Formulimet Oral dhe Injectable në dispozicion
Ethet tifoid (thjesht tifoid) nuk është një sëmundje që ne shohim të gjithë atë shpesh në Shtetet e Bashkuara. Nga një këndvështrim mbarëbotëror, megjithatë, ajo konsiderohet si një shqetësim i madh për shëndetin publik me rreth 21 milionë infeksione të reja dhe mbi 150,000 vdekje çdo vit.
Edhe këtu në Shtetet e Bashkuara, sa shumë 5.700 njerëz besohet të jenë të infektuar çdo vit, sipas një raporti nga Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC).
Shumica janë rezultat i udhëtimit ndërkombëtar në pjesë të botës ku tifoidja është e përhapur.
Sëmundja, e lidhur zakonisht me shprehitë e higjienës së dobët dhe kushtet e higjienës publike, mund të parandalohet me vaksinë me gojë ose me injeksione.
Si transmetohet ethet tifoide
Ethet tifoz është një sëmundje potencialisht kërcënuese për jetën e shkaktuar nga bakteret Salmonella typhi . Bakteret ekzistojnë vetëm tek njerëzit dhe jetojnë kryesisht në gjak ose zorrët.
Nëse një person ka tifo, ai ose ajo do t'i hedhë bakteret nëpër feces (stools). Çdo ndotje e ujit, ushqimit, ose sipërfaqeve mund të lehtësojë përhapjen e sëmundjes. Transmetimi nga personi në person, si për shembull nëpërmjet një shtrëngimi duarsh, është gjithashtu i zakonshëm.
Brenda rajoneve më të varfëra në zhvillim të botës, mungesa e sistemeve të ujërave të zeza të përshtatshme është një kontribues i madh për infeksionin e përhapur.
Simptomat e etheve tifoide
Sapo të infektuar, bakteret shumëfishohen dhe përhapen përmes qarkullimit të gjakut duke shkaktuar një sërë simptomash në tre faza të ndryshme:
- Gjatë javës së parë, një person mund të përjetojë ethe, dhimbje koke, kollë, lodhje, ngadalësim të ritmit të zemrës ( bradikardia ), dhimbje barku dhe hunda.
- Gjatë javës së dytë, shterimi do të ketë përparuar në vendin ku personi mund të mos jetë në gjendje të ngrihet. Ndërsa ethet vazhdojnë të rriten, deliriumi është i zakonshëm. Spote me ngjyrë rozë mund të zhvillohen edhe në bark, ndërsa personi mund të përjetojë periudha të shpeshta diarre jeshil ose kapsllëk.
- Deri në javën e tretë, komplikimet mund të kthehen të rënda dhe mund të përfshijnë hemoragjinë e zorrëve, inflamacionin e trurit ( encefalit ), perforimin e zorrëve, inflamimin e zemrës ( miokardit ) dhe sëmundjet respiratore si pneumonia dhe bronkit akut.
Vetëm deri në fund të javës së tretë, temperaturat e larta do të fillojnë të zhduken. Trajtimi zakonisht përfshin një kurs antibiotik (të tilla si amoksicilin ose trimetoprim-sulfamethoxazol) dhe lëngje të shpeshta për të parandaluar dehidrimin.
Nëse trajtohet në kohën e duhur, tifoid rrallë shkakton vdekjen. Megjithatë, nëse nuk trajtohet gjatë javës së tretë, rreziku i vdekjes mund të rritet deri në 20 për qind.
Opsionet e Vaksinës Typhoid
Duke pasur parasysh pasojat e një infeksioni tifoid, personat me rrezik të lartë mund të sigurohen me një vaksinë të injektuar me një dozë të vetme ose me një vaksinë me gojë katër doza.
Ekzistojnë dy vaksina të miratuara aktualisht nga Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave:
- Typhim Vi është një vaksinë tifoide e injektueshme e bërë me baktere të inaktivizuara (plotësisht të vrara) të cilat nuk mund të shkaktojnë sëmundje. Është dorëzuar në mënyrë intramuskulare (zakonisht në muskujt deltoid në krahun e sipërm) dhe kërkon vetëm një dozë të vetme. Vaksina duhet të jepet së paku dy javë përpara një udhëtimi dhe mund të përdoret në çdokënd mbi moshën dy vjeçare. Të shtëna përforcuese mund të dorëzohen çdo dy vjet tek personat në rrezik të vazhdueshëm.
- Vivotif është një vaksinë tifoide me gojë e bërë me baktere të gjalla të zbehta (të gjalla, por të dobëta). Ofrohet në një pako prej katër kapsula, secila prej të cilave merret çdo ditë në stomak bosh. Vivotif mund të përdoret në të gjithë personat mbi moshën gjashtë vjeç, ndërsa dozat përforcuese duhet të merren vetëm çdo pesë vjet. Si një vaksinë e gjallë, ajo duhet të jetë në frigorifer dhe nuk duhet t'u jepet individëve të imunizuar (si ato me HIV ).
Përtej dallimit të administrimit (injeksioni kundrejt orës) dhe kufizimet e përdoruesve (mosha dhe gjendja imune), të dy vaksinat ofrojnë rreth 70 për qind mbrojtje nga tifoidet.
