Njerëzit që punojnë në mjediset e kujdesit shëndetësor shpesh ekspozohen ndaj mikrobeve, ndërsa janë me ose rreth pacientëve. Personeli vaksinues i kujdesit shëndetësor (HCP), si mjekët dhe infermierët, ndihmon në mbrojtjen e tyre nga sëmundjet potencialisht të rrezikshme, si gripit dhe kollitjes, si dhe mbron pacientët që kujdesen për të. Të gjithë të rriturit duhet të sigurohen se janë të azhurnuar në të gjitha vaksinat e rekomanduara në mënyrë rutinore. Por nëse jeni HCP ose punoni në një mjedis të kujdesit shëndetësor, në të vërtetë ka gjashtë të shtëna që rekomandohen nga Komiteti Këshillimor për Praktikat e Imunizimit (ACIP).
1 -
gripRreth 12,000 deri në 56,000 njerëz vdesin çdo vit në Shtetet e Bashkuara nga gripi, duke e bërë atë një nga sëmundjet më vdekjeprurëse që mund të parandalohen në vend sot.
Popullatat më të prekshme për hospitalizim ose vdekje si pasojë e gripit janë gjithashtu ata që tashmë kanë gjasa të vijnë në kontakt të shpeshtë me HCP. Ky grup përfshin ata që kanë kushte themelore mjekësore, fëmijët e vegjël, gratë shtatzëna dhe të moshuarit, disa prej të cilëve nuk mund të vaksinohen në mënyrë të sigurt për shkak të moshës ose arsyeve mjekësore.
Ju mund të merrni gripin duke frymëzuar ose duke ardhur në kontakt me pikat e frymëmarrjes që llak si pasojë e kollitjes ose teshtitjes ose nëpërmjet kontaktit të objekteve të kontaminuara si doreza. Kjo do të thotë që mund të infektoheni dhe të përhapni gripin edhe nëse nuk keni kontakt të drejtpërdrejtë me pacientët.
ACIP rekomandon që të gjithë mbi moshën gjashtë muaj të marrin vaksinën vjetore të gripit , duke përfshirë dhe veçanërisht HCP dhe lloje të tjera të kujdestarëve . Sipas CDC, rreth 88 përqind e punonjësve të kujdesit shëndetësor në Shtetet e Bashkuara kanë marrë vaksinën e gripit gjatë sezonit të gripit 2016-2017, megjithëse këto numra variojnë në bazë të mjedisit individual.
Kuadrat e spitaleve kanë tendencë të kenë norma më të larta vaksinimi sesa lehtësirat e kujdesit afatgjatë si shtëpitë e pleqve dhe punonjësit kanë më shumë gjasa të marrin vaksinën e gripit nëse kërkohet nga punëdhënësit e tyre. Në mjediset ku vaksina është e detyrueshme, 97 përqind e HCP vaksinohen, krahasuar me vetëm 46 përqind të atyre që punojnë në mjedise ku nuk kërkohet, promovohen ose ofrohen në vend.
2 -
Hepatiti BHepatiti B përhapet përmes lëngjeve trupore si gjaku dhe pështyma. Më shumë se 1 milion njerëz besohet të jenë aktualisht të infektuar në Shtetet e Bashkuara. Për shkak se shumë prej këtyre individëve nuk ndihen të sëmurë, ata shpesh nuk e kuptojnë se e kanë virusin, por ato ende mund ta përhapin tek njerëzit e tjerë. Nëse nuk trajtohet, virusi i hepatitit B mund të çojë në kushte potencialisht serioze , duke përfshirë edhe cirrozën dhe kancerin e mëlçisë. Kjo është veçanërisht e vërtetë për fëmijët shumë të vegjël që bëhen të infektuar.
Për HCP në rrezik për kontraktimin e hepatitit B, vaksinimi është një pjesë e rëndësishme e kontrollit të infeksionit. Kur rekomandimi për të vaksinuar HCP kundër hepatiti B së pari doli në vitin 1982, rreth 10,000 infeksione kanë ndodhur mes punonjësve në fushën mjekësore dhe dentare. Në vitin 2004, kishte vetëm 304. Në vitin 2015, 74 për qind e HCP me kontakt të drejtpërdrejtë të pacientit ishin vaksinuar kundër virusit. Ndërkohë që është më e lartë se popullsia e përgjithshme e rritur, kjo normë është shumë më poshtë objektivit prej 90 për qind të përcaktuar në "Healthy People 2020", një sërë objektivash kombëtare që duhet të arrihen deri në vitin 2020 për të përmirësuar shëndetin e popullsisë amerikane.
Të gjithë HCP që ende nuk janë të vaksinuar kundër hepatitit b duhet të marrin seri të plotë të tre dozave dhe ata që mund të vijnë në kontakt me lëngjet trupore duhet të testohen 1-2 muaj pas dozës përfundimtare për të verifikuar që trupat e tyre janë përgjigjur mirë për vaksinë.
