Është e pazakontë por e mundshme në fëmijët dhe adoleshentët
Përmbledhje
Fibromyalgia (FMS) është një gjendje kronike dhimbjeje që diagnostikohet më së shpeshti në gratë e moshës më të vjetër ose më të vjetër. Megjithatë, çdokush mund ta marrë atë - dhe kjo përfshin fëmijët dhe adoleshentët.
Në fëmijët, kjo sëmundje quhet sindromi i mitur i fibromialgjisë (JFMS). Ju gjithashtu mund të hasni në sindromën e të miturve të fibromialgjisë primare. "Fillore", në këtë kontekst, do të thotë se nuk shoqërohet me një sëmundje reumatologjike të tillë si artriti ose lupusi.
Nëse shoqëron një sëmundje tjetër, fibromialgjia quhet "e mesme".
Ne nuk dimë shumë për JFMS, dhe shumë mjekë nuk janë të vetëdijshëm se të rinjtë mund ta kenë këtë kusht. Megjithatë, ne po mësojmë më shumë gjatë gjithë kohës dhe vetëdija dhe pranimi në komunitetin mjekësor është në rritje.
Është e frikshme të dyshosh se fëmija yt ka JFMS ose t'i ketë diagnostikuar me të. Mundohuni të mbani në mend disa pika të rëndësishme:
- JFMS nuk është një sëmundje e fundit
- mundësitë e trajtimit të shumëfishta janë në dispozicion
- me trajtim dhe menaxhim të duhur, fëmija juaj mund të jetojë një jetë të plotë
Para se të shikoni informacionin në mënyrë specifike për JFMS, është e rëndësishme që të merrni një kuptim bazë të FMS.
Në FMS, sistemi nervor del në pah kur vjen puna te dhimbja. Ai përforcon sinjalet e dhimbjes dhe i kthen sinjalet që duhet të jenë të pakëndshme në dhimbje .
Për shkak se dhimbja nuk vjen nga një nyje ose muskul të caktuar, ajo mund të shfaqet kudo në trup në çdo kohë.
Dhimbja mund të lëvizë nga një zonë në tjetrën, të jetë konstante në fusha të caktuara ose të dyja. Ashpërsia mund të luhatet po aq mirë.
Të gjitha format e FMS mund të përfshijnë dhjetra simptoma të cilat gjithashtu kanë ashpërsinë shumë të ndryshme. Në disa njerëz, simptomat mund të jenë mjaft të qëndrueshme, por në të tjerët mund të vijnë e të shkojnë.
Është e zakonshme të shohësh një model të fishekzjarreve (periudha të simptomave të rënda) dhe remissions (herë kur simptomat zvogëlohen ose mungojnë).
Ndërsa FMS tradicionalisht është trajtuar nga reumatologët, pasi studiuesit kanë gjetur gjithnjë e më shumë karakteristika neurologjike, ajo ka filluar të trajtohet edhe nga neurologë.
FMS gjithashtu ndikon në sistemin imunitar dhe hormonet. Kjo shkakton një sërë simptomash që duket se nuk kanë të bëjnë me njëri-tjetrin dhe mund ta bëjnë këtë sëmundje të çuditshme.
simptomat
Simptomat kryesore të JFMS përfshijnë:
- Dhimbje dhe butësi e përhapur
- lodhje
- Gjumë pa freskuese
- Ngurtësi e mëngjesit
- Dhimbje koke
- ankth
- Muskujt e ngushtë
Simptomat më pak të zakonshme mund të përfshijnë:
- Probleme njohëse , duke përfshirë edhe vështirësitë e përqendrimit (të quajtura "mjegull fibro")
- Marramendje / dritë e bardhë
Shumë raste të JFMS përfshijnë kushtet e mbivendosjes. Ata ndonjëherë janë të hutuar për simptomat e JFMS por mund të kenë nevojë të diagnostikohen dhe trajtohen ndaras. Kushtet e përbashkëta të mbivendosjes përfshijnë:
- depresion
- Sindromi i zorrëve irrituese (IBS)
- Çrregullime të gjumit (përveç gjumit të pafrenueshëm) sidomos apnea e gjumit , sindromi i këmbëve të shqetësuar dhe çrregullime periodike të lëvizjes së këmbëve
Shkaqet dhe Faktorët e Rrezikut
JFMS nuk është shumë e zakonshme. Studiuesit vlerësojnë se mes një dhe dy përqind e fëmijëve të moshës shkollore mund ta kenë atë.
Ne e dimë është se JFMS është diagnostikuar më së shumti në vitet adoleshente, dhe vajzat kanë më shumë gjasa sesa djemtë që të diagnostikohen me të.
Shumë fëmijë me këtë gjendje kanë një anëtar të ngushtë të familjes me FMS të rritur, shpesh nëna e tyre. Për shkak të kësaj, ekspertët dyshojnë se ekziston një lidhje gjenetike, por ende nuk e ka të qartë.
Disa raste të JFMS duket të jenë të shkaktuara nga infeksione, lëndime të rënda fizike ose trauma emocionale. Të tjerë (rastet sekondare) mund të shkaktohen pjesërisht nga kushtet tjera që shkaktojnë dhimbje kronike. Kjo besohet të jetë për shkak të ndryshimeve në tru që mund të ri-strukturojnë fushat që kanë të bëjnë me përpunimin e dhimbjes.
diagnozë
Nuk ka test gjaku apo skanimi që mund të diagnostikojë JFMS, por mjeku juaj do të duhet të bëjë disa teste për të përjashtuar shkaqet e tjera të mundshme të simptomave të fëmijës suaj.
Një diagnozë e JFMS në përgjithësi bazohet në një provim fizik, histori mjekësore, dhe kritere diagnostikuese. Fëmija juaj duhet të ketë të gjitha kriteret kryesore dhe të paktën tre nga kriteret më të vogla më poshtë.
Kriteret kryesore
- Dhimbje e përhapur në tre ose më shumë vende për të paktën tre muaj
- Mungesa e një arsye tjetër për simptoma
- Rezultatet e provës normale për kushte të ngjashme
- Dhimbje në pesë nga 18 pikat e tenderit të FMS
Kriteret e vogla
- Ankthi ose tensioni kronik
- lodhje
- Gjumë i varfër
- Dhimbje koke kronike
- IBS
- Ënjtje subjektive të indeve të buta
- Dhimbje që përkeqësohet nga aktiviteti fizik
- Dhimbja që përkeqësohet nga ndryshimet në mot
- Dhimbja që përkeqësohet nga ankthi dhe stresi
Disa mjekë mund të përdorin kriteret diagnostikuese të të rriturve FMS , të cilat janë gjetur të jenë pothuajse aq të sakta për fëmijët sa kriteret e JFMS.
Nëse mjeku juaj nuk është i njohur me JFMS dhe si diagnostikohet, ju mund të dëshironi të shihni një specialist. Reumatologët pediatrikë kanë më shumë trajnim në njohjen dhe diagnostikimin e këtij gjendje.
trajtim
Qasja e trajtimit të rekomanduar për JFMS është një kombinim i disa trajtimeve, dhe zakonisht përfshin disa mjekë. Nuk ka shërim për JFMS, kështu që trajtimet kanë për qëllim zvogëlimin e simptomave dhe përmirësimin e funksionalitetit.
Disa trajtime janë studiuar posaçërisht për JFMS, por mjekët gjithashtu përdorin trajtime që janë studiuar vetëm në FMS të rritur.
Për shkak se simptomat specifike dhe ashpërsia e tyre mund të ndryshojnë shumë, trajtimi duhet të përshtatet ndaj individit. Mundësitë e trajtimit përfshijnë:
- medikamente
- shtojcave ushqimore
- Terapi fizike
- një program stërvitje posaçërisht të strukturuar
- terapi njohëse të sjelljes
- grupet mbështetëse
Medikamentet shpesh përfshijnë ilaçet kundër drogës , antidepresantët SSRI / SNRI , ilaqet antidepresive triciklike me dozë të ulët, relaksuesit e muskujve, anti-inflamatorët dhe ndihmat e gjumit.
Disa shtesa popullore për FMS përfshijnë:
Shumë shtesa të tjera përdoren edhe për këtë gjendje, dhe disa përdoren në bazë të simptomës.
Terapia fizike mund të ndihmojë në shtrirjen dhe forcimin e muskujve dhe në përmirësimin e tonit të muskujve, të gjitha këto mund të ndihmojnë në uljen e dhimbjes. Është e rëndësishme që të zgjidhni një terapist fizik që e kupton FMS.
Ushtrimi konsiderohet kyç për trajtimin e të gjitha formave të FMS. Megjithatë, ajo duhet të përshtatet me nivelin e tolerancës së stërvitjes dhe stërvitjes së fëmijës. Gjatësia dhe intensiteti i workouts duhet të rritet shumë ngadalë për të shmangur shkaktimin e ndezjes së simptomave.
Terapia e sjelljes njohëse (CBT) është trajtimi JFMS që ka marrë më shumë vëmendje nga hulumtuesit. Kjo përfshin edukimin e fëmijës lidhur me strategjitë e përballimit emocional, si dhe mënyrat për të menaxhuar gjendjen, të tilla si pacing, zakonet e mira të gjumit dhe duke ndjekur regjimet e trajtimit. Jo të gjitha hulumtimet bien dakord, por mbizotërimi i studimeve tregon CBT si një trajtim efektiv për JFMS.
Disa kërkime sugjerojnë se një program ushtrimesh i kombinuar me CBT mund të jetë veçanërisht i dobishëm.
Grupet mbështetëse , veçanërisht ato që synojnë grupin e duhur të moshave, mund të ndihmojnë në parandalimin e ndjenjave të izolimit dhe të "ndryshimit". Nëse nuk keni akses në grupet mbështetëse, mund të gjeni në internet një përshtatje të mirë për fëmijën tuaj.
Gjetja e grupit më të mirë të trajtimeve për një fëmijë me JFMS kërkon kohë dhe eksperimente. Është e rëndësishme për të dy prindërit dhe fëmijët të kuptojnë se jo të gjitha trajtimet do të punojnë dhe ka të ngjarë të ketë pengesa përgjatë rrugës.
prognozë
Parashikimi për fëmijët me JFMS është më mirë se për të rriturit me FMS. Disa fëmijë shërohen mirë dhe kanë simptoma dukshëm më të buta si të rriturit. Ata që gjejnë dhe ndjekin strategjitë efektive të trajtimit / menaxhimit mund të mos i plotësojnë kriteret e diagnostikimit edhe pas disa vitesh.
Disa, megjithatë, mund të vazhdojnë të kenë simptoma në moshë madhore. Është gjithashtu e mundur që simptomat të largohen kryesisht, vetëm për t'u kthyer më vonë në jetë.
Pavarësisht nga ajo që ndodh, është e rëndësishme të mbani mend se shumë njerëz me FMS kanë plumb të plotë, produktiv, jetë të lumtur.
sfidat
Fëmijët me JFMS mund të përballen me shumë probleme për shkak të sëmundjes së tyre. Ata mund të ndjehen "të çuditshëm", sepse ata nuk janë si miqtë e tyre dhe shokët e klasës. Ata mund të ndihen të izoluar sepse duhet të tërhiqen nga shumë aktivitete. Studimet tregojnë se mungojnë shumë shkolla, gjë që mund të çojë në probleme akademike dhe stres.
Përveç kësaj, ata mund të kenë të rriturit në jetën e tyre që të pyesin nëse ata janë në të vërtetë të sëmurë. Njerëzit mund t'i shohin ata si dembelë dhe duke u përpjekur të dalin nga puna. Ndikimi emocional i këtyre qëndrimeve mund të jetë i rëndësishëm dhe mund të dëmtojë aftësinë e fëmijës për të përballuar gjendjen, fizikisht dhe emocionalisht.
Nëse fëmija juaj mungon shumë në shkollë , mund të dëshironi të shqyrtoni mundësi të tilla si mësimdhënia, shkolla online ose shkollimi në shtëpi.
Kur një fëmijë është i sëmurë, ajo ndikon gjithë familjen. Komplikimi i çështjes, për shkak se FMS tenton të zhvillohet në familje, shumë fëmijë me JFMS kanë një prind me FMS. Mund të jetë e dobishme për të gjithë familjen që të ketë këshillime për t'u marrë me problemet dhe vështirësitë e përfshira.
FMS e të miturve kundrejt FMS rritur
Për shkak se ne nuk kemi shumë informata në lidhje me JFMS-në, ju dhe mjeku juaj do të duhet të mbështeteni në informacionin mbi formën e të rriturve të sëmundjes. Ata janë përgjithësisht mjaft të ngjashëm, me disa dallime kyçe. Në JFMS:
- Pika më e vogël e tenderit janë të nevojshme për një diagnozë
- Çrregullimi i gjumit ka tendencë të jetë më i madh
- Dhimbja ka tendencë të jetë më e vogël
- Parashikimi është më i mirë
- Inflamacioni mund të jetë më i lartë
- Disa medikamente janë të papërshtatshme për fëmijët, ose mund të jenë të nevojshme dozime të ulëta
- Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet marrëdhënieve me bashkëmoshatarët dhe anëtarët e familjes
Hulumtimet sugjerojnë se fëmijët me JFMS të cilët gjithashtu përjetojnë ankth ose depresion kanë kohën më të vështirë të funksionimit.
Si prind, është e rëndësishme që ju të mësoni se si të kujdeseni për fëmijën tuaj me JFMS dhe gjithashtu të avokoni për ata me familjen e zgjeruar, personelin e shkollës dhe njerëzit e tjerë që janë në rreth. Dituria, mbështetja dhe dashuria juaj mund të shkojë shumë gjatë kur vjen puna për të ndihmuar fëmijën tuaj të jetojë me këtë sëmundje.
burimet:
Goulart R, et al. Revista brasileira de rheumatologji. 2016 janar-shkurt; 56 (1): 69-74. Aspektet psikologjike të sindromit të mitur të fibromialgjisë: një rishikim i literaturës.
Kashikar-Zuck S, et al. Gazeta klinike e dhimbjes. 2016 Jan; 32 (1): 70-81. Një ekzaminim cilësor i një ndërhyrjeje të kombinuar të kombinuar kognitive-sjelljeje dhe neuromuskulare për fibromialgjinë e të miturve.
Tesher MS. Anale pediatrike. 2015, qershor; 44 (6): e136-41. Fibromyalgia e të miturve: një qasje multidisiplinare ndaj trajtimit.
Ting TV, et al. Gazeta e pediatrisë. 2016 Shkurt; 169: 181-7.e1. 2010 American College of Rheumatology kriteret e fibromyalgia rritur për ne në një popullatë femra adoleshente me fibromyalgia mitur.
Tran ST, et al. Arthritis kujdes dhe hulumtim. 2016 22 qershor. [Epub ahead of print] Rezultatet paraprake të një ndërhyrje integruese trajnimi njohëse-sjellëse dhe neuromuskulare ndër-site për fibromialgjinë e të miturve.