Gjetja e një medikamenti për presionin e gjakut që punon për ju
Nuk ka konsensus rreth asaj se cilat ilaçe duhet të jepen së pari kur dikush fillon trajtimin për hipertension. Ekzistojnë katër opsione kryesore të miratuara përgjithësisht. Këto përfshijnë klasat e mëposhtme të drogës:
- Frenuesit e enzimës konvertuese të angiotenzinës ose bllokuesit e receptorit të angiotensin II (ACE inhibitorë dhe ARB)
- Bllokuesit e kanalit të kalciumit
- Bllokuesit e Beta
- Diuretikë të thiazidit
Cili klasë e drogës punon më mirë?
Edhe pse një klasë e drogës nuk është e preferueshme për një tjetër në të gjithë popullsinë, ka dallime individuale që rezultojnë në ndryshueshmëri në reduktimin e presionit të gjakut. Qëllimi i terapisë gjatë trajtimit të hipertensionit duhet të jetë një presion i gjakut më pak se 140/90 mm Hg në njerëz që janë më të rinj se 60 vjeç. Gjatë moshës 60 vjeç, objektivi është një presion i gjakut më pak se 150/90 mm Hg. Nëse jeni mbi 60 vjeç, mund të përpiqeni të arrini një objektiv më të ulët, por jeni në rrezik për efektet anësore më të mëdha, si marramendje.
Mosha dhe Gara Ndikimi Zgjedhja e Trajtimit Fillestar të Antihipertensionit
Ekzistojnë karakteristika të ndryshme që ndikojnë në mundësinë e një reagimi të mirë, duke përfshirë moshën dhe garën. Pacientët më të rinj kanë përgjigjen më të mirë ndaj inhibitorëve ACE dhe ARB, si dhe me beta-blockers . Bllokuesit e beta-beta nuk përdoren shpesh për të filluar trajtimin për presionin e lartë të gjakut, megjithatë, sepse dëshmitë tregojnë se ato nuk ofrojnë aq shumë mbrojtje kundër goditjes si zgjedhje të tjera të disponueshme.
Si rezultat, pacientët më të rinj zakonisht do të fillojnë trajtimin farmakologjik të presionit të lartë të gjakut me një inhibitor ACE ose një ARB. Kjo mbështetet nga dëshmi nga një studim i të rinjve me hipertension të cilët u trajtuan me secilën prej klasave të ndryshme mjekimi.
Njerëzit e zinj dhe të moshuarit duket se arrijnë një kontroll më të mirë të presionit të gjakut nga një diuretik i thiazidit ose një bllokues i kanaleve të kalciumit, kështu që mjekët shpesh zgjedhin të fillojnë terapinë me këto ilaçe.
Sidoqoftë, inhibitorët ACE dhe ARB përdoren gjithashtu për të trajtuar pacientët me dështim të zemrës, një histori të një sulmi në zemër dhe sëmundje kronike të veshkave, kështu që nëse një nga këto kushte është i pranishëm në një të rritur të moshuar ose në një person të zi, atëherë një ACE inhibitor ose dhe ARB mund të jetë zgjedhja fillestare e ilaçeve antihipertensive.
Shto një drogë të re ose të ndryshosh një të vjetër?
Është vetëm një fakt që të gjithë nuk do t'i përgjigjen të gjitha medikamenteve të presionit të gjakut. Nëse filloni një ilaç të ri dhe dozimi juaj është adekuat, por ju ende nuk keni qenë në gjendje të ulni presionin e gjakut në mënyrë të sigurt, çfarë duhet të bëni? Komiteti i Përbashkët Kombëtar rekomandon shtyrjen e dozës në shumën maksimale të rekomanduar ose duke shtuar një ilaç të dytë. Kur rritni dozën e barnave më të mëdha të gjakut, përgjigja fillon të zvogëlohet. Efektet anësore gjithashtu rriten
Ka një mënyrë tjetër: disa ekspertë rekomandojnë kalimin në një ilaç të ri nëse i pari nuk punon. Nëse nuk i jeni përgjigjur një droge, duhet të dini se keni një shans 50 për qind për të arritur një presion normal të gjakut në një lloj tjetër ilaçi. Kjo strategji quhet "monoterapia sekuenciale". Nëse droga e dytë nuk funksionon, barnat e tretë mund të lejojnë deri në 80% të pacientëve për të arritur kontrollin e presionit të gjakut.
Disa njerëz kanë nevojë për më shumë se një drogë për të kontrolluar hipertensionin
Në përgjithësi, reduktimet e presionit të gjakut më të madh se 20/10 mm Hg nuk mund të priten nga trajtimi me një ilaç, kështu që njerëzit që kanë një presion të lartë fillestar të gjakut mund të kërkojnë dy ilaçe për të kontrolluar hipertensionin e ri të diagnostikuar. Ka disa ilaçe kombinimi që doktori juaj mund të përshkruajë dhe nëse presioni juaj i gjakut është shumë i lartë fillimisht, kjo mund t'ju lejojë të arrini një presion të gjakut në një kohë të arsyeshme.
Ushqimi dhe Ushtrimi mund të ndikojnë në reagimin tuaj
Nëse keni hipertension, mjeku juaj ndoshta ka sugjeruar ndryshime të jetesës.
Është e rëndësishme të vazhdosh të ushtrosh rregullisht dhe të shmangësh ushqimet e kripura, edhe kur të fillosh medikamentet. Pirja e duhanit dhe mungesa e gjumit gjithashtu mund ta bëjnë të vështirë kontrollin e presionit të lartë të gjakut.