3 -
Fruthi, Shytat dhe Rubela (MMR)Fruthi u shpall i eliminuar nga Shtetet e Bashkuara në vitin 2000, por sëmundja mbetet e zakonshme në shumë pjesë të botës dhe shpërthimet sporadike ndodhin akoma këtu në shtëpi. Është një nga viruset më ngjitëse të njohura për njerëzimin dhe i aftë të qëndrojë në ajër deri në dy orë pasi një individ i infektuar tashmë ka dalë nga dhoma.
Sepse fruthi nuk është më i përhapur në Shtetet e Bashkuara, prindërit e rinj nuk mund të dinë shenjat e sëmundjes dhe kështu mos bëni masa paraprake përpara se të sillni fëmijët e infektuar në mjedise të kujdesit shëndetësor. Dhe kjo mund të shkaktojë shpërthime, si ajo që ndodhi në vitin 2008. Një djalë 7 vjeçar me fruthin e pa vaksinuar vizitoi zyrën e tij të pediatër dhe pa dashje e kaloi virusin tek katër fëmijë të tjerë - tre prej të cilëve ishin shumë të rinj për të marrë vaksinën MMR në atë kohë. Një nga foshnjat duhej të shtrohej në spital. Djali vizitoi disa mjedise të kujdesit shëndetësor para se të diagnostikohet me fruthin, pa protokolle izolimi të zbatuara për të mbrojtur pacientët e tjerë ose HCP të prekshëm.
Edhe në vendet e avancuara teknologjikisht si Shtetet e Bashkuara, rreth një në katër persona me fruthin duhet të shtrohen në spital. Në mbarë botën, rreth 100,000 njerëz vdesin nga sëmundja çdo vit, kryesisht fëmijë. Vaksinimi është deri tani mënyra më efektive në parandalimin e vdekjes dhe paaftësisë nga fruthi. Sipas Organizatës Botërore të Shëndetësisë, vaksina parandaloi rreth 20 milionë vdekje në mes të viteve 2000 dhe 2016.
Ndërsa rubeola dhe shyta kanë tendencë të jenë më pak serioze se fruthi, HCP pa vaksinuar ende mund të infektohen pasi të jenë të ekspozuar ndaj pacientëve me këto sëmundje dhe më pas të kalojnë viruset tek pacientët mjekësorë të brishtë, si gratë shtatzëna.
HCP të pavaksinuar të cilët kanë lindur në vitin 1957 ose më pas duhet të marrin dy doza të MMR, të paktën 28 ditë larg. HCP të lindur para vitit 1957 përgjithësisht supozohet të jetë imun ndaj fruthit, shytave dhe rubeolës, por nëse ata nuk mund të tregojnë se ata kanë patur sëmundje ose janë testuar pozitivisht për imunitet, ata duhet të vaksinohen me MMR me ose 1 dozë ( nëse nuk ka prova të imunitetit ndaj rubeolës) ose 2 doza (nëse nuk ka dëshmi të shytave dhe / ose fruthit). Gratë e pavaksinuara që punojnë në mjediset e kujdesit shëndetësor të cilët mund të mbeten shtatzënë (por jo ende) duhet gjithashtu të marrin të paktën një dozë MMR për të mbrojtur kundër rubeolës.
4 -
Tetanus, Difteria dhe Pertussi (Tdap)Dy lloje të vaksinave të tetanozit ekzistojnë: Tdap dhe Td. Të dyja përfshijnë komponentë për të mbrojtur kundër toksinave të bëra nga bakteret e tetanozit dhe difterisë, por vetëm Tdap përfshin komponentin pertusis.
Pertussi, i njohur edhe si kollë e keqe, është një sëmundje e frymëmarrjes që mund të jetë veçanërisht e rrezikshme për foshnjat e reja. Ashtu si gripit, ajo përhapet përmes kollitjes dhe teshtimit, si dhe kontaktit të ngushtë si puthja. Sepse simptomat e hershme të pertusis mund të vijnë duke parë si të ftohtë të zakonshëm, shumë të rritur as nuk e kuptojnë se janë të infektuar. HCP që punojnë në pediatric settings duket të jetë më në rrezik për kontraktimin dhe përhapjen e pertusis. Dhe ata që punojnë në njësitë e kujdesit intensiv neonatale në mjedise spitalore duhet të jenë jashtëzakonisht të kujdesshme ndaj pertusis, pasi ato mund të jenë fatale për foshnjat e parakohshme nëse ato infektohen.
