryhet, disa produkte të disponueshme mund të vijnë me këshilla të parapëlqyera, të cilat mundësojnë qasje më të lehtë në vende të vështira kirurgjikale (si në sinuset paranazale).
Disa këshilla gjithashtu lejojnë rrotullimin 360-shkallë (si Straightshot M4 në figurën më sipër), gjë që lejon qasje më të saktë për indet që duhen hequr.
Blades gjithashtu mund të rregullohen me microdebrider. Blades drejt-prerë janë më të sakta dhe mund të jenë më pak traumatike se blades të tjera. Ndërsa blades dhëmbëzuar të sigurojë një kontroll më të mirë për kirurg. Këto blades mund të ndryshojnë shpejtësinë për të lejuar saktësi më të ngushtë të prerjes, si dhe për të prerë kockat. Procedurat e zakonshme që mund ta përdorin këtë për qëllime të kockave përfshijnë:
- Septoplastë e lidhur me një septum të devijuar
- Septal nxit resektimin
- Dacryocystorhinostomy lidhur me obstruksionin e kanaleve nasolacrimal
Ndërsa përdorimi i një mikrobibli nuk do të zvogëlojë rrezikun e gjakderdhjes, thithja e vazhdueshme lejon që kirurgët tuaj vizion të faqes kirurgjikale të mbeten të qarta për periudha shumë më të gjata kohore. Kjo mund të zvogëlojë kohën e përgjithshme kirurgjikale të nevojshme për të kryer operacionin tuaj duke zvogëluar numrin e kohës që kirurgu ka nevojë për të shkëmbyer instrumenta. Disa prodhues të mikrobibrave kanë shtuar aftësinë për të cauterizuar në të njëjtin instrument që më tej lejon humbjen më të vogël të gjakut dhe më pak ndryshimin e instrumenteve.
disavantazhet
Një disavantazh i vogël që lidhet me përdorimin e mikrobeve në vendosjen kirurgjikale është kostoja e lidhur me njësinë dhe me bladët e zëvendësimit në krahasim me mjetet më tradicionale.
Megjithatë, në praktikën aktuale, kjo është pak shqetësim për ju si një pacient. Mjetet e fuqisë lejojnë kirurgji që kryen operacionin tuaj për ndjesi më pak të prekshme. Kjo e bën të vështirë për të përcaktuar disa tipare të indeve të buta rreth zgavrës së sinusit. Kjo bëhet më pak shqetësuese kur nxjerrja e kockave me mikrodebrider.
Komplikimet që lidhen me përdorimin e një mikrobibli janë mjaft të rralla; megjithatë, është e rëndësishme që të kuptoni ndonjë nga rreziqet që mund të lidhen me kirurgjinë tuaj. Për shkak të përdorimit të thithjes relativisht të lartë, ka disa raportime të dëmtimit që ka ndodhur.
Ka pasur 2 raste të raportuara për dëmtimin e syrit që spekulohet të jenë të lidhura me fuqinë e thithjes në mikrodebrider, si dhe një rast të vetëm të hemoragjive subarachnoide (gjakderdhjeje e hapësirës rreth trurit). Këto lloje të raporteve janë shumë të rralla dhe microdebriders përdoren në të gjithë botën në baza ditore. Në përgjithësi microdebriders janë mjete të sigurta të përdorura për kirurgji sinus.
burimi:
Bruggers, S. & Sindwani, R. (2009). Klinikat Otolaringologjike të Amerikës së Veriut. 42 (5), 781-787