Përzierja dhe vjellja janë simptoma të zakonshme dhe shqetësuese në shumë pacientë të kujdesit paliativ. Identifikimi i shkakut apo shkaqeve dhe trajtimi i shpejtë i simptomave mund të rrisë ngushëllimin dhe cilësinë e jetës .
Çfarë është Nauzeja dhe Vjellja?
Përzierja është një ndjenjë e pakëndshme në stomak që mund ose nuk mund të pasohet nga të vjella. Vjellja është dëbimi i papritur dhe i dhunshëm i përmbajtjes së stomakut që mund ose nuk mund të paraprihet nga përzierja.
Ata shumë shpesh ndodhin së bashku, por gjithashtu mund të ndodhin në mënyrë të pavarur nga njëri-tjetri.
Nauzeja është shumë e zakonshme kur pacienti lëviz drejt fundit të jetës. Kjo është më e zakonshme në pacientët me kancer terminal, me më shumë se gjysmën e raportimit të këtij simptomi. Është gjithashtu e zakonshme në pacientët me diagnoza të tjera. Është pothuajse pa thënë se të përzier dhe të vjella janë simptoma shqetësuese , por, më e rëndësishmja, mund të parandalojnë një pacient që të marrë hydration dhe ushqim adekuat, si dhe medikamente të rëndësishme.
Shkaqet e përzierjes dhe të vjellave
Ka disa shkaqe të përzierjes dhe të vjelljes. Odoret, shijet apo pamjet e dëmshme ndonjëherë mund të shkaktojnë këtë përgjigje. Disa medikamente të tilla si analgjezikët opioidë (medikamentet e dhimbjeve narkotike), NSAID-in , antibiotikët dhe agjentët kimioterapeutikë mund të shkaktojnë nauze. Ndryshimet fizike në traktin gastrointestinal si kapsllëku ose pengesa të zorrëve janë ende shembuj të tjerë të shkaqeve.
Për shkak se trajtimi i përzierjes dhe i vjelljes mund të varet shumë nga ajo që e shkakton, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të bëjë një vlerësim të plotë për të përcaktuar shkakun.
Trajtimi i përzierjes dhe vjelljes
Trajtimi do të fillojë me identifikimin e shkakut, dhe ta kthejë atë nëse është e mundur. Kjo mund të përfshijë heqjen ose shmangien e stimujve të dëmshëm, ndërprerjen e barnave të panevojshme dhe trajtimin e kapsllëkut .
Medikamente për të trajtuar nauze dhe vjellje mund të përdoren kur shkaku është i pakthyeshëm ose simptomat vazhdojnë pavarësisht nga trajtimi. Medikamentet mund të përfshijnë:
- Anit-emetikë si Phenergen dhe Compazine
- Anti-ankthi si lorazepam
- Metoclopramide (Reglan)
- Haloperidol (Haldol)
- Diphenhydramine (Benadryl)
Ka shumë mënyra të ndryshme për të administruar shumicën e medikamenteve të zakonshme për të trajtuar të përzier dhe të vjella, gjë që është veçanërisht e rëndësishme nëse pilulat regurgitohen para tretjes. Disa pacientë mund të jepen një formë të lëngshme të ilaçit nëse ata mund ta mbajnë atë poshtë. Ndonjëherë mjekimi do të jepet si një suppository (në rektum) ose edhe si një xhel të ditës në lëkurë.
Ka trajtime të tjera që mund të jepen së bashku me ilaçet ose përdoren gjatë kohës që jeni duke pritur që një ilaç të mbërrijë. Disa gjëra që mund të provoni përfshijnë:
- Siguroni ajër të pastër dhe lirojini veshjet e pacientëve.
- Aplikoni një ngjeshje të ftohtë në ballin e pacientit, në qafë dhe në dore.
- Shmangni aromat që mund të shkaktojnë një episod; shmangni gatim ushqim shumë të urryer dhe mos mbani parfum ose pas rroje kur do të jeni afër pacientit.
- Ofroni ushqime të vogla dhe pije të limituara të shërbyera me secilën prej tyre. Ofroni lëngje në kohë të tjera gjatë ditës, por pirja e tepërt e lëngjeve me ushqim mund të shkaktojë vjellje.
- Shërbyer ushqimi i ftohtë, i cili mund të kufizojë aromat që mund të bëjnë pacientin të shqetësuar.
- Ashtu si me çdo simptomë, sigurohuni që menjëherë të kontaktoni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor. Trajtimi i menjëhershëm do të ndihmojë që pacienti të marrë sa më shpejt të jetë e mundur.
burimet:
Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS; 20 Probleme të Përbashkëta: Përfundimi i Kujdesit të Jetës, McGraw-Hill Publishing, 2002.
Ferrell, BR dhe Coyle, N; Libri i Nursing Palliative, Oxford University Press, 2006.