Një vështrim më i afërt në Sindromin e Abstinencës të Neonatalëve
Sipas Institutit Kombëtar për abuzimin e drogës, çdo 25 minuta lind një fëmijë që vuan nga tërheqja opioid. Tërheqja opioid në foshnje është një krizë shëndetësore kombëtare që prek familjet, foshnjat dhe taksapaguesit.
Cila është Sindroma e Abstinencës Neonatal?
Tërheqja e opioidit ndodh kur një fëmijë është i lindur tashmë i varur nga droga për shkak të përdorimit të drogës së nënës gjatë shtatzënisë.
Pasi fëmija të lindë, ai ose ajo nuk është duke marrë drogë përmes nënës, kështu që fëmija kalon nëpër simptoma të tërheqjes fizike. Kjo quhet sindromë e abstinencës neonatale ose NAS.
Një nënë mund ta ekspozojë fëmijën e saj të palindur në barna opiate, të cilat përfshijnë heroinë, kodeinë, oksikodon ose Oksikontin, Vicodin, metadon dhe buprenorfinë gjatë gjithë shtatëzanisë në forma të ndryshme.
Për fat të keq, NAS-u në të vërtetë po rritet me kalimin e viteve, duke rritur pesë herë numrin e foshnjave në vitin 2012 në krahasim me vitin 2000, kur 21,732 foshnja kanë lindur me sindromën. Pastaj, në vitin 2015, numri i fëmijëve të varur nga droga u rrit përsëri. Në Ohajo, për shembull, kishte 159 foshnja të lindura nga droga për çdo 10,000 lindje të gjalla. Ky numër ishte tetë herë më i lartë se në vitin 2005.
Normat e NAS ndryshojnë nga shteti, por dihet gjithashtu se nënat në komunitetet me të ardhura të ulëta dhe nënat që kanë shtatzëni të padëshiruara kanë norma më të larta të përdorimit të opioideve gjatë shtatëzanive të tyre.
Disa gra vazhdojnë të përdorin opioidet para se të kuptojnë se janë shtatzënë dhe nuk janë në gjendje të ndalojnë për shkak të varësisë së tyre.
Çfarë Komplikime bën Sindroma e Mbajjesjes Neonatal?
NAS ka pasoja afatgjata për të dy familjet, foshnjat dhe shoqërinë. Bebet që lindin me NAS kanë më shumë gjasa të kenë komplikime fizike, si p.sh. lindshmëria e ulët dhe problemet e frymëmarrjes që kërkojnë kujdes të menjëhershëm.
Ata gjithashtu kanë më shumë gjasa të lindin të parakohshëm (para 37 javësh), gjë që shkakton komplikime në vetvete.
Simptomat e NAS përfshijnë nervozizëm, qarë të tepruar ose të lartë, vështirësi në gjumë, reflekse hiperaktive, dridhje, dobësi në dobi të dobët, të vjella dhe stools të lirshme. Efektet e menjëhershme të tërheqjes gjithashtu shkaktojnë djersitje, dehidratim, ethe, tachypnea (frymëmarrje të shpejtë) dhe lëkurë të njomë dhe të ndotur, ndërsa trupi i tyre lufton kundër mungesës së barnave në sistemin e tyre. Në mënyrë tipike, simptomat e rënda të NAS shfaqen në mes 24 dhe 48 orë pas lindjes.
Fëmijët NAS afatgjatë gjithashtu kanë më shumë gjasa që të kenë probleme mjekësore, sjelljeje dhe zhvillimore. Foshnjat që kanë pasur ekspozim ndaj opiateve në mitër kanë më shumë gjasa të përjetojnë vizion të dobët, zvogëluar zhvillimin kognitiv dhe motorik, hiperaktivitetin, çrregullimin e deficitit të vëmendjes dhe madje edhe kujtesën e ulët. Nëse foshnja është e ekspozuar ndaj përdorimit të metadonit, një opium i zakonshëm, ata gjithashtu kanë gjasa që të zhvillojnë probleme në veshin e mesëm, gjë që mund të çojë në humbjen e dëgjimit, e cila pastaj ndikon në zhvillimin e gjuhës.
Për shkak se foshnjat e NAS-it gjithashtu kanë më shumë ndërlikime shëndetësore dhe kanë nevojë për kujdes shtesë mjekësor, ata gjithashtu qëndrojnë në spital më shumë se foshnja mesatare, gjë që çon deri në koston e kujdesit të tyre.
Për shembull, në vitin 2012, porsalindurit NAS qëndruan mesatarisht 16.9 ditë krahasuar me tipike 2.1 ditë për të sapolindurit e shëndetshëm. Kostoja për kujdesin për vetëm një fëmijë me NAS shpenzon mesatarisht $ 66,700, ndërsa kujdesi i të sapolindurve të shëndetshëm kushton rreth 3,500 dollarë. Pjesa më e madhe e kostos së këtyre kujdeseve për foshnjat është paguar nga programet shtetërore Medicaid, me një faturë totale të parashikuar prej $ 1.5 miliard dollarë.
Trajtimi për NAS
Për të trajtuar foshnjat me NAS, mjekët në të vërtetë duhet t'u japin atyre një sasi të vogël dhe të kontrolluar të opioideve për të mbajtur trupat e tyre të vegjël që të kenë shumë komplikime nga tërheqjet. Kjo i lejon stafit mjekësor që t'i zvogëlojë ato ngadalë nga barnat me të cilat ata janë mësuar.
Ata gjithashtu sigurohen që foshnjat të mbahen në dhoma me ndriçim të butë dhe tinguj të qetë, në mënyrë që ata të mos jenë të stimuluar sa të pushojnë dhe të shërohen. Trajtimi i plotë për NAS mund të zgjasë deri në 6 javë.
Miratimi
Përdorimi i opioidit gjatë shtatzënisë është një problem serioz që vazhdon të prekë shumë të sapolindur në të gjithë Shtetet e Bashkuara. Abuzimi opioid gjatë shtatzënisë mund të çojë në një fëmijë që përjeton sindromën e abstinencës neonatale dhe ka shumë komplikacione të kushtueshme të menjëhershme dhe afatgjata shëndetësore.
Për fat të keq, NAS është e vështirë për t'u kapërcyer, sepse gratë që janë të varur nga droga gjatë shtatzënisë e kanë të vështirë të kërkojnë ndihmë. Edhe pse puna me një mjek mund t'i ndihmojë ata të gjejnë një plan trajtimi për të larguar drogën, ata gjithashtu mund të kenë frikë të humbasin kujdestarinë e fëmijës së tyre ose të ndiqen penalisht për përdorimin e drogës.
> Burimet:
> Barfield, W., (2016, gusht). Problemi me sindromën e abstinencës neonatale. Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. https://www.cdc.gov/cdcgrandrounds/pdf/archives/2016/august2016.pdf
> Instituti Kombëtar për abuzimin e drogës. (2015, shtator). Rritja dramatike e përdorimit të opiumit të nënës dhe sindromës së abstinencës neonatale. https://www.drugabuse.gov/related-topics/trends-statistics/infographics/dramatic-increases-in-maternal-opioid-use-neonatal-abstinence-syndrome