Të gjithë HCP që nuk kanë qenë ose nuk janë të sigurtë se janë vaksinuar kundër pertusis duhet të marrin të paktën një dozë Tdap-pavarësisht se sa kohë ka qenë që kur kanë marrë një Td-dhe të ri-vaksinohen kundër tetanozit me ose pa komponentin pertusis të paktën një herë në 10 vjet. HCP të cilët janë shtatzënë gjithashtu duhet të marrin një Tdap gjatë tremujorit të tretë të secilës shtatzëni.
Përkundër këtyre rekomandimeve, megjithatë, vetëm rreth gjysma e HCP u vaksinua me Tdap në 2015.
5 -
VaricellaVaricella, ose dhenve, nuk është më e zakonshme në Shtetet e Bashkuara, falë vaksinimit të përhapur. Por shpërthimet ende ndodhin në të gjithë vendin dhe rastet mund të përhapen shpejt në mjediset e kujdesit shëndetësor. Sëmundja mund të jetë veçanërisht e rrezikshme për pacientët e rritur fizikisht të brishtë, duke përfshirë gratë shtatzëna.
Ashtu si me shumë sëmundje të tjera, njerëzit e infektuar me varicella mund të jenë ngjitëse një ose dy ditë para marrjes së skuqjes së dukshme. Nëse jeni një ofrues i kujdesit shëndetësor me kontakte të shpeshta me pacientët, efektet e një infeksioni të panjohur mund të jenë të kushtueshme. Studimet kanë treguar se një ofrues i vetëm me varicella mund të ekspozojë më shumë se 30 pacientë në virus dhe dhjetra punonjës të tjerë. Përveç të qenit tërësisht e pakëndshme, të rriturit priren të kenë raste më të rënda të varicelës dhe sëmundja mund të jetë veçanërisht e rrezikshme për stafin dhe pacientët shtatzëna.
HCP pa vaksinuar pa prova laboratorike të imunitetit ose dëshmi të dokumentuara të diagnozës me varicella duhet të marrë dy doza të vaksinës, të ndara katër javë larg.
6 -
meningjokokuSëmundja meningokokale është një infeksion bakterial që mund të shkaktojë meningjit , një gjendje ku rreshtimi i trurit është fryrë. Sëmundja është e rrallë, por mund të jetë serioze, duke rezultuar në humbje gjymtyrësh, shurdhim, ose vdekje në vetëm disa orë. Adoleshentët dhe të rinjtë janë veçanërisht në rrezik.
Nuk është e zakonshme që HCP të infektohet me sëmundjen e meningokokut nga pacientët e tyre, por është e mundur, sidomos për ata që kanë kontakt të drejtpërdrejtë me secilën sekrecion respirator të një individi të infektuar - gjatë menaxhimit të rrugëve të frymëmarrjes gjatë një rigjykim, për shembull bakteret vetë në një mjedis laboratorik.
Nëse jeni HCP i cili shpesh vjen në kontakt të drejtpërdrejtë me pacientët, ose nëse merreni me mostrat në laborator, duhet të merrni një dozë të vaksinës meningokokale.
Një Fjalë Nga
Mjekët, infermierët, asistentët mjekësorë dhe HCP të tjerë luajnë një rol jetësor në mbrojtjen e shëndetit të komuniteteve. Ju kujdeseni për më të prekshmit mes nesh, dhe si rezultat, vendoseni veten në rrezik, për sëmundjet e rrezikshme që i trajtoni. Vaksinimi është një nga hapat më të rëndësishëm që ju mund të merrni si një ofrues i kujdesit shëndetësor për të mbrojtur jo vetëm veten, por edhe pacientët që ju kujdeseni.
> Burimet:
> Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. Vaksinat e rekomanduara për punonjësit shëndetësorë.
> Koalicioni i Veprimit ndaj Imunizimit. Rekomandimet për Vaksinimin e Personelit të Kujdesit Shëndetësor . 2016.
> McLean H, Fiebelkorn A, Temte J. Parandalimi i fruthit, rubeolës, sindromës së rubeolës së lindur, dhe shytave, 2013: Rekomandimet përmbledhëse të Komitetit Këshillimor mbi Praktikat e Imunizimit (ACIP). Raport Javor i Morbiditetit dhe Vdekshmërisë. vitin 2013; 62 (RR04) 1-34.
> Shefer A, Atkinson W, Friedman C, et al; Imunizimi i personelit të kujdesit shëndetësor: Rekomandimet e Komitetit Këshillimor për Praktikat e Imunizimit (ACIP). Raport Javor i Morbiditetit dhe Vdekshmërisë . 2011; 60 (RR07) 1-45.
> Williams WW, Lu P, O'Halloran A, et al; Mbikëqyrja e mbulimit të vaksinimit në mesin e popullsive të të rriturve - Shtetet e Bashkuara, 2015. Raport Javor i Morbiditetit dhe Vdekshmërisë. 2017; 66 (011): 1-28.