Askush nuk e di se çfarë shkakton fibromialgji, dhe kjo është një fakt i çuditshëm për katër milion njerëz që besohet se vuajnë nga sëmundja në SHBA. Disa shkencëtarë kanë sugjeruar se fibromialgia është një "çrregullim qendror i ndjeshmërisë", në të cilin qelizat nervore në tru dhe kurrizore janë ose hiper-reaktive ose sistemet frenuese që kanë për qëllim të kalojnë përpunimin e sinjaleve të dhimbjes janë joaktive.
Të tjerë, ndërkohë, besojnë se fibromialgija nuk është një sëmundje thjesht fizike (fizike), por një që qeveriset aq shumë - ose në disa raste më shumë - nga streset psikologjike. Kjo tregon se fibromialgia është një sëmundje multi-dimensionale në të cilën disa simptoma mund të jenë pasojë e një sistemi nervor qendror jofunksional, ndërsa të tjerë (si gjumi ose humor) mund të nxisin ose ndikojnë dhimbjen kronike të përhapur që ne e njohim si fibromialgji.
Askush nuk mund të them me siguri me siguri në këtë fazë. Ajo që ne dimë është se disa faktorë mund t'ju vënë në një rrezik në rritje të fibromialgjisë, duke përfshirë gjininë, moshën, stresin psikologjik dhe gjenetikën.
gjini
Nga pikëpamja statistikore, femrat janë sa nëntë herë më shumë gjasa për të marrë fibromyalgie se meshkujt. Ndërsa arsyeja për këtë nuk është plotësisht e qartë, hormonet seksuale besohet të luajnë një rol qendror në jo vetëm shpërndarjen e sëmundjes, por edhe frekuencën dhe seriozitetin e simptomave .
Kjo dëshmohet pjesërisht nga një studim i vitit 2017 i botuar në revistën Gjinekologjia dhe Endokrinologjia, e cila tregoi se ndezja e simptomave të fibromialgjisë ndodh kryesisht në të njëjtën kohë me fillimin e simptomave premenstruale. Në fakt, gratë me sindromë premenstrual të rëndë (PMS) kishin 20 herë më shumë gjasa të kenë fenerët fibromialgjikë ciklike sesa gratë me simptoma të vogla që nuk kanë simptoma të PMS të cilët nuk kishin rrezik për sëmundjen.
Raste të tjera duket të përkojnë me fillimin e menopauzës në të cilën nivelet e hormoneve do të bien në mënyrë dramatike. Kjo e mbështet më tej rolin e estrogjenit në stërvitjet ciklike të fibromialgjisë për sa kohë nivelet e rënies së estrogjenit gjatë fillimit të menstruacioneve. Dhe, jo vetëm estrogjen, por edhe testosterone.
Kjo sugjeron që testosteroni, hormoni mashkullor, gjithashtu mund të luajë një rol në zhvillimin e simptomave të fibromialgjisë tek meshkujt . Ndërsa hulumtimi mungon, një studim i vitit 2010 nga Universiteti i Qendrës Mjekësore të Nebraskës tregoi se rëniet progresive në nivelet e testosteronit si një moshë mashkullore pasqyrohen nga rritja e frekuencës dhe ashpërsisë së karakteristikave të dhimbjes muskuloskeletale të fibromialgjisë.
Disa studiues sugjerojnë se shkalla e fibromialgjisë tek meshkujt mund të jetë në fakt shumë më e lartë sesa ajo e vlerësuar, veçanërisht pasi burrat kanë më pak gjasa të kërkojnë trajtim për dhimbje kronike të përgjithësuar sesa gratë.
moshë
Shumë njerëz e konsiderojnë fibromialgjinë si një sëmundje që ndikon në gratë pas menopauzës (një perceptim i ndikuar kryesisht nga reklamat televizive që pothuajse ekskluzivisht hedhin gratë në 50 dhe 60 vjeç si të sëmurë). Në fakt, fibromyalgia zhvillohet më shpesh gjatë viteve të lindjes së gruas dhe diagnostikohet më së shpeshti mes moshës 20 dhe 50 vjeç.
Në përgjithësi, rreziku ka tendencë të rritet kur ju merrni më të vjetër. Ndërsa rreziku i përgjithshëm i fibromialgjisë është midis dy përqind dhe katër përqind, ajo do të rritet deri në rreth tetë përqind deri në kohën kur të ktheheni 80 vjeç.
Me atë që u tha, ndonjëherë mund të duhen vite para se dhimbja kronike e përhapur më në fund njihet si fibromialgi. Në fakt, një sondazh i vitit 2010 i kryer nga Departamenti Akademik i Reumatologjisë në King's College London arriti në përfundimin se ajo merr një mesatare prej 6.5 vjet nga fillimi i simptomave për të marrë një diagnozë të konfirmuar të sëmundjes.
Më pak të zakonshme, fibromyalgia mund të godasin fëmijët dhe adoleshentët në një formë të pazakontë të çrregullimit të njohur si sindromi i fibromialgjisë së mitur (JFMS) .
