Rehabilitimi i një sup i thyer
Një thyerje proksimale e humerit është një kockë e thyer që ndodh pranë nyjeve të shpatullave. "Proximal" i referohet të qenit i afërt me trupin tuaj, dhe "humeral" i referohet kockave të krahut të njohur si humerus. Një thyerje proksimale e humorit mund të jetë një dëmtim i dhimbshëm që kufizon aftësinë tuaj për të lëvizur krahun dhe shpatullën tuaj. Kjo mund të ketë një ndikim të rëndësishëm në aftësinë tuaj për të punuar, për të kryer detyra shtëpiake, ose për të shijuar aktivitete rekreative.
Një program fizik terapi pas një thyerje proksimale të humorit mund të ju ndihmojë që të ktheheni në veprimtari normale shpejt dhe në mënyrë të sigurtë.
Shkaqet e zakonshme të thyerjes së Humeral Proximal
Një thyerje e humerit tuaj proksimal zakonisht përfshin trauma të rëndësishme në krahun ose shpatullën tuaj. Situatat që mund të shkaktojnë frakturë këtu përfshijnë, por nuk kufizohen vetëm në:
- Duke rënë mbi dorën tuaj të shtrirë
- Një tërheqje e fortë në krahun dhe shpatullën tuaj
- Rënia në anën ose shpatullën tuaj
Shenjat dhe simptomat e thyerjes së humerës proksimale
Simptomat tipike përfshijnë:
- Dhimbja e krahut ose dhimbja e krahut të sipërm
- Vështirësi duke lëvizur krahun dhe shpatullën
- Ënjtje rreth shpatullës suaj
- Bruising ose discoloration rreth shpatullën tuaj dhe krahun e sipërm
Nëse dyshoni se keni pësuar një thyerje proksimale të humerit (ose ndonjë frakturë tjetër të krahut ), duhet të njoftoni menjëherë mjekun tuaj ose departamentin e urgjencës për të menaxhuar si duhet dëmtimin tuaj. Dështimi për të bërë këtë mund të rezultojë në humbje të konsiderueshme dhe të përhershme të funksionit në krahun tuaj.
Trajtimi fillestar për thyerjen e Humeral Proximal
Nëse mjeku juaj dyshon se keni një thyerje, një rreze X do të merret për të konfirmuar diagnozën. Herë pas here, fotografitë më të përparuara të shpatullës suaj do të merren me një CT ose CAT scan. Këto imazhe ndihmojnë doktorin tuaj të shohë ashpërsinë e dëmtimit tuaj dhe të ndihmojë në vendosjen e mënyrës më të mirë për të menaxhuar dëmtimin tuaj.
Nëse konfirmohet një thyerje proksimale e humerit, fraktura mund të duhet të reduktohet . Më shpesh, pjesët e thyera të kockave janë afër së bashku nuk do të kërkojnë shumë për të zvogëluar thyerjen. Për thyerje të rënda ku pjesët e eshtrave janë shumë larg, duhet të kryhet një procedurë kirurgjikale e quajtur një fiksim i hapur i reduktimit të hapur (ORIF) . Mjeku juaj do të diskutojë me ju opsionet dhe strategjinë më të mirë të trajtimit për gjendjen tuaj specifike.
Terapia fizike për thyerjen e Humeral Proximal
Në spital: Takimi juaj i parë me një terapist fizik mund të bëhet menjëherë pas lëndimit në spital. Më shumë gjasa, ju do të duhet të mbani krahun tuaj në një hobe për të ndihmuar në mbrojtjen dhe pengimin e shpatullës suaj ndërsa shërohet. Ju mund të takoheni me një terapist fizik i cili mund t'ju mësojë se si duhet të mbani hobe tuaj . Ai ose ajo mund t'ju mësojë gjithashtu ushtrime të butë lavjerrje për të ndihmuar në mbajtjen e shpatullës suaj të lëvizshme kur shëron. Mjeku juaj do t'ju tregojë nëse është i sigurt për të kryer këto ushtrime.
Në Klinikë : Pas katër deri gjashtë javë shërimi, mund të jeni gati për të marrë pjesë në terapinë fizike. Nëse nuk jeni në gjendje të përzënë ose të largoheni nga shtëpia për shkak të lëndimit tuaj, një terapist fizik mund të vijë në shtëpinë tuaj për t'u trajtuar.
Terapisti juaj fizik do të vlerësojë gjendjen tuaj gjatë takimit tuaj të parë. Ai ose ajo do t'ju pyesë për dëmtimin tuaj dhe do të marrë disa matje për të marrë një ide se si po bëni. Vlerësimi gjithashtu ndihmon terapistin tuaj fizik të vendosë për trajtimin më të mirë për ju.
Matjet e zakonshme janë marrë pas një thyerje proksimale të humerit përfshijnë:
- Gama e levizjes
- Forcë
- dhimbje
- Funksioni dhe mobiliteti
- Shigjetat e shenjave (nëse keni pasur kirurgji ORIF)
Pas një vlerësimi të plotë, trajtimi juaj do të fillojë të ndihmojë në përmirësimin e funksionit të krahut tuaj. Terapisti juaj fizik duhet t'ju japë një pasqyrë se çfarë të presësh dhe çfarë pritet prej jush.
Programet më të suksesshme të terapisë fizike kërkojnë përfshirjen tuaj aktive, prandaj sigurohuni që të bëni shumë pyetje për të kuptuar se çfarë po ndodh.
