Diagnoza, Trajtimi, Shkalla e mbijetesës
Faza 4 është forma më e avancuar e kancerit të gjirit. Shpesh quhet kanceri i gjirit metastatik sepse është përhapur (metastasizuar) përtej vendndodhjes origjinale në gji ndaj organeve të tjera në trup. Sëmundja metastatike mund të gjendet në kocka, në mushkëri, në mëlçi, në tru dhe në lëkurë. Faza 4 diagnostikohet shpesh kur zbulohet një përsëritje e kancerit të gjirit, por mund të jetë gjithashtu se si zbulohet fillimisht kanceri.
Qëllimet e trajtimit do të përfshijnë kontrollin e përhapjes së kancerit dhe promovimin e cilësisë së mirë të jetës. Dhe në disa raste, një kurë mund të jetë e mundur.
Përcaktimi i kancerit të gjirit të fazës 4
Faza 4 kanceri i gjirit është një sëmundje që është gjetur pasi ajo tashmë ka udhëtuar larg nga gjiri në zona të tjera të trupit. Dr. Susan Love shkruan se vendi i parë që kancerin e gjirit të ndjeshëm ndaj hormoneve zakonisht përhapet është tek eshtrat . Këto metastaza mund të kontrollohen me bisfosfonate dhe ilaçe të tjera që zakonisht përshkruhen për osteoporozën; Doza më e lartë gjithashtu mund të jetë e efektshme në kontrollimin e përhapjes në eshtra. Kanceret e gjirit të estrogjenit negative mund të udhëtojnë në eshtra, por zakonisht shfaqen në mushkëri, në mëlçi dhe në tru. Kanceri i gjirit në mushkëri dhe mëlçi mund t'i përgjigjet më mirë terapive sistemike siç janë anti-hormonet (nëse janë pozitive për receptorët e hormoneve), kimioterapia dhe terapitë më të reja biologjike. Kur kanceri i gjirit gjendet në organe të tjera, është akoma kanceri i gjirit.
Mund të shkojë në eshtra, por nuk është kanceri i kockave; nën një mikroskop, qelizat janë ende kancer të gjirit.
Mbijetuar me fazën 4
Të qenit i diagnostikuar me kancer të gjirit metastatik është mjaft i vështirë për tu përpunuar. Qëllimi gjatë menaxhimit të kancerit të gjirit të fazës së hershme është marrja e një faljeje të përhershme, p.sh. një kurë.
Por për fazën 4, rrahja e bishës është një betejë e përditshme dhe e jetës. Nuk konsiderohet përgjithësisht i shërueshëm, por me terapi të reja, mund të trajtohet si një sëmundje kronike. Shkalla e mbijetesës 5-vjeçare për pacientët metastatik është 24.3%. Ky numër bazohet në të dhënat statistikore SEER 2003-2009, dhe normat e mbijetesës variojnë nga raca. Disa pacientë i përgjigjen mirë trajtimit dhe vazhdojnë të jetojnë për shumë vite. Katharine Russell Rich, e cila kronikoi me betejën e saj me kancerin e gjirit në The Devil Kuq, jetonte me sëmundje metastatike për 18 vjet, duke e bërë atë një anëtar të një klubi shumë ekskluziv. Dhe kolumnisti i gazetës liberale, Molly Ivins, shkoi për 8 vjet me kancer inflamator të gjirit , por vazhdoi të punonte deri në dy javë përpara se të kalonte.
Kuptimi i diagnozës suaj
Faza 4 shënohet T (çdo), N (çdo), M1 në sistemin TNM. Këto numra i referohen pikëve për tumorin, statusin e nyjeve dhe metastazën. Tumori juaj mund të jetë çdo madhësi, përfshirja e nyjeve limfatike mund të jetë vetëm pak ose një numër i madh nyjesh. Është rezultati i metastazës që përcakton kancerin e gjirit të avancuar, sepse një rezultat i M1 do të thotë se kanceri është përhapur përtej rajonit të gjirit dhe nyjave limfatike lokale dhe po shfaqet në kockat dhe në organet kryesore.
Një diagnozë e sëmundjes metastatike do të përfshijë gjithashtu përfshirjen e hormoneve, statusin HER2 , klasën e tumorit , madhësinë e tumorit dhe shumë faktorë të tjerë.
