Anafilaksi është një reaksion alergjik që mund të shkaktohet nga ekspozimi ndaj shumë substancave të ndryshme (alergeneve). Alergjitë më të zakonshme që mund të prodhojnë anafilaksi janë droga, insektet, ushqime dhe latex.
Si shkakton sistemi i imunitetit anafilaktik
Sistemi juaj imunitar ju mbron substanca të huaja. Histamine dhe kimikate të tjera ndërmjetësuese që nxisin reagimin nxitës janë të ruajtura në qelizat e baltës dhe bazofilët që janë në indet në të gjithë trupin tuaj.
Pas ekspozimit ndaj substancave të huaja, qelizat imune të trupit (limfocitet) fillojnë të prodhojnë antitrupa që do t'i njohin ato substanca herën tjetër kur ata janë në trup. Në ekspozimet e ardhshme, këto antitrupa lidhen me substancat dhe gjithashtu me receptorët në qelizat e baltës dhe bazofilët. Kjo nxit lirimin e kimikateve të ndërmjetësit që nxisin një reaksion inflamator.
Histamina dhe ndërmjetësuesit e tjerë shkaktojnë që enët e gjakut të dilen aq më shumë lëngje të futen në inde, duke çuar në ënjtje. Në anafilaksi, kimikatet lirohen në të gjithë trupin dhe prekin shumë sisteme të ndryshme. Presion të ulët të gjakut, koshere dhe vështirësi në frymëmarrje shihen.
Reagimi anafilaktik zakonisht nuk ndodh herën e parë kur ju jeni i ekspozuar ndaj një alergeni. Herën tjetër që ju jeni ekspozuar ndaj alergjenit ju mund të keni reaksion alergjik. Anaphylaxis është e rrallë, por mund të ndodhë në çdo kohë pasi të jeni të ndjeshëm.
Ndonjëherë këto kimikate shkaktohen drejtpërdrejt për t'u lëshuar, pa ekspozim paraprak ose zhvillim të antitrupave. Kjo quhet reaksion anafilaktoid dhe shihet më shpesh në reagimet ndaj medias së kontrastit IV, opioideve, ushtrimeve dhe temperaturave ekstreme.
Shkaqet e zakonshme
Anaphylaxis mund të ndodhë në përgjigje të pothuajse çdo alergjen.
Sidoqoftë, alergjitë e zakonshme të frymëmarrjes, siç janë ethet e kashtës dhe ngordhja e kafshëve, rrallë shkaktojnë anafilaksi. Një përqindje e madhe e rasteve të anafilakisë nuk mund të lidhet me një alergjen specifike dhe quhen idiopatike.
Alergjitë e Ushqimit
Alergjitë e ushqimit janë shkaktarët më të zakonshëm të anafilaktit tek fëmijët dhe ndër shkaqet kryesore për të rriturit. Ushqimet më shpesh përgjegjëse janë kikirikë, arra (arra, lajthi, pecans), peshk, butak, vezë pule dhe qumësht i lopës. Mund të shihet edhe me grurë, soje, farat e susamit, kivi dhe miellin e lupinës.
Alergjitë e insekteve të venave
Grerëzat dhe vrimat e bletëve janë shkaqe të shpeshta të reaksioneve anafilaktike tek fëmijët dhe janë shkaku më i shpeshtë i të rriturve. Këto insekte përfshijnë xhaketa të verdha, bleta, grerëzat e letrës dhe grerëzat. Milingonat e zjarrit gjithashtu mund të prodhojnë reagimin.
Alergjitë e ilaçeve
Alergjitë e ilaçeve janë një shkak i zakonshëm i anafilaksiës në të gjitha grupmoshat. Drogat më të zakonshme që prodhojnë anafilaksinë janë penicilina, aspirina dhe medikamentet anti-inflamatore jo-steroide siç janë Advil (ibuprofen) dhe Aleve (naproxen).
Reagimet anafilaktoide mund të ndodhin pas administrimit intravenoz të barnave të dhëna gjatë anestezisë së përgjithshme, ngjyra të kontrastit IV që përmbajnë jod, të përdorura në studimet e imazhit, opioidet dhe antitrupat monoklonalë.
