Simptomat dhe testet për funksionimin e lartë të Autizmit
Ju kurrë nuk keni kuptuar me të vërtetë biseda të vogla dhe preferoni të bisedoni me një kompjuter sesa një qenie njerëzore. A do të thotë kjo që keni Asperger Syndrome (AS)? Në fakt, që nga publikimi i kritereve më të fundit diagnostike, nuk ekziston më një diagnozë e quajtur Asperger Sindrome. Por është krejtësisht e mundur që ju të jeni një i rritur i cili mund të diagnostikohet me një formë relativisht të butë (të funksionimit të lartë) të çrregullimit të spektrit të autizmit (ose një çrregullimi të ngjashëm ose të lidhur).
Simptomat e funksionimit të lartë të Autizmit në të rriturit
Nëse jeni një i rritur i cili ka arritur ta bëjë atë përmes shkollës së mesme apo edhe kolegj dhe të marrë ose të mbajë një punë (madje edhe me simptomat që mund të shoqërohen me autizëm), shanset janë që autizmi juaj është relativisht i butë. Megjithatë, autizmi "i butë" ose funksionimi i lartë mund të jetë jashtëzakonisht sfidues. Kjo për shkak se shumica e simptomave kanë të bëjnë me komunikimin shoqëror dhe reagimet shqisore - dhe nëse jeni jashtë shtëpisë tuaj në botën e shekullit të 21-të, ju kërkohet të angazhoheni në mënyrë shoqërore dhe të përballoni një sërë sulmesh ndijore në pothuajse çdo mjedis .
Simptomat e komunikimit social
Këto janë disa nga simptomat që mund të hasni në baza ditore. Ata gjithashtu mund të jenë simptoma që keni përjetuar si një fëmijë i vogël, por keni mësuar të menaxhoni me kalimin e kohës. Ato mund të përfshijnë:
- Vështirësi në interpretimin e "axhendës së fshehtë" në një situatë sociale. Për shembull, të gjithë, por ju duket disi e dini se kur duhet të flasin, kur duhet të jenë të qetë, çfarë duhet të veshin, çfarë toni zëri duhet të përdorë.
- Vështirësia me përdorimin e nivelit të duhur ose tonin e zërit, ose zgjedhjen e fjalëve "të drejta" për një situatë. Për shembull, mund të përdorni gjuhën formale në një situatë joformale, të flisni shumë me zë të lartë në një situatë "të qetë" ose të përdorni një tingull shumë të sheshtë kur jeni në të vërtetë ndjenjë emocionesh të forta.
- Duke pasur probleme të saktë interpretimin e gjuhës së trupit dhe tonit vokal. Për shembull, dikush që gjen buzëqeshje tërheqëse gjatë kalimit ose ju fton të bashkoheni me ta në një ekskursion grupi. A do të thotë që ata shprehin interes romantik apo miqësi të thjeshtë? A tregon toni i shefit tuaj zemërim apo sarkazëm të vërtetë?
- Sfidat me mbajtjen e një bisede, veçanërisht nëse nuk është në një subjekt që ju intereson. Njerëzit neurotipikë zakonisht e gjejnë të lehtë të mbajnë "biseda të vogla" për çdo numër situatash, nga shfaqjet televizive në thashetheme. Ata mund ta bëjnë këtë edhe në qoftë se shfaqja ose njerëzit janë vetëm butësisht interesante për ta. Njerëzit me autizëm zakonisht preferojnë të flasin gjerësisht vetëm për tema që i interesojnë ata personalisht; ata gjithashtu mund të kenë vështirësi të vërejnë se partneri i tyre bisedor është i mërzitur.
- Fokusi ekstrem mbi një temë me interes. Disa të rritur me autizëm janë aq të hipnotizuar nga një temë e veçantë e interesit që ata e gjejnë pothuajse të pamundur ta ndryshojnë lëndën. Ky mund të jetë një problem i padukshëm nëse miqtë dhe shokët e punës të gjithë kanë të njëjtin interes por mund të bëhen një çështje kur ndërveprojnë me familjen ose fqinjët që kanë interesa të ndryshme.
- Vështirësi për të kuptuar se kur dhe si të bëni pyetje ose për të bërë deklarata që njihni për të qenë e vërtetë. Për shembull, kur është mirë të thuash shefit tënd se idetë e tyre nuk do të funksionojnë? A është ndonjëherë në rregull të pyesni dikë "çfarë shkaktoi divorcin tuaj?" Njerëzit me autizëm e kanë të vështirë të dinë kur duhet të flasin; si rezultat, ata mund të zgjedhin të mos thonë asgjë.
- Vështirësia me ndryshimin. Shumica e njerëzve me autizëm preferojnë të dinë saktësisht se çfarë do të ndodhë më pas. Shumë preferojnë të bëjnë të njëjtat gjëra në të njëjtën mënyrë çdo ditë, hanë të njëjtat ushqime, marrin të njëjtat rrugë, etj. Megjithatë, jeta hedh shumë topa kurbë; mund të jetë e vështirë për njerëzit autistikë që të bëjnë ndryshime të shpejta pa përpjekje të madhe ose mërzitje emocionale.
Simptomat e ndjeshme dhe të sjelljes
Kriteret më të fundit për autizëm përfshijnë sfidat shqisore që janë të përbashkëta për të gjithë njerëzit në spektër. Sfidat e ndjeshme (së bashku me sfidat sociale të përshkruara më lart) mund të çojnë në sjellje të papritura.
- Ndjeshmëria ndaj dritës, zërit, erës, prekjes dhe shijes. Ashtu si shumë njerëz me çrregullime të tjera (të tilla si migrena), njerëzit me autizëm janë jashtëzakonisht të ndjeshëm. Ndërsa shumica e njerëzve neurotypical, për shembull, mund të kalojnë gjithë ditën nën dritat fluoreshente në një mjedis me zë të lartë, shumica e njerëzve me autizëm nuk munden. Njerëzit autistë gjithashtu mund të reagojnë fort në erë ose shije, ose të kenë një kohë të vështirë me intimitet fizik.
- Nevoja për presion fizik për qetësimin. Temple Grandin, një figurë e madhe në vetë-advokimin autistik, në të vërtetë e ndërtoi veten si një "makinë shtrydhëse" si një mënyrë për të ndihmuar veten të qëndronte e qetë në kolegj.
- Nevoja për të lëvizur ose vokalizuar në mënyra të zakonshme. Kjo nevojë, e quajtur "shtrëngimi", është një formë vetë-qetësuese dhe mund të përfshijë ndjenjën, lëkundjen, rrotullimin e flokëve, rrahjen, etj. Është e vështirë të kontrollohet dhe mund të sjellë shikime të pakëndshme nga njerëzit rreth jush.
- Autistic shkrihet-poshtë. Disa të rritur me autizëm, madje edhe me ata me IQ shumë të lartë, mund të bëhen shumë të frustruar dhe të mërzitur dhe të gjejnë të pamundur të kontrollojnë fjalët dhe veprimet e tyre. Kjo përgjigje quhet nganjëherë një "shkrirje autistike". Ndërsa është e rrallë për një të rritur me autizëm të veprojë në mënyrë të dhunshme, madje edhe shkrirja e pa dhunshme mund të jetë e frikshme për njerëzit që i shohin ato.
Vetë-Testet dhe Vlerësimet Profesionale
Ju mund të filloni procesin e diagnozës me një vetë-test si "AQ" i dizajnuar në vitin 2001 nga Dr Simon Baron-Cohen ose RBQ2, i disponueshëm në internet, i cili "mat sjelljet e kufizuara dhe të përsëritura si rutinat dhe ritualet, sjelljet, interesat shqisore dhe veprimet e përsëritura me objekte ".
Ndërsa këto vetë-teste mund t'ju ndihmojnë të përcaktoni nëse jeni autistik, megjithatë, ata nuk janë zëvendësim për një diagnozë mjekësore të kryer nga një profesionist. Shumica e psikiatërve me përvojë të autizmit duhet të jenë në gjendje të administrojnë testet e duhura dhe të ofrojnë një diagnozë të dobishme, megjithëse shumica e njerëzve me përvojë të autizmit punojnë me fëmijët.
Dr. Shana Nichols nga Qendra Fay J. Lindner për Autizmin në Long Island në Nju Jork është e specializuar në diagnostikimin dhe trajtimin e adoleshentëve dhe të rriturve me simptomat që lidhen me autizëm të lartë të funksionimit (Asperger Sindrome).
Kur të rriturit vijnë në Qendrën Lindner për një diagnozë, Dr. Nichols fillon provimin e saj me një provë IQ . Ajo gjithashtu administron një vlerësim të aftësive adaptive që teston aftësinë e pacientit për të menaxhuar situata komplekse shoqërore.
Ndërsa përdor disa mjete specifike diagnostikuese për të identifikuar simptoma specifike, ajo thotë se edhe këto mjete janë disi të vjetruara.
"Nëse një prind është i disponueshëm," thotë Nichols, "ne administrojmë një intervistë prindore të quajtur ADI (Intervistë diagnostike autizmike e rishikuar) . Ne po shohim funksionimin e tanishëm dhe historinë e hershme për të kuptuar aftësitë e pacientit në komunikimin shoqëror, dhe fusha të sjelljes. " Në fund të fundit, siç thotë ajo, "autizmi nuk shfaqet papritmas kur jeni 25 vjeç, kështu që shumica e njerëzve me autizëm të vërtetë shfaqën simptoma gjatë gjithë fëmijërisë së tyre". Nëse prindërit nuk janë në dispozicion, Nichols dhe kolegët e saj i kërkojnë pacientit të kujtojnë fëmijërinë e tyre, duke i kërkuar pyetje të tilla si "A keni shumë miq?" dhe "Çfarë kënaqeshit duke bërë?"
Nichols gjithashtu administron Modulin IV të ADOS. ADOS (Dialogu i Vëzhgimit të Autizmit të Diagnozës) është orari i vëzhgimit diagnostik të autizmit, ndërsa moduli i katërt është për të rriturit dhe të rriturit verbal të funksionimit të lartë. Së bashku me ADI, kjo i lejon mjekët të shikojnë me kujdes në aftësitë shoqërore dhe të komunikimit dhe sjelljen. Për shembull, thotë Nichols, testet shqyrtojnë pyetje të tilla si "A mund të keni një bisedë shoqërore reciproke? A jeni i interesuar në mendimet dhe ndjenjat e ekzaminuesit? A po tregoni depërtim në marrëdhëniet? A përdorni gjeste jo-verbale dhe shprehjet e fytyrës A keni interesa të çuditshme apo tepër të fokusuara ? " Testet lejojnë mjekët të bashkëngjisin një notë në çdo fushë për të përcaktuar nëse pacienti i plotëson kriteret për autizëm .
Një test më i ri, Zhvillimi, Dimensional dhe Diagnostik Intervista-Adult Version (3Di-Adult), tani është në dispozicion dhe (sipas studiuesve) është më e thjeshtë dhe më e shkurtër se ADOS, dhe po aq e saktë. Ai mat komunitetin dhe ndërveprimin shoqëror, si dhe interesat dhe sjelljet e kufizuara. 3Di-Adult ngadalë po bëhet një mjet standard për vlerësimin e të rriturve.
Kur diagnoza nuk është autizëm
Nuk është e pazakontë, thotë Nichols, që një pacient të vijë në pritje të diagnozës së autizmit dhe të largohet me një diagnozë tjetër. "Dallimi ndërmjet phobia sociale ose drojë dhe dëmtim i vërtetë me autizmin mund të jetë shumë e vështirë për një laik," thotë ajo. Çrregullime të tjera, të tilla si çrregullimi obsesiv-kompulsiv (detyrimet, grumbullimi, nevojat për t'i bërë gjërat pa pushim), çrregullimi i komunikimit shoqëror ose ankthi social ndonjëherë mund të duken si autizëm. Nëse mjekët i marrin këto çrregullime të tjera, ata mund të rekomandojnë terapi të përshtatshme dhe / ose ilaçe.
burimet:
> Barrett SL, Uljarevic M, Baker EK, et al. Pyetësori 2 i sjelljeve të përsëritura të të rriturve (RBQ-2A): një masë e vetë-raportit të sjelljeve të kufizuara dhe të përsëritura. Gazeta e Autizmit dhe Çrregullimeve të Zhvillimit. 2015.
> Mandy, W. Vlerësimi i autizmit në të rriturit: një vlerësim i versionit zhvillimor, dimensional dhe diagnostikues intervistash të rritur (3Di-Adult). J Autism Dev Disord. 2018 shkurt; 48 (2): 549-560. > doi >: 10.1007 / s10803-017-3321-z.
> Tavassoli, T. et al. Ndjeshmëria mbi përgjegjshmërinë në të rriturit me kushtet e spektrit të autizmit. Autizmi. 2014 Maj; 18 (4): 428-32. > doi >: 10.1177 / 1362361313477246. Epub 2013 1 tetor.