Trajtimit
Çdo rast i kancerit të gjirit metastatik do të trajtohet ndryshe për shkak të shumëllojshmërisë së vendeve ku mund të përhapet kanceri. Plani juaj i trajtimit do të përshtatet për të përqëndruar në kufizimin e përhapjes së kancerit dhe mbajtjen e një cilësie të mirë të jetës. Ju nuk mund të keni nevojë për të gjitha terapitë standarde që janë në dispozicion, por ju do të keni shumë opsione, duke përfshirë pjesëmarrjen në një gjykim klinik. Grumbullimi i plotë i trajtimeve mund të përfshijë opsione në shënjestër si kirurgjia dhe rrezatimi .
Ju gjithashtu mund të keni nevojë për trajtime sistematike të tilla si kimioterapia (ose intravenoze ose me gojë), terapinë e hormoneve dhe terapitë biologjike në shënjestër. Këto trajtime mund të përdoren në kombinim me terapitë e tjera ose ato mund të përdoren njëra pas tjetrës. Kur një terapi bëhet e paefektshme, mund t'ju jepet mundësia të kaloni në një ilaç tjetër.
Cilësia e jetës gjatë trajtimit
Disa nga trajtimet tuaja mund t'ju bëjnë të ndiheni më mirë - nëse një tumor i dhimbshëm zvogëlohet në përgjigje të rrezatimit ose terapisë së hormoneve - mund të ndiheni lehtësim i madh. Por është një fakt i trajtimit onkologjik që shumë ilaçe do të shkaktojnë efekte anësore të pakëndshme - vjellje, lodhje, dhimbje, neuropati, mucosit, humbje e flokëve, kapsllëk dhe diarre. Mundohuni të mbani një regjistër të efekteve tuaja anësore dhe ta sillni atë me ju në vizitën tuaj të mjekut. Kjo do t'i ndihmojë ata të kuptojnë atë që po merreni me to. Ju mund të kërkoni ndihmë paliative për t'ju ndihmuar të përballoni këto sfida. Medikamente, terapi fizike dhe këshilla të tjera mund të jepen që do të ndihmojnë.
Përballja me emocionet tuaja
Është e natyrshme të ndiheni të dëshpëruar , të trishtuar, të shqetësuar, madje edhe të zemëruar kur të diagnostikoheni me kancer të gjirit metastatik. Shumica prej nesh pëlqejnë që të kemi një kontroll mbi shëndetin dhe të ardhmen tonë, por kanceri mund të heqë siguri, të kufizojë planet tona për të ardhmen dhe të frymëzojë frikën në ne dhe në ata që kujdesen për ne. Kur të ndodhë kjo, tërhiqni të afërmit tuaj të afërt dhe gjeni mbështetje. Grupet mbështetëse të fazës 4 mirëpresin anëtarët e rinj dhe janë shumë të kuptuar për vështirësitë tuaja. Bisedoni me mjekun tuaj dhe infermieret për ndjenjat tuaja dhe kërkoni ndihmë. Ata mund të jenë në gjendje të përshkruajnë ilaqet kundër depresionit, t'ju ndihmojnë të gjeni një grup mbështetës , ose t'ju referoni në terapi kognitive të sjelljes ose këshillimit. Nëse keni probleme me gjumin, kërkoni një grup yoga ose provoni higjienën e mirë të gjumit .
burimet:
AJCC Manuali i Trajnimit të Kancerit 6th Edition. Springer Verlag, New York, NY. 2002, f. 223-240.
Shkalla e mbijetesës së kancerit të gjirit sipas fazës. American Cancer Society. E fundit e rishikuar: 06/11/2012.
Epidemiologjia e Mbikqyrjes dhe Rezultatet e Fundit (SEER) Rishikimi i Statistikave të Kancerit. Instituti Kombëtar i Kancerit. SEER Stat Fact Sheets: Breast, Survival & Stage. Nëntor 2012.
Fazat e kancerit të gjirit. Faza IV. Instituti Kombëtar i Kancerit. Ndryshuar së fundmi: 06/21/2012
Menaxhimi i simptomave në kancerin e gjirit metastatik. William Irvin, Jr, Hyman B. Muss dhe Deborah K. Mayer. Onkolog . 2011 shtator; 16 (9): 1203-1214. Botuar në internet 2011 Gusht 31.
Kur kanceri vjen përsëri. Faqet 584-597. Libri i gjirit të Dr. Susan Love. Susan M. Love, MD Edicioni i pestë, 2010.