Anafilaktika më pak e zakonshme e mjekimit është parë me:
- Insulinë, sidomos nga burime jo njerëzore ose kur nuk përdoret kohët e fundit ose rregullisht.
- Droga Sulfa
- Droga përdoret për të trajtuar konfiskimet
- Droga të aplikuara në lëkurë, duke përfshirë edhe antibiotikët
- Anestetikë lokale, siç janë përdorur në procedurat dentare
Alergjitë latex
Latex është një produkt i gomës natyrale që gjendet në shumë artikuj të përdorur në kujdesin shëndetësor, si dhe në shumë produkte të konsumit. Kërkesa për latex u rrit në vitet 1980 si përdorimi i fiksit ishte e nevojshme në më shumë aspekte të kujdesit shëndetësor. Leksik i përdorur ishte i lartë në proteina që shkakton alergji latex. Dorezat e prodhuara aktualisht janë më të ulëta në proteina.
Megjithatë, njerëzit që janë sensibilizuar dhe kanë një alergji të rëndë latex mund të preken edhe në një dhomë me doreza apo balona latex.
Anaphylaxis e indukuar nga stërvitja
Anafilaktika e ushtruar nga stërvitja (VNM) është një shkak i rrallë i anafilaksiës që ndodh si pasojë e aktivitetit fizik. Ushtrimi i nxitjes mund të jetë i çfarëdo forme, duke përfshirë vrapimin, tenis, notin, ecjen, apo edhe punët e zellshme siç është heqja e dëborës. Simptomat mund të fillojnë me lodhje, ngrohtësi, kruajtje dhe skuqje, zakonisht brenda disa minutash të stërvitjes fillestare.
Shkaku i VNM-së është i panjohur. Megjithatë, shumë njerëz kanë një tjetër shkak që, së bashku me stërvitjen, shkakton simptomat. Këto shkakton medikamente, ushqime, alkool, kushtet e motit (të nxehtë, të ftohtë ose të lagësht) dhe menstruacionet. Në mënyrë tipike, stërvitja ose shkaku specifik i vetëm nuk do të shkaktojë simptoma. Por nëse personi është i ekspozuar ndaj shkaktarit dhe stërvitjes, atëherë mund të ndodhin simptoma të VNM.
Medikamentet që kanë raportuar të shkaktojnë EIA përfshijnë aspirina, ibuprofeni dhe droga të tjera jo steroide anti-inflamatore (NSAIDs) . Shumë ushqime (nëse hahen 24 orë para ushtrimit) janë shoqëruar me VNM, duke përfshirë drithërat, ushqimet deti, arra, pemët, perimet, qumështoret dhe alkooli. Disa njerëz me VNM e shoqërojnë atë me të ngrënë, por nuk ka ushqim specifik që shkakton simptomat.
Anaphylaxis Oral Mite (Sindromi Pancake)
Njerëzit alergjik ndaj marimangave të pluhurit kanë përjetuar anafilaksi si rezultat i ngrënies së ushqimeve të kontaminuara me grimca të grimcave të grimcave. Ky sindrom i rrallë i është dhënë emri me anafilaksë me gojë (MMA), ose me sindromën e pancakes. Marimat e pluhurit janë një shkak i zakonshëm i sëmundjeve alergjike. Ata janë gjetur më së shpeshti në materialet e shtratit, qilima dhe mobiljet e veshur me susta, por gjithashtu mund të kontaminojnë ushqimet e bëra nga mielli i grurit dhe drithërat e drithërave. Simptomat e OMA zakonisht ndodhin brenda disa minutave deri në orë pas ngrënies së një ushqimi të kontaminuar me marimangat e pluhurit.
OMA është raportuar më shpesh tek të rinjtë që kanë kushte të tjera alergjike, edhe pse mund të ndodhë në njerëz të të gjitha moshave. Nuk është e qartë pse më shumë njerëz nuk po përjetojnë këtë gjendje, duke pasur parasysh se sa e zakonshme është alergjia e grimcave të pluhurit dhe sa shpesh mielli ka të ngjarë të kontaminuar me marimangat. Në njerëzit që raportojnë se kanë përjetuar sindromën e pancakes, gati gjysma (44 përqind) kishin një histori të alergjisë ndaj ilaçeve anti-inflamatore (NSAIDs) jo steroide.
