Sëmundja e mëlçisë për shkak të statineve dhe efektin e statineve në sëmundjet e mëlçisë
Mund të pini alkool me Lipitor ose medikamente të tjera të statinit? Nëse një fletë e paketës i referohet konsumimit "të moderuar" të alkoolit, çfarë do të thotë kjo? Cili është efekti i statinave në mëlçi? Nga këndvështrimi i kundërt, çfarë dijmë për efektin e statinave në sëmundjen e mëlçisë?
Përfitimet e Drogave të Statinit Si Lipitor (Atorvastatin)
Statins kanë bërë një ndryshim të madh në lidhje me sëmundjet e zemrës.
Ata stabilizojnë pllakat e arteries koronare që mund të çojnë në sulme në zemër, shkaku kryesor i vdekjes në SHBA para kancerit. Ato zvogëlojnë madhësinë e këtyre pllakave . Ato zvogëlojnë inflamacionin . Ata duket se ndihmojnë me koagulimin jonormal të gjakut. Ato zvogëlojnë rrezikun e sëmundjes Alzheimer. Ata zvogëlojnë mundësinë që ju të keni katarakte. Ata madje mund të përmirësojnë mbijetesën me kancerin e mushkërive , shkaku më i zakonshëm i vdekjeve të lidhura me kancerin tek meshkujt dhe femrat. Pra, një pyetje në lidhje me nëse ju duhet të kombinoni këto barna me alkoolin meriton një përgjigje të kujdesshme.
Paralajmërimi i Alkoolit me Lipitor (Statins)
Sipas paketës zyrtare Lipitor (atorvastatin) , i miratuar nga Administrata Amerikane e Ushqimit dhe e Barnave (FDA) -Lipitor "duhet të përdoret me kujdes në pacientët që konsumojnë sasi të konsiderueshme të alkoolit dhe / ose kanë një histori të sëmundjes së mëlçisë." Për fat të keq , nuk ka një përkufizim "zyrtar" të asaj që do të thotë sasi e konsiderueshme e alkoolit.
Për të kuptuar pse çdo sasi e alkoolit mund të jetë një problem me Lipitor ose ndonjë statin, le të hedhim një vështrim se si këto ilaçe mund të ndikojnë në mëlçi dhe se si alkooli mund ta rrisë atë efekt.
Efekti i statineve në mëlçi
Nuk është e pazakontë të kemi analiza jonormale të mëlçisë kur marrim statina, por është e rëndësishme të kuptojmë se çfarë qëndron pas kësaj.
Ka disa mënyra të ndryshme për të shpjeguar se si statinat ndikojnë në mëlçi, prandaj le të shohim vetëm ndryshimet në testet e mëlçisë (pa simptoma), sëmundjet klinike të mëlçisë (simptomat) që lidhen me përdorimin e statinës, sëmundjen e mëlçisë të rëndë, vdekshmëria në disa njerëz që tashmë kanë sëmundje të mëlçisë.
Enzimat e Mëlçisë dhe Statinat Të tilla si Lipitor
Rekomandimet aktuale janë që testet e funksionit të mëlçisë të kontrollohen para fillimit Lipitor, dhe pastaj 12 javë më vonë. Monitorimi duhet të vazhdojë periodikisht për kohëzgjatjen e kohës kur një person është në mjekim. Kjo tha, sa më gjatë që Lipitor ka qenë në treg, mjekët më pak të rrepta janë bërë në ndjekjen e këtyre testeve me kalimin e kohës.
Studimet kanë gjetur se disa njerëz që përdorin Lipitor kanë një ngritje të enzimeve të mëlçisë Aspartate aminotransferase (AST) dhe alanine aminotransferase (ALT) Një rritje (deri në tre herë normale) në këto vlera ndodh në afërsisht tre për qind të njerëzve. Ajo që kemi mësuar me kalimin e kohës, megjithatë, është se shumica e kohës këto ngritje janë vetëm të përkohshme dhe jo zakonisht të rrezikshme.