Disa dëmtime të zakonshme që ju dhe terapisti juaj fizik do të punoni, përfshijnë:
- Gama e lëvizjes: Pas një thyerje proksimale të humerit, ka shumë të ngjarë të keni rënie të lëvizjes së shpatullës dhe bërrylit tuaj dhe kjo humbje e lëvizjes do ta bëjë të vështirë lëvizjen e krahut. Terapisti juaj fizik mund të përshkruajë ushtrime për ju që të bëni për të ndihmuar në përmirësimin e aneksit tuaj të lëvizjes.
- Forca: Shpatullat tuaja më së shumti do të jenë të imobilizuara në hobe për katër deri në gjashtë javë pas lëndimit. Kjo periudhë e imobilizimit zakonisht rezulton në humbje të konsiderueshme të forcës (mendoj "e përdor ose e humb"). Ushtrimet përforcuese do të përqëndrohen më shumë në muskujt si pranga e rotatorit dhe muskujt në krah si biceps dhe triceps. Muskujt që ndihmojnë në mbështetjen e shpatullës suaj mund të dobësohen dhe mund të përshkruhen stërvitjet për të ndihmuar forcimin e këtyre muskujve.
- Dhimbje: Pas thyerjes së ndonjë kocke, zakonisht ka pak dhimbje. Kjo është normale dhe pritet. Niveli juaj i dhimbjes duhet të përmirësohet dita ditës pas lëndimit, por mund të keni dhimbje sapo të filloni terapinë fizike . Terapistja juaj fizike mund t'ju ndihmojë të menaxhoni dhimbjen tuaj me stërvitje ose me trajtime si nxehtësia , akulli ose dhjetëra . Sigurohuni që terapisti juaj fizik të dijë nëse trajtimi juaj po shkakton shumë dhimbje, që ai ose ajo të mund të bëjë rregullime në kujdesin tuaj dhe t'ju ofrojë kontrollin e duhur të dhimbjes.
- Shigjetat e shenjave : Nëse keni nevojë për një procedurë ORIF për të ndihmuar në zvogëlimin e humerit tuaj të thyer , ka shumë të ngjarë që të keni një mbresë kirurgjikale në pjesën e përparme ose në anën e shpatullave tuaja. Herë pas here, ngjitjet e vogla bëjnë që mbreti të ndihet "i mbërthyer" dhe të kufizojë lëvizjen. Terapisti juaj fizik mund të kryejë masazh të mbresë dhe mobilizim për të ndihmuar në përmirësimin e lëvizjes së mbresë tuaj. Ai ose ajo mund t'ju udhëzojë në masazh vetë-mbresë, në mënyrë që ta bëni këtë në shtëpi.
- Funksioni: Programi juaj i terapisë fizike duhet të fokusohet në rikthimin e funksionit normal në krahun dhe shpatullën tuaj. Terapisti juaj fizik mund t'ju ndihmojë të angazhoheni në aktivitete funksionale për të ndihmuar në përmirësimin e lëvizjes së shpatullave dhe krahëve në mënyrë që lëndimi juaj të mos i kufizojë aktivitetet tuaja normale. Diskutoni me terapistin tuaj fizik gjërat që janë të vështira (ose të pamundura) për shkak të dëmtimit tuaj kështu që ai ose ajo mund të përshtatë një program të përshtatshëm funksional të restaurimit vetëm për ju.
Programi juaj PT duhet të jetë specifik për gjendjen tuaj. Sigurohuni që të punoni me PT-në tuaj për të vendosur synime realiste për rehabilitimin tuaj dhe bisedoni me terapistin tuaj nëse keni ndonjë shqetësim në lidhje me rehabin tuaj të thyerjes proteresale të humerusit.
Sa duhet të Reagimi i Frakturës së Humerusit?
Tetë deri në 12 javë pas lëndimit, forca dhe lëvizshmëria juaj duhet të përmirësohet sa duhet për të lejuar funksionimin normal të krahut tuaj. Niveli juaj i dhimbjes duhet të jetë minimal gjithashtu. Në këtë kohë, programi juaj i terapisë fizike mund të ndërpritet. Ju mund të kërkoni të kryeni stërvitje në shtëpi për disa muaj për të maksimizuar lëvizshmërinë. Sigurohuni që të punoni ngushtë me mjekun tuaj dhe terapistin fizik për të kuptuar saktësisht se çfarë duhet të bëni dhe çfarë të prisni.
Një Fjalë Nga
Nëse keni pësuar një thyerje të humerit tuaj proksimal, mund të përfitoni nga shërbimet e kualifikuara të një PT për t'ju ndihmuar të shërohen plotësisht. Duke kuptuar se çfarë të presësh gjatë rehabilitimit, mund të keni të gjithë informacionin e nevojshëm për të marrë pjesë plotësisht në rehabilitimin e thyerjes së humerusit dhe për të siguruar që të keni shërimin më të mirë të mundshëm.
> Burimet:
> Handoll HH, Brorson S. Ndërhyrjet për trajtimin e thyerjeve proksimale të humerit tek të rriturit. Baza e të dhënave të sistemeve të Cochrane . Nëntor 2015. doi: 10.1002 / 14651858.cd000434.pub4.
> Programi i Kondicionimit të Rotatorit dhe të Suplementarit të Shpatullës. Akademia Amerikane e Kirurgëve Ortopedikë. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00663.