Një përgjigje e papritur dhe e rëndë imune ndaj një shkaktari alergenik është mjekësisht i njohur si anafilaksi. Ndonëse alergjitë e zakonshme mund të shkaktojnë kruajtje, një hundë e mbytur apo e zezë, ose një skuqje, anafilaksi shkakton një reagim të papërshtatshëm në tërë trupin.
histori
Anaphylaxis u identifikua fillimisht në fillim të viteve 1900, ndërsa kryerjen e hulumtimit për të imunizuar qentë në anemoninë helm detit.
Në vend të zhvillimit të një imuniteti ndaj helmeve anemone të detit, qentë u përkeqësuan me çdo ekspozim të mëvonshëm.
Ndërsa vaksinimi duhej të ishte një masë profilaktike për të ndihmuar qentë, vuri re efekti i kundërt, kështu që ata e quajtën përgjigjen e kundërta të profilaksisë, anafilaksi.
Llojet
Reaksionet anafilaktike ndjekin tre modele specifike. Kuptimi i modelit të ndjekjes së anafilaktit tuaj mund t'ju ndihmojë të kuptoni (dhe të ndihmoni profesionistët mjekësorë të kuptojnë) se sa më mirë të trajtojnë emergjencat tuaja.
Reaksionet unifase (1 faza) janë modeli më i zakonshëm për anafilaksinë që duhet ndjekur. Përafërsisht 70 deri 90 për qind e rasteve ndjekin këtë model. Reagimi unazaik është më e keqja brenda 30 deri në 60 minuta dhe zakonisht do të zgjidhet brenda orës së ardhshme.
Reaksionet bifazike (2 faza) janë pesë herë më të zakonshme në fëmijën sesa në të rriturit dhe përbëjnë më pak se 23 nga 100 raste të anafilaksi. Reaksionet bifaziane karakterizohen nga një përsëritje e simptomave anafilaktike disa orë pas zgjidhjes së simptomave.
Reaksionet e zgjatura janë forma më e rëndë dhe forma më e rrallë e anafilaktit. Reagimet e zgjatura janë të vazhdueshme dhe mund të zgjasin nga disa ditë në disa javë.
Sistemi imunitar
Për të kuptuar se çfarë shkakton anafilaksi , është e dobishme të kuptoni se sistemi imunitar është përgjegjës për mbrojtjen e trupit tuaj nga substanca të dëmshme si viruse ose baktere.
Është një nga sistemet më komplekse të trupit tuaj që përbëhet nga organe limfatike (palca e eshtrave dhe thymus), një shumëllojshmëri e qelizave dhe proteina.
Ekzistojnë dy lloje të ndryshme të imunitetit: të lindurit (mbrojtjet me të cilat lindni) dhe adaptive (të mësuara ose të fituara).
Sistem imunitar i lindur
Sistemi i imunitetit tuaj i lindur është një mbrojtje e natyrshme me të cilën jeni lindur me atë që ju ndihmon të parandaloni marrjen e një infeksioni ose ekspozimi ndaj agjentëve të dëmshëm. Lëkura juaj është pengesa e parë mbrojtëse e trupit tuaj.
Proteinat që ekzistojnë në pështymën tuaj ose lëngjet e tjera të trupit luajnë një rol të rëndësishëm në sistemin tuaj imunitar. Pështymë juaj përmban një proteinë të rëndësishme të quajtur lizozimë që lejon që muret bakteriale të shkatërrohen më lehtë. Qelizat e veçanta imune të quajtura fagocite (duke përfshirë neutrofile, monocite ose makrofagje) janë gjithashtu të rëndësishme dhe funksionojnë nga bakteret përreth dhe konsumuese ose substanca të tjera potencialisht të dëmshme.
Sistem imunitar adaptiv
Sistemi imunitar i adaptimit është pjesë e mekanizmit tuaj mbrojtës që mëson gjatë gjithë jetës suaj.
Kur lindni, keni qeliza T dhe B që kanë receptorë mbi to. Meqenëse trupi juaj është i ekspozuar ndaj antigjeneve të ndryshme (toksina), qelizat T dhe B klon veten për të luftuar në mënyrë specifike kundër antigjenit të ekspozuar.
Kjo është arsyeja pse një herë ju keni qenë i ekspozuar ndaj disa sëmundjeve, sëmundjet e mëvonshme janë ose më të shkurtra në kohëzgjatje, ose mund të mos e dini që jeni ekspozuar.