Stresi psikologjik
Stresi gjithashtu mund të jetë faktor precipitues për fibromialgji, megjithëse është diçka e një situate me pule dhe vezë. Ndërsa ne e dimë, për shembull, se fibromyalgia shpesh bashkë-ndodh me çrregullime të tilla të lidhura me stresin si sindromi i lodhjes kronike (CFS) , depresioni , sindromi i zorrëve nervoz (IBS) dhe çrregullimi post-traumatik i stresit (PTSD), ne nuk jemi plotësisht i sigurt se si funksionon marrëdhënia.
Me kushte si PTSD, shoqata duket se sugjeron që simptomat psikologjike në një farë mënyre mund të shkaktojnë ato fizike, qoftë somatikisht (duke ndryshuar funksionet fiziologjike), psikosomatikisht , ose të dyja. Me CFS, depresion dhe IBS, marrëdhënia mund të jetë më shumë shkak-efekt, me disa theksime psikologjike që shkaktojnë simptoma fizike dhe simptoma të caktuara fizike që shkaktojnë ato psikologjike / njohëse.
Hulumtimet në natyrën e përzier të fibromialgjisë sugjerojnë se mund të ketë katër nëntipe:
- Fibromyalgia pa kushte psikiatrike
- Fibromyalgia me depresion të lidhur me dhimbje
- Fibromyalgia bashkë-ndodh me depresionin klinik
- Fibromyalgia për shkak të somatizimit (tendenca për të përjetuar shqetësime psikologjike me simptoma fizike, siç mund të ndodhë me PTSD)
Në mënyrë të ngjashme, problemet e gjumit karakterizohen nga fibromyalgia. Ndërsa disa çrregullime të gjumit si apneja e gjumit pengues mund të bashkë-ekzistojnë me fibromialgji dhe të kontribuojnë në nivele të larta lodhjeje kronike, çështje të tjera të lidhura me gjumin, si fillimi i gjumit (hipnotike) dhe gjumi i thyer besohet të jenë pasojë e mosfunksionimit të neurotransmetuesit në qendrën sistemi nervor.
Ajo që ne dimë është se, pavarësisht nga shkaku apo efekti, gjumi i shërimit (në të cilin modelet e gjumit normalizohen) janë të lidhura drejtpërdrejt me një reduktim të simptomave të dhimbjes.
gjenetikë
Gjenetika në mënyrë të qartë kontribuon në zhvillimin e fibromialgjisë, të paktën pjesërisht, megjithëse nuk mund të jetë për shkak të një mutacioni të vetëm të gjeneve, por mutacione të shumta karakteristike dhe jo-karakteristike. Aktualisht, shkencëtarët kanë ende për të zhbllokuar kombinimin nga qindra gjenet e mundshme që rregullojnë dhimbjen në trupin tuaj
Roli i gjenetikës në fibromialgji dëshmohet pjesërisht nga një rishikim gjithëpërfshirës i studimeve nga Spitali Kombëtar i Mjekësisë Chonnam në Kore, i cili demonstroi një shkallë të trashëguar të trashëgimisë midis anëtarëve të familjes së shkallës së parë me fibromialgji. Nga 1989 në 2013, pjesa më e madhe e hulumtimit ka treguar se të kesh një prind ose vëlla me fibromialgji rrit rrezikun e sëmundjes nga 26 për qind në 28 për qind, ndërkohë që një anëtar i familjes së shkallës së dytë rrit rrezikun me rreth 19 për qind .
Ndërsa kërkimet janë në vazhdim, ka disa dëshmi se njerëzit me të ashtuquajturin 5-HT2A receptor 102T / C polimorfizëm mund të jenë në rrezik më të lartë të sëmundjes së fibromialgjisë.
burimet:
> Anderson, K .; Tuetken, R .; dhe Hoffman, V. Një marrëdhënie e mundshme ndërmjet dhimbjes muskulo-skeletore dhe hipogonadizmit. Rasti i BMJ Rep. 2010; 2010: bcr08.2009.2152. DOI: 10.1136 / bcr.08.2009.2152.
> Choy, E .; Perrot, S .; Leon, T. et al. Një studim pacientësh për ndikimin e fibromialgjisë dhe udhëtimin drejt diagnozës. BMC Shëndeti Serv Res. 2010; 10: 102. DOI: 10.1186 / 1472-6963-10-102.
> Müller, W .; Schneider, E; dhe Stratz, T. Klasifikimi i sindromës së fibromialgjisë. Rheumatol Int. 2007; 27 (11): 1005-1010. DOI: 10.1007 / s00296-007-0403-9.
> Park, D. dhe Lee, S. Njohuri të reja në gjenetikën e fibromialgjisë. Koreane J Intern Med . 2017; 32 (6): 984-95. DOI: 10.3904 / kjim.2016.207.
> Soyupek, F .; Aydogan, C .; Guney, M. et al. Sindromi premenstrual dhe fibromyalgia: frekuenca e bashkëjetesës dhe efektet e tyre në cilësinë e jetës. Gynec Endocrinol. 2017: 33 (7): 577-82. DOI: 10.1080 / 09513590.2017.