Matja e presionit të gjakut ambulator (BPMM) i referohet matjes së presionit tuaj të gjakut gjatë 24 deri 48 orëve, duke përdorur një monitor portativ digjital të presionit të gjakut . Monitoruesi zakonisht është i pajisur për ju në klinikën tuaj lokale ose në departamentin e ambulancës spitalore dhe duket si një pranga normale e presionit të gjakut që është bashkangjitur në një pajisje të vogël e cila është e veshur në brezin tuaj për ditën tjetër.
Kjo makinë do të nxisë inflacionin e prangos në intervale të rregullta prej 15 deri në 20 minuta gjatë ditës për matjet serik të presionit tuaj të gjakut dhe në intervale 30 deri në 60 minuta gjatë gjumit. Do të ruajë leximet tuaja, të cilat do të merren për analizë kur të ktheheni në monitor të nesërmen.
Mesatarja ditore, natës dhe presionet 24 orëshe të gjakut llogariten nga një kompjuter. Gjithashtu mund të zbuloni numrin e matjeve anormale të presionit të lartë të gjakut gjatë periudhës së monitorimit. Informata të tjera të marra nga këto të dhëna përdoren gjithashtu për të ndihmuar në përcaktimin e riskut tuaj kardiovaskular dhe rrezikun e përparimit në sëmundjen e veshkave në fund të fazës, një komplikacion i hipertensionit.
Pse doktori im do të rekomandojë ABPM-në për mua?
Monitorimi ambulator i presionit të gjakut mund të përcaktojë se çfarë është presioni juaj i gjakut në rrethana normale gjatë një dite. Ju mund të përjetoni veçanërisht "hipertension të veshur të bardhë", i cili i referohet leximeve të ngritura vetëm në zyrën e mjekut.
Kjo mund të jetë rezultat i ankthit ose madje ndodh pasi nxiton për të shkuar në takimin tuaj.
Me ABPM, hipertensioni i shtresës së bardhë nuk është më çështje. Pacientë të tjerë kanë dëshmi të komplikimeve të presionit të lartë të gjakut, por ato kanë matje normale të zyrës me kalimin e kohës. Këta pacientë mund të kenë "hipertension të maskuar", i cili është i lidhur me rritjen e rrezikut të problemeve shëndetësore për shkak të sëmundjeve kardiovaskulare.
Nëse mjeku juaj dyshon se keni një arsye për të përjetuar episodet e hipertensionit periodikisht gjatë ditës, atëherë ABPM është mënyra më e mirë për të shqyrtuar këtë mundësi. Në mënyrë të ngjashme, nëse tashmë jeni duke marrë ilaçe për presionin e lartë të gjakut, por nganjëherë përjetoni simptoma të presionit të ulët të gjakut, të tilla si marramendje ose kokëfortësi, atëherë ABPM do të jetë i dobishëm për vlerësimin e simptomave tuaja.
Në disa raste, mjeku juaj thjesht mund të dëshirojë të jetë i sigurt se regjimi juaj është duke punuar gjatë gjithë ditës. Shumica e individëve kanë një rënie të tensionit të gjakut gjatë natës, por kur kjo nuk ndodh, ajo shoqërohet me probleme të rëndësishme kardiovaskulare, duke përfshirë madhësinë në rritje të barkut të majtë të zemrës dhe dështimin e zemrës. Hipertensioni i natës është një parashikues më i mirë i vdekshmërisë për shkak të sëmundjeve kardiovaskulare në krahasim me presionin e gjakut të ditës dhe mund të identifikohet përmes ABPM.
A duhet që të gjithë të kryejnë matje ambulatore të presionit të gjakut?
Disa ekspertë në Shtetet e Bashkuara rekomandojnë përdorimin e ABPM për të konfirmuar një diagnozë të re të tensionit të lartë kur një lexim i lartë ndodh në zyrën e mjekut ose në ambulancën. Një grup ekspertësh që e bën këtë rekomandim është Task Force për Shërbimet Parandaluese të Shteteve të Bashkuara, e cila peshon të gjitha rreziqet dhe përfitimet potenciale të masave parandaluese të kujdesit shëndetësor para se të bëjë një rekomandim.
USPSTF e ka bazuar këtë rekomandim në provat që sugjeron se rreziku i ngjarjeve kardiovaskulare fatale dhe jo-fatale është i lidhur fort me presionet e larta ambulatore të gjakut. Grupet e tjera nuk kanë bërë të njëjtin rekomandim në rastet rutinore të tensionit të lartë të pakomplikuar, kryesisht sepse ABPM është më pak i përshtatshëm dhe më i shtrenjtë në krahasim me masat tradicionale të presionit të gjakut të zyrës.
Në disa raste, mjekët do t'u kërkojnë pacientëve të tyre që të bëjnë matjen serik të presionit të gjakut në shtëpi si një alternativë për monitorimin e presionit të gjakut ambulator. Ekzistojnë disa rrethana që shumica e ekspertëve pajtohen, duhet të shtyjnë ABPM, duke përfshirë hipertensionin e veshur të bardhë dhe hipertensionin që nuk përmirësohet me ilaçe të rritura.
A do të ndryshojnë rezultatet e ABPM-së?
Kur përdoret për arsyet e përmendura më lart, një studim zbuloi se ABPM rezultoi në një ndryshim në trajtimin e hipertensionit në pothuajse gjysmën e të gjithë pacientëve të testuar, duke rezultuar në përmirësimin e kontrollit të presionit të gjakut. Një ndryshim në kohën e dozave të medikamenteve të presionit të gjakut mund të rezultojë në përmirësim të konsiderueshëm pas ABPM në individë, barnat e të cilëve një herë në ditë nuk mund të jenë efektive për 24 orë të plota.
Marrja e rezultateve më të sakta
Ka disa gjëra që duhet të bëni për të siguruar që testi juaj është i saktë dhe reflektues i presionit të gjakut gjatë gjithë ditës rutinë. Kur makina është duke u përgatitur për të marrë një matje të presionit të gjakut, do të dëgjoni një bip. Kur kjo ndodh, uluni nëse mundeni, duke ruajtur gjoksin e presionit të gjakut në të njëjtin nivel me zemrën tuaj.
Sigurohuni që tubi ndërmjet prangos dhe makinës të mos jetë i ndrydhur ose i shtrembëruar dhe të përpiqet të mbajë krahun tuaj të palëvizshëm dhe të qëndrueshëm derisa makina po merr një matje. Mjeku juaj do t'ju kërkojë të mbani një lloj ditar ose regjistrim të aktiviteteve tuaja para çdo leximi të presionit të gjakut, kështu që pas përfundimit të matjes së makinës, shkruani hyrjen tuaj. Duhet gjithashtu të shënoni kohën e gjumit, kohën e zgjimit dhe kohën e mjekimit.
Në fund të fundit
Monitorimi ambulator i presionit të gjakut siguron matjen e saktë të tensionit tuaj gjatë gjithë ditës dhe natës tuaj. Edhe pse shumica e ekspertëve pajtohen se është metoda më e mirë për të vlerësuar problemet specifike të presionit të gjakut që mund të mos jenë të dukshme në zyrën e mjekut tuaj, matjet standarde të presionit të gjakut në shtëpi japin informacion të ngjashëm dhe mund të jenë adekuate për vlerësimin e presionit të gjakut. Mjeku juaj do t'ju tregojë nëse monitorimi ambulator i presionit të gjakut duhet të jetë një konsideratë, bazuar në vlerësimin tuaj individual mjekësor dhe përshtypjen e tij klinike.
> Burimet:
> Diaz KM, Tanner RM, Falzoni L, et al. Variabiliteti i presionit të gjakut dhe sëmundjeve kardiovaskulare dhe vdekshmërisë gjithandej: një rishikim sistematik dhe meta-analizë. > Hipertensioni . 2014; 64 (5): 965-982. doi: 10,1161 / HYPERTENSIONAHA.114.03903.
> Stevens SL, Wood S, Koshiaris C, et al. Ndryshueshmëria e presionit të gjakut dhe sëmundja kardiovaskulare: shqyrtimi sistematik dhe meta-analiza. BMJ . 2016, 354: i4098. doi: 10,1136 / bmj.i4098.
> Deklarata Përfundimtare e Deklaratës: Presioni i Lartë i Gjakut në Të Rritur: Shqyrtimi - Task Force për Shërbimet Parandaluese të SHBA. (2015, tetor). Marrë 9 janar 2017, nga https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/high-blood-pressure-in-adults-screening
> James PA, Oparil S, Carter BL, Cushman WC, Dennison-Himmelfarb C, Handler J, Lackland DT, LeFevre ML, MacKenzie TD, Ogedegbe O, SC Smith, Svetkey LP, Taler SJ, Townsend RR, Wright JT, Narva AS , Ortiz E. 2014 Udhëzimi i bazuar në dëshmi për menaxhimin e presionit të lartë të gjakut tek të rrituritReportoni nga Anëtarët e Panelit të emëruar në Komitetin e Tetë të Përbashkët Kombëtar (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. doi: 10,1001 / jama.2013.284427
> Staessen JA, Byttebier G, Buntinx F, Celis H, O'Brien ET, Fagard R. Trajtimi antihipertensiv Bazuar në matjen e presionit të gjakut konvencional ose ambulator. JAMA. 1997; 278 (13): 1065-1072. doi: 10,1001 / jama.1997.03550130039034