Procedura kirurgjikale e specializuar për të rregulluar thyerjet serioze
ORIF është shkurtesa për një procedurë të quajtur ulje e hapur e fiksimit të brendshëm i cili ka për qëllim të riparojë thyerje të përbërë të eshtrave ose thyerje të rënda.
"Reduktim i hapur" nënkupton që kocka e thyer po rregullohet duke përdorur kirurgji (në krahasim me reduktimin e mbyllur të kryer pa kirurgji). "Fiksimi i brendshëm" i referohet pajisjeve të përdorura për të siguruar që kocka të jetë stabilizuar dhe mbajtur në vend në mënyrë që të jetë në gjendje të shërohet.
Përderisa ka patur përparime të konsiderueshme në kirurgji ortopedike dhe norma gjithnjë në rritje të suksesit, rimëkëmbja është kryesisht e varur nga ashpërsia e thyerjes, llojin e kockave të përfshira, masën e rehabilitimit postoperativ dhe moshës së individit.
Si kryhet operacioni ORIF
Fiksimi i hapur i reduktimit të hapur është një kirurgji me dy pjesë të kryera nga një kirurg ortopedik nën anestezi. Hapat janë të përshkruara gjerësisht si vijon:
- Faza e parë synon të rivendosë eshtrat e thyera për të rivendosur shtrirjen e tyre normale. Kjo quhet reduktim frakturë. Çdo përpjekje është bërë për të siguruar që kockat të vendosen në këndin e duhur me sa më pak hapësirë dhe parregullsi në sipërfaqe të jetë e mundur.
- Faza e dytë është fiksimi i brendshëm. Kjo mund të përfshijë përdorimin e llojeve të ndryshme të implanteve për të mbajtur kockat e thyera së bashku dhe për të siguruar stabilitet të arsyeshëm gjatë procesit të shërimit. Llojet e pajisjeve të fiksimit të brendshëm përfshijnë pllaka metalike dhe vida, kunjat e çelikta ( telat Kirschner ose K-telat), dhe shufrat stabilizuese të detyruara në zgavrën e kockave (të ashtuquajturat thonjtë intramedullarë ose thonjtë IM).
Një hedