Simptomat, Diagnoza dhe Trajtimi i Bllokuar i Kanaleve Sulmuese
Cilat janë simptomat e një kanali të bllokuar të lotit dhe si trajtohet?
Kanali i bllokuar i zhurmës (tubacioni i zorrës së trashë) në fëmijë
Të sapolindurit dhe foshnjat më të reja zakonisht kanë disa rrudhë në sytë e tyre dhe mund të kenë shumë zhurmë. Megjithëse shpesh fajësohet për syrin e trëndafilit, sytë e lotimuar pa simptoma të tilla si syri i kuq zakonisht janë shkaktuar nga një kanal i bllokuar i lotit, diçka që quhet dacryostenosis .
Një kanal i bllokuar i lotës ndodh kur kanali nasolakrimal që derdh lot nga syri në hundë, bllokohet (për shkak të infeksionit, traumës etj.) Ose, më shpesh, bllokohet nga lindja (obstruksioni i kanaleve nasolakrimale kongjenitale. e pengesës së kanaleve nasolacrimal në të sapolindur është një dështim i membranës që ruan kanalin - diçka që quhet valvula e Hasner - për t'u hapur.
Është vlerësuar se deri në 30% e të porsalindurve lindin me një kanal bllokimi të bllokuar, por në mbi 90% të këtyre fëmijëve, simptomat zgjidhen me ditëlindjen e tyre të parë.
Simptomat e një tubi të bllokuar të shpuarjes
Foshnjat me një kanal të bllokuar shpesh do të:
- Kini sytë e lotët, në mënyrë që sytë e tyre gjithmonë të duken me lagështi shtesë ose thjesht duket se prodhojnë shumë lot (epiphora) që rrjedhin mbi faqet e fëmijës.
- Kanë sy që duken të copëtuara dhe të lara me shkarkime, sepse materiali mucoid që normalisht prodhohet në qeskën e thuprës mbështetet në sy, në vend që të kullojë përmes kanalit nasolakrimal në hundë
- Kanë disa skuqje rreth syve të tyre, sepse këta fëmijë shpesh fshij sytë e tyre
Herë pas here, kur bllokohet kanali i lotsjellës, qafën nasolacrimal , e cila ndodhet në këndin e brendshëm të syrit të fëmijës suaj pranë hundës së tij, do të infektohet. Kjo gjendje, e quajtur dacryocystitis , mund të shkaktojë që zona të bëhet e fryrë, e kuqe dhe e dhimbshme, dhe fëmija juaj mund të ketë ethe.
Shumica e fëmijëve me një kanal të thjeshtë të bllokuar nuk kanë simptoma të tjera.
Diagnoza e një tubi të bllokuar të zhurmës
Fëmijët zakonisht diagnostikohen me një bllokim të kanalit të lotit bazuar në modelin e simptomave, duke përfshirë grisjen e tepërt dhe matjen.
Mbani në mend se shumë të sapolindur nuk fillojnë të bëjnë lot deri sa të jenë rreth dy javë ose pak më të vjetër, kështu që ju nuk mund të vini re ndonjë simptomë të një kanali të bllokuar të lotës, edhe nëse fëmija juaj ka lindur me të.
Herë pas here, mund të bëhet një test i modifikuar i zhdukjes së ngjyrave të fluorescein, në të cilin një ngjyrë fluoreshente vendoset në syrin e një fëmije. Pas 5 minutash, një dritë speciale ("dritë e zezë") përdoret për të parë nëse e gjithë bojëja është zhdukur përmes kanaleve të thyerjes dhe në hundë. Nëse jo, dhe bojë mbetet në syrin e fëmijës, atëherë ai ka të ngjarë të ketë një kanal të bllokuar lotësie.
Trajtime për kanalet e bllokuara
Për fat të mirë, shumica e rasteve të bllokuara duart lotsjellës shkojnë vetë .
Deri sa kanali i bllokuar i fëmijës suaj të largohet, trajtimet mund të përfshijnë:
- Masazh nasolakrimal , në të cilin masazhoni këndin e brendshëm të hundës së fëmijës suaj 2 deri në 3 herë në ditë. Studimet sugjerojnë se ky masazh (që pediatri juaj mund të tregojë për ju) me të vërtetë bën një ndryshim dhe mund të zvogëlojë nevojën për hetimin e kanaleve nasolacrimal.
- Pastrimi i shkarkimeve ose i materieve në sy me një shtresë të ngrohtë të pastër.
- Syri i antibiotikut bie kur shkarkimi në sy bëhet i tepruar, sikur të keni nevojë ta fshini më shumë se 2 ose 3 herë në ditë.
- Antibiotikë oral nëse fëmija juaj zhvillon simptoma të dacryocystitis.
Nëse kanali i bllokuar i fëmijës suaj nuk shkon më vete, sidomos kur ai është 9 deri në 12 muaj , mund të jetë e nevojshme trajtimi shtesë me anë të analizës së kanalit nasolakrim . Në këtë procedurë, e cila zakonisht është shumë e suksesshme, një oftalmolog i pediatrisë (mjeku i syrit për fëmijët) do të futë një hetim në kanalin nasolakrimal, duke u përpjekur të pastrojë çdo gjë që bllokon kanalin.
Herë pas here, një stent kanalikular, një tub silikoni, vendoset në kanalin nasolakrimal nëse vazhdon të pengohet.
Çfarë duhet të dini?
- Edhe pse fëmijët me një bllokim të plotë gjithmonë do të kenë simptoma, nëse fëmija juaj ka një bllokim të pjesshëm, mund të vëreni vetëm simptomat kur ai po bën lot më shumë ose nëse hunda është e bllokuar, si kur ka të ftohtë.
- Nëse fëmija juaj më i ri është diagnostikuar në mënyrë të përsëritur me sy të kuq , sidomos nëse syri i tij nuk është zakonisht i kuq, atëherë ai mund të ketë një kanal të bllokuar lotësie.
- Fëmijët mund të kenë një kanal të bllokuar lotësh që prek një ose të dy sytë.
- Nëse sytë e fëmijës suaj po shqyejnë dhe ai është i shqetësuar dhe nervoz, në vend të një kanali të bllokuar lot, fëmija juaj mund të vlerësohet për glaukomë kongjenitale . Glaukoma kongjenitale është e pazakontë (1 në 10000 lindje) dhe shpesh ndodh në 2 vitet e para të jetës. Së bashku me grisjen e një fëmije mund të ketë gjithashtu një rozë të butë dhe të shurdhër. Është e rëndësishme që kjo çrregullim të diagnostikohet, pasi trajtimi mund të ruajë vizionin shumicën e kohës kur diagnostikohet me saktësi.
- Nëse hetimi kryhet herët para se një fëmijë të jetë 6 deri në 8 muaj, shpesh mund të bëhet nga një oftalmolog pediatrik në zyrën e tyre, pa anestezi të përgjithshme , siç do të ishte e nevojshme për fëmijët më të mëdhenj.
- Një oftalmolog i pediatrisë mund të jetë i dobishëm kur fëmija juaj ka një kanal të bllokuar lotësh, edhe pse pediatri juaj mund të menaxhojë rastet më të thjeshta.
burimet:
Shoqata Amerikane për Ophthalmologji Pediatrike dhe Strabismus. Glaukoma për Fëmijë. Përditësuar më 04/14. http://www.aapos.org/terms/conditions/55.
Shoqata Amerikane për Ophthalmologji Pediatrike dhe Strabismus. Obstruksioni i kanalit të zorrës së trashë. Përditësuar më 01/16. http://www.aapos.org/terms/conditions/72.
Karti, O., Karahan, E., Acan, D., dhe T. Kusbeci. Procesi i natyrshëm i obstruksionit të kanalit kongjenital dhe efektit të masazhit të thupërve. Pediatria Ndërkombëtare . 2016 Mar 7 (Epub përpara print).