Kjo do të thotë që ju ende do të duhet të shikoni atë që hani ose pini nëse ndonjëherë udhëtoni drejt një hotspot tifoz.
Efektet anësore dhe kontraindikimet
Efektet anësore janë më të zakonshme me Typhim Vi me mbi 10 për qind të njerëzve që përjetojnë ethe, lodhje, dhimbje koke, dhimbje të trupit dhe dhimbje në vend të injeksionit. Me Vivotif, rreziku është më i ulët (nën shtatë për qind) dhe mund të përfshijë dhimbje koke, vjellje dhe dhimbje stomaku. Në të dyja rastet, simptomat kanë tendencë të jenë të butë dhe të zgjidhin më vete pa trajtim.
Në anën tjetër, ka më shumë kundërindikacione të drogës me Vivotif sesa me Typhim Vi. Shqetësimi kryesor për të dyja këto janë ndërveprimet e drogës që mund të dëmtojnë efektin e vaksinës.
Në disa raste, kjo është për shkak se droga është një suppressant imun që bllokon prodhimin e antitrupave mbrojtës. Këto përfshijnë barna të përdorura për të trajtuar çrregullime autoimune të tilla si lupus, artrit reumatoid, dhe psoriasis. Në disa raste, ju do të keni nevojë për të ndaluar drogën për sa kohë që 30 ditë para se të shtënë tifoid mund të jepet.
Lista e barnave të kundërindikuara për përdorim me Vivotif janë:
- Benlysta (belimumab) , një ilaç imunitar i shtypur
- Cimzia (certolizumab pegol) , një ilaç imunasprishës
- Cosentix (secukinumab), një ilaç i imunizuar i shtypjes
- Hydrea (hydroxyurea), një ilaç për kimioterapi të kancerit
- Metotreksat përdoret për të trajtuar kancer, psoriasis dhe artrit reumatoid
- Taltz (ixekizumab), një ilaç imunasprishës
- Teflaro (ceftaroline), një antibiotik
Lista e barnave të kundërindikuara për përdorim me Typhim Vi janë:
- Benlysta (belimumab) , një përdorim imunitar i drogës
- Cosentix (secukinumab), një ilaç i imunizuar i shtypjes
- Taltz (ixekizumab), një ilaç imunasprishës
Nëse keni nevojë për një vaksinim tifoid, sigurohuni që të këshilloni mjekun tuaj për çdo ilaç që mund të merrni dhe çdo kusht mjekësor që lidhet me shtypjen imune ose një sistem imunitar të dobësuar.
Kur duhet të vaksinohet
Sipas Komitetit Këshillimor për Vaksinat (ACIP), vaksinimi rutinë nuk rekomandohet në Shtetet e Bashkuara. Megjithatë, ka raste specifike kur vaksinimi këshillohet fuqimisht:
- Udhëtarët në zonat ku ka një rrezik të njohur të Salmonella typhi
- Personat që jetojnë ose kanë kontakt të ngushtë me dikë që ka qenë ose është duke u trajtuar për ethe tifoide
- Mikrobiologët ose punëtorët e laboratorit që vijnë në kontakt me kulturat ose mostrat e Salmonella typhi
Kur planifikoni një udhëtim jashtë shtetit, ju mund të kontrolloni kërkesat dhe rekomandimet aktuale të vaksinimeve duke vizituar faqen e internetit të këshillimit shëndetësor të udhëtimit të menaxhuar nga CDC.
Një Fjalë Nga
Ndërsa vaksinimi tifoid mund të reduktojë ndjeshëm rrezikun e etheve tifoide, kjo nuk është një mashtrim. Për të siguruar që ju të qëndroni të sigurt gjatë udhëtimit jashtë vendit, ka 10 rregulla të ndjeshme, të cilat duhet të ndiqni gjithmonë:
- Lani duart shpesh me sapun dhe me ujë të nxehtë.
- Mbajeni një dezinfektues të dorës me bazë alkooli për herë kur nuk ka ujë.
- Shmangni pijen e ujit të patrajtuar.
- Ndërsa pihet shishe ose konserva është e mirë, kërkoni që pija të dorëzohet e mbyllur.
- Gjithmonë kërkoni pije pa akull.
- Shmangni frutat dhe perimet e papërpunuara edhe nëse ato janë pastruar.
- Zgjidhni ushqime të nxehta; duhet të shmanget ushqimet e ruajtura ose të shërbyera në temperaturë dhome.
- Shmangni shitësit e ushqimit në rrugë.
- Përdorni ujë në shishe për të larë dhëmbët.
- Mundohuni të mos gëlltisni ujin në dush.
> Burimet:
> Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) "Ethet Typhoid". Atlanta, Gjeorgji: Përditësuar më 18 korrik 2016.
> Ushqimi dhe Administrimi i Drogës (FDA). "Typhim Vi". Silver Spring, Maryland; azhurnuar më 10 tetor 2017.
> FDA. "Vivotif." Përditësuar më 12 shtator 2016.
> Jackson, B .; Iqbal, S .; Mahon, B. et al. "Rekomandime të Përditshme për Përdorimin e Vaksinës Typhoid - Komiteti Këshillimor mbi Praktikat e Imunizimit, Shtetet e Bashkuara, 2015." MMWR. 2015; 64 (11) 305-8.