Urtikaria / anafilaktika e ftohur
Rrallë, ekspozimi ndaj të ftohtit mund të prodhojë anafilaksi. Njerëzit që mund të jenë të ndjeshëm kanë më shumë gjasa të kenë pasur urtikari të ftohtë (koshere) të prodhuar në kushte të ftohta.
Alergji i vonuar në mish të kuq
Një lloj i rrallë i anafilaksiës mund të ndodhë tek njerëzit të cilët ishin kafshuar nga një tik-tak që kohët e fundit ka ushqyer gjakun nga një kafshë bujqësore. Këta njerëz bëhen të ndjeshëm ndaj alfa-gal dhe pastaj mund të zhvillojnë anafilaksi kur hanë mish të kuq.
Faktoret e rrezikut
Njerëzit me alergji ndaj shkaktarëve të zakonshëm të anafilaktit janë më shumë në rrezik. Ju mund të keni pasur reagime të lokalizuara në të kaluarën, siç është rashka. Ju mund të zhvilloni anafilaksi në ekspozimet e ardhshme. Nëse më parë keni pasur një reaksion anafilaktik ju jeni në rrezik më të madh për të pasur një të tillë përsëri. Reagimet e ardhshme mund të jenë edhe më të rënda.
Njerëzit me astmë madje të butë janë më shumë në rrezik nga reaksione të rënda alergjike, duke përfshirë anafilaksi. Nëse jeni alergjik ndaj ushqimeve, medikamenteve ose insekteve, ju duhet të merrni masa shtesë nëse keni astmë. E njëjta gjë vlen edhe për njerëzit me sëmundje kronike të mushkërive, pasi simptomat e frymëmarrjes do të jenë më të rënda për ata gjatë anafilaktit. Nëse keni astmë të dobët të kontrolluar ose sëmundje kardiovaskulare ju jeni më shumë në rrezik vdekjeje për shkak të anafilaktit.
Njerëzit me sëmundje kardiovaskulare të cilët janë duke marrë beta-blockers ose blockers alfa-adrenergic janë në rrezik të mëtejshëm nëse ata zhvillojnë anafilaksi, sepse ato medikamente të reduktuar efektet e epinephrine, e cila është dhënë për të ndaluar reaksion anafilaktik.
Trajtimi i anafilaksës me epinefrin mbart më shumë rrezik për njerëzit mbi moshën 50 vjeç, pasi ajo mund të prodhojë komplikime në zemër duke përfshirë fibrilizimin atrial dhe infarktin miokardi.
Ju jeni më shumë në rrezik për anafilaktinë nëse keni një infeksion ose jeni duke u rikuperuar nga një.
Mastocitoza është një gjendje e rrallë në të cilën keni më shumë qeliza mastike, të cilat janë qelizat imune që ruajnë histamine dhe kimikate të tjera. Këto qeliza mund të grumbullohen në lëkurë, në organet e brendshme dhe në kockat. Nëse shkaktohet nga një alergjen ju jeni më në rrezik anafilaksi, për shkak të numrit të qelizave që lironin këto kimikate.
burimet:
> Anaphylaxis. Klinika Mayo. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anaphylaxis/symptoms-causes/syc-20351468.
> Alergjitë e drogës: reaksione anafilaktike (anafilaksi). Instituti për Cilësi dhe Efikasitet në Kujdesin Shëndetësor. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK464181/.
> Të dhëna për alergji idiopatike Nëntor 2017 . Fushata Anaphylaxis. https://www.anaphylaxis.org.uk/wp-content/uploads/2015/06/Idiopathic-Anaphylaxis-Factsheet-Nov-2017.pdf.
> Nwaru BI, Dhami S, Sheikh A. Anaphylaxis idiopatike. Opsionet aktuale të trajtimit në alergji . 2017, 4 (3): 312-319. doi: 10,1007 / s40521-017-0136-2.
> Sanchez-Borges M, Suarez Chacon R, Capriles-Hulett A, Caballo-Fonseca F, Fernandez-Caldas E. Anaphylaxis Nga Gjetja e Mites: Anaphylaxis Pancake. J Allergy Clin Immunol. 2013; 131: 31-5.