Ndryshe nga imuniteti i lindur, sistemi imunitar adaptiv nuk mund të kalojë tek fëmijët tuaj.
shkaqet
Kur trupi juaj është i ekspozuar së pari për një alergjen, trupi juaj mund të zhvillojë qelizat imune që janë specifike për alergjen. Nëse trupi juaj zhvillon qeliza imune në alergjen, atëherë do të keni simptoma të alergjive me ekspozime të mëvonshme.
Nuk kuptohet mirë pse disa njerëz zhvillojnë alergji dhe të tjerët nuk e bëjnë këtë. Nëse zhvilloni një alergji atëherë trupi juaj do të zhvillojë antitrupa të njohur si imunoglobulina E (IgE), e cila do t'ju përgjigjet çdo herë kur trupi juaj të jetë i ekspozuar ndaj alergjenit.
Immunoglobulina E reagon ndaj ekspozimit duke aktivizuar basofile dhe qeliza mastike , të cilat janë pjesë e qelizave të bardha të gjakut të trupit tuaj.
Basofilet dhe qelizat mast lëshojnë ndërmjetësues të cilët shkaktojnë ndryshime brenda trupit që lidhen drejtpërdrejt me simptomat që lidhen me një reaksion alergjik. Ndërmjetësuesit e përfshirë në anafilaksi përfshijnë:
- histamine : shkakton kruarje, larje, presion të ulët të gjakut, dhimbje koke, hundë të lëngshme, dhe bronkospazmë
- tryptase: nivele më të larta me raste më të rënda të anafilakisë, përveç alergjive ushqimore
- faktor aktivues trombociteve: nivele më të larta me raste më të rënda të anafilaksiës
- oksid nitrik: shkakton hipotension lidhur me zgjerimin e enëve të gjakut
- metabolitëve të acidit arakadon : shkakton bronkospazmë, hipotension dhe eritem
Jo të gjitha alergjitë do të shkaktojnë anafilaksi . Nëse keni përkeqësim të simptomave me ekspozim të përsëritur ndaj ushqimit, ilaçeve ose goditjes së insekteve, atëherë duhet të shqetësoheni për zhvillimin e anafilaktit dhe duhet të shmangni alergenin.
Një metodë tjetër që mund të shkaktojë anafilaksi përfshin një reagim jo të lidhur me IgE që përfshin qelizat T të sistemeve tuaja imune. Agjentët e zakonshëm që mund të shkaktojnë anafilaksi jo-IgE përfshijnë:
- aspirinë
- NSAIDs: të tilla si Ibuprofen, Aleve, ose Celebrex
- kontrast për imazhe radiografike (x-ray, skanime CT, MRI, ose me ultratinguj)
- IV imunoglobulina
- heparin
- alergji ndaj membranave të dializës
Aktivizimi i qelizave T shkakton të njëjtin tip aktivizimi të basofileve dhe qelizave të masteve të përshkruara më sipër.
simptomat
Anafilaksi mund të prekë pjesë të shumta të trupit dhe proceset, duke përfshirë:
- lëkura: skuqje , kruajtje ose ënjtje
- frymëmarrje: kollitje, wheezing, ose vështirësi në frymëmarrje
- zemra: rrahje e parregullt e zemrës, presion i ulët i gjakut ose dhimbje gjoksi
- abdomen: të përzier, të vjella, ose cramping
- shëndeti mendor: dhimbje koke, konfuzion ose marramendje
Simptomat më të zakonshme janë ënjtja (veçanërisht fytyra ose angioedema ), probleme të frymëmarrjes dhe presione të ulëta të gjakut.
Nëse jeni duke përjetuar simptoma të anafilaktit , duhet menjëherë të kujdeseni për urgjencën, duke përfshirë një shtënë epinefrinës. Njohja e asaj që ka shkaktuar reagimin mund të ndihmojë parandalimin në të ardhmen, ndër metodat e tjera .
Një Fjalë Nga
Përjetimi i anafilaktit është shumë i frikshëm. Mësoni se çfarë shkakton anafilaksi, së bashku me trajtimet dhe mënyrat për të parandaluar episodet , do të jetë një pjesë e rëndësishme e trajtimit të reaksioneve tuaja të rënda alergjike. Nëse nuk jeni të sigurt nëse jeni duke përjetuar një reaksion të rëndë alergjik, ju duhet të kërkoni ndihmë urgjente.
> Burimet:
> Loverde, D, Iweala, O, Eginli, A & Krishnaswamy, G. (2018). Anaphylaxis. CHEST, 153 (2): 528-543. DOI: 10.1016 / j.chest.2017.07.033
> Një përmbledhje e sistemit imunitar të lindur. Faqja e internetit UpToDate. 2017.
> Pathophysiology of anaphylaxis. Faqja e internetit UpToDate. 2018.