Karakteristikat e Perbashketa
Deliriumi është një simptomë mjaft e zakonshme në shumë pacientë që vdesin, dhe ju mund të jeni i pari që do të vëreni se një i dashur që po përjeton disa nga efektet e tij, veçanërisht një shtet i quajtur nervozizëm i terminalit. Si mund ta njihni atë?
Çfarë është deliriumi?
Delirium është një sindrom kompleks psikiatrik, gjithashtu i referuar si "sindromi i trurit organik", "konfuzion", "encefalopati" ose "gjendje mendore e dëmtuar". Ju mund ta njihni atë duke vërejtur një ndryshim të papritur në gatishmërinë dhe sjelljen tuaj të dashur.
Ky ndryshim nganjëherë mund të luhatet gjatë një dite, dhe zakonisht bëhet më keq gjatë natës.
Disa karakteristika të tjera të delirit përfshijnë:
- niveli i ndjeshmërisë së dëmtuar me vetëdije të reduktuar të mjedisit që rrethon
- dëmtimi i kujtesës afatshkurtër dhe vëmendja e vëmendjes
- disorientimi në kohë dhe vend
- deluzione dhe / ose hallucinacione (duke besuar dhe / ose duke parë gjëra që nuk janë reale)
- Gjuha e pazakonshme: mund të jetë shumë e zhurmshme ose e butë, e shpejtë ose e ngadaltë
- luhatshme luhatjet humor
- çrregullimet e gjumit: pagjumësia ose cikli i pandershëm i gjumit
- aktiviteti jonormal: lëvizjet e trupit mund të rriten ose ulen dhe mund të jenë shumë të shpejta ose të ngadalta
Nëse trajtimi vonohet ose provohet shumë i vështirë, deliriumi mund të përparojë në shqetësimin e fundit.
Çfarë është paaftësia e Terminalit?
Restlessness terminale është një formë veçanërisht shqetësuese e delirisë që ndonjëherë ndodh në pacientët që vdesin. Ajo karakterizohet nga ankthi (shpirtëror, emocional ose fizik), shqetësim, ankth , shqetësim dhe dështim njohës.
Restlessness terminal është aq shqetësuese, sepse ajo ka një ndikim të drejtpërdrejtë negativ në procesin e vdekjes . Të gjithë duam që vdekja të jetë një eksperiencë e rehatshme dhe paqësore, por nëse një pacient po vdes me shqetësim përfundimtar, vdekja e saj mund të jetë gjë tjetër veçse.
Kur një person bëhet i sëmurë, ndryshimet e humorit janë shpesh një simptomë e zakonshme.
Ndjeshmëria, dobësia, frustrimi dhe madje edhe zemërimi janë disponimi që mund të ekspozohen. Kur një person vuan nga një sëmundje terminale, këto lloj ndryshimesh të humorit mund të jenë intensive dhe kur mund të ndodhin ndryshime të thellë të humorit në fund të fundit. Kjo mund të jetë veçanërisht e vështirë për kujdestarët dhe të dashurit për t'u marrë me to.
Restlessness terminal është aq shqetësuese, sepse ajo ka një ndikim të drejtpërdrejtë negativ në procesin e vdekjes. Të gjithë duam që vdekja të jetë një eksperiencë e rehatshme dhe paqësore, por nëse një pacient po vdes me shqetësim përfundimtar, vdekja e saj mund të jetë gjë tjetër veçse.
Restlessness Terminal ka potencial të jetë i hutuar me "afërsisë vetëdijesimit vdekje", e cila është përshkruar si njohuri instinktuale e një personi të vdekur që vdekja është afër. Është e rëndësishme për të dashurit e pacientëve të vdekur, si dhe për profesionistët e kujdesit shëndetësor, për të kuptuar fenomenin e afrimit të vetëdijes së vdekjes, në mënyrë që ata të mund të pajisen për të mbështetur nevojat unike të pacientit që po vdes.
Shkaqet e Deliriumit dhe Ripërsëritshmërisë së Terminalit
Ka shumë shkaqe të ndryshme të delirisë dhe shqetësimit të terminalit. Disa shkaqe ndryshohen lehtësisht, ndërsa të tjerët nuk janë.
Disa nga shkaqet më të zakonshme të delirit përfshijnë:
- medikamente: opioidet , barnat anti-sekuestruese, steroidet dhe anksiolitikët janë vetëm disa prej ilaçeve që mund të shkaktojnë deliri. Përdorimi i tepruar i medikamenteve mund të shkaktojë toksicitet dhe nën-përdorimi mund të shkaktojë dhimbje dhe siklet, gjë që mund të përkeqësojë më tej delirinë.
- dhimbje fizike të patrajtuara ose parehati
- dehidratim
- uli oksigjenin në gjak / tru
- anemi (ulur qelizat e kuqe të gjakut)
- infeksionet dhe ethet
- tumoreve të trurit / ënjtjes së trurit
- mbajtja e urinës (pamundësia për të zbrazur urinën mund të shkaktohet nga sëmundja, një kateter i urinuar i bllokuar ose spazma e fshikëzës)
- kapsllëk ose impaction fekal
- frikë, ankth , trazira emocionale
- trajtimet e kancerit
- çrregullimet metabolike (të zakonshme në fund të jetës si organe vitale fillojnë të mbyllen)
Çfarë duhet të bëjmë për shqetësimin e Terminalit?
Nëse shkaku identifikohet lehtësisht, deliriumi zakonisht trajtohet lehtësisht. Sidoqoftë, në fund të jetës , mund të jetë e vështirë të identifikosh një kauzë, duke e bërë të vështirë trajtimin e delirisë dhe shqetësimit të terminalit.
Është e rëndësishme të mbani në mend se identifikimi i duhur i shkakut të delirisë dhe trajtimi i tij efektiv mund të zgjasë disa ditë, por me mbështetjen e ekipit të bujtinëve , miqve të ngushtë dhe anëtarëve të tjerë të familjes, do ta bëni atë nëpër këtë kohë të vështirë.
Deliriumi nuk është i njëjtë në të gjithë, dhe mund të imitojë sëmundje dhe sindroma të tjera, duke e bërë të njohur dhe trajtuar atë të vështirë. Nëse vëreni se një person i dashur është duke vepruar jashtë, ka humbje të reja të kujtesës ose po përjeton ndryshime në modelin e tij të fjetjes, kontaktoni me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për vlerësim të mëtejshëm.
> Burimet:
> Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS; 20 Probleme të Përbashkëta: Përfundimi i Kujdesit të Jetës, McGraw-Hill Publishing, 2002.
> Ferrell, BR dhe Coyle, N; Libri i Nursing Palliative, Oxford University Press, 2006.