Që nga futja e moderuar në të lartë të alkoolit mund të rrisë gjithashtu testet e funksionit të mëlçisë, kombinimi i pijes së rëndë dhe statineve do të rrisë shanset e një anomali.
Mëlçia dhe statinat
Klinikisht e dukshme dëmtimi i mëlçisë-plagosje të mjaftueshme për të shkaktuar simptoma në vend të vetëm teste jo normale të funksioneve të mëlçisë-është shumë e pazakontë me statinat, ndryshe nga ngritjet në enzimat e mëlçisë vetëm ne vuri në dukje.
Sigurisht, lëndimi i mëlçisë është i mundur. Ka të paktën 50 raste të lëndimeve të mëlçisë tek njerëzit që marrin statina, të cilat kanë çuar në vdekje ose në nevojën për transplantim të mëlçisë. Megjithatë, duke parë këto shifra, është e rëndësishme të theksohet se gjatë kësaj kohe Lipitor ka qenë numri një në mbarë botën. (Në krahasim, mendohet se të paktën 15.000 njerëz vdesin çdo vit nga gjakderdhja gastrointestinale nga Advil.) Dëmtimi serioz i mëlçisë është i mundur në statinat, por kjo është mjaft e rrallë.
Kur flasim për efektin e alkoolit në sëmundjen e mëlçisë që lidhet me statin, është e rëndësishme të theksohet se dëmtimi i mëlçisë nuk është zakonisht për shkak të efektit kumulativ të lëndimit. Përkundrazi, sëmundja e mëlçisë e indukuar nga medikamenti është zakonisht një gjendje autoimune, në të cilën droga nxit trupat e disa njerëzve për të bërë antitrupa që sulmojnë indet e tyre të mëlçisë. Kjo konsiderohet si një reagim "idiosinkratik", diçka që nuk kuptohet mirë dhe nuk mund të parashikohet.
Ana tjetër e ekuacionit - Statinat mund të jenë të dobishëm me sëmundjen e mëlçisë
Mund të jetë disi qetësuese të dëgjosh se, pavarësisht rekomandimit për të monitoruar testet e mëlçisë dhe rrezikun e pazakontë të dëmtimit të mëlçisë të rëndë, statinat mund të jenë të dobishëm për disa njerëz me sëmundje të mëlçisë.
Në një studim duke parë njerëzit me sëmundje të mëlçisë alkoolike , përdorimi i statineve përgjysmoi rrezikun e vdekjes nga ciroza alkoolike. Përfundimi i një studimi të vitit 2017 ishte se statinat që përdoreshin për njerëzit me sëmundje kronike të mëlçisë mund të zvogëlonin në fakt zvogëlimin e dështimit të mëlçisë dhe komplikimet e dështimit të mëlçisë siç është hipertensioni portal. Aktualisht, statinat vlerësohen për aftësinë e tyre për të zvogëluar përkeqësimin e sëmundjes së mëlçisë tek njerëzit me sëmundje jo-alkoolike të mëlçisë.
Përveç kësaj, ata që kanë sëmundje të mëlçisë për shkak të infeksioneve të hepatitit kronik C mund të reagojnë më mirë ndaj ilaçeve (interferonit) kur u jepen statina. (Është e qartë se alkooli përkeqëson hepatitin C. )
Pse mund të pijshëm alkool paraqesin një problem me Lipitor?
E gjithë kjo tha, alkooli i tepërt mund të paraqesë një problem për njerëzit kur kombinohen me Lipitor. Testet e rritjes së funksionit të mëlçisë nuk janë e vetmja efekt i mundshëm anësor. Problemet e muskujve me statin nuk janë të rralla, dhe alkooli mund të çojë në dëmtime gjithashtu. Alkooli mund të ndërhyjë edhe me metabolizmin e shumë ilaçeve, të tilla si ato që mund të përdoren së bashku me Lipitor për sëmundje të zemrës. Shqetësimi kryesor me alkoolin në njerëzit që përdorin Lipitor, megjithatë, ka të ngjarë të jetë një nga problemet e tjera që gjenden vetëm me alkoolin. Lipitor dhe statina të tjera mund të zvogëlojnë rrezikun e sëmundjeve të zemrës, por alkooli, nëpërmjet shkaqeve të tilla si kardiomiopatia alkoolike dhe shumë më tepër, mund të përkeqësojë rrezikun tuaj. Natyrisht, alkooli ka mjaft kalori, gjë që gjithashtu rrit rrezikun e sëmundjeve të zemrës.
Linja e Poshtme e Statins dhe Alkoolit
Ajo që shumica e njerëzve me të vërtetë duan të dinë është, "A mund të kem një birrë ose dy ose një gotë verë ndërsa unë po marr statina? Është e mundshme që shtimi i alkoolit në statina ka pak efekt të përgjithshëm kur konsumohet në moderim.
Pyetja e vërtetë zbret në, "A keni një problem me alkoolin?" Për ata që konsumojnë sasi të mëdha të alkoolit (më shumë se dy pije në ditë për një burrë ose më shumë se një pije në ditë për gratë), ka shumë të ngjarë të shqetësoheni më shumë sesa efektin në mëlçinë tuaj të kombinimit të statinave dhe alkoolit.
Pirja në Moderim-Cila është Përkufizimi?
Qendrat e SHBA për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) përcaktojnë pije në moderim si një pije alkoolike çdo ditë për gratë dhe dy pije për meshkujt. Sa i përket verës, një pije është pesë ounce. Megjithatë, studiuesit që studiojnë efektet e dobishme të alkoolit në parandalimin e sëmundjeve të zemrës përcaktojnë pijen e moderuar, deri në dy pije çdo ditë për gratë dhe deri në katër pije çdo ditë për burrat.
Shqetësimet lidhur me alkoolin
Nëse keni ndonjë anëtar të familjes ose shokë që kanë shprehur shqetësim për pijen tuaj, është e rëndësishme të shikoni me ndershmëri konsumin tuaj. Nëse pini në të gjitha, merrni një moment dhe provoni këtë kuiz për të parë nëse mund të keni një problem të përdorimit të alkoolit.
Bisedoni me mjekun tuaj rreth konsumit tuaj të alkoolit
Nëse pini alkool ju duhet ta dini mjekun tuaj. Shumë njerëz e nënvlerësojnë marrjen e tyre, por të qenit i sinqertë me mjekun tuaj në fund do të kujdeset për ju sa më shumë që të jetë e mundur. Mjeku juaj e njeh historinë tuaj mjekësore dhe statusin aktual shëndetësor dhe duhet të jetë në gjendje t'ju këshillojë për përdorimin e alkoolit.
Merrni kohë për të mësuar rreth opsioneve të trajtimit për alkoolizëm nëse jeni i shqetësuar për veten, për një mik apo për një anëtar të familjes. Fatmirësisht, ju nuk do të duhet të shkoni shumë larg për të dëgjuar histori suksesi të mrekullueshëm nga njerëzit të cilëve u është dhënë një qira e re për jetën pas largimit nga puna.
> Burimet
- > Athyros, V., Alexandrides, T., Bilianou, H. et al. Përdorimi i statineve vetëm, ose në kombinim me Pioglitazone dhe droga të tjera, për trajtimin e Sëmundjeve jo alkolike të dhjamit të mëlçisë / Steatohepatiti jo-alkolik dhe rreziku kardiovaskular i lidhur me to. Një deklaratë e panelit të ekspertëve. Metabolizmi . 2017. 71: 17-32.
- > Bjornsson, E. Hepatotoksiciteti i statineve dhe agjentëve të tjerë të uljes së lipideve. Mëlçia ndërkombëtare . 2017. 37 (2): 173-178.
- > Janicko, M., Drazilova, S., Pella, D., Fedacko, J., dhe P. Jarcuska. Efektet Pleiotropic të Statins në Sëmundjet e Mëlçisë. Gazeta Botërore e Gastroenterologjisë . 2016. 22 (27): 6201-13.
- > Thapar, M., Russo, M., dhe H. Bonkovsky. Statins dhe lëndimit të mëlçisë. Gastroenterologjia dhe Hepatologjia . 2013. 9 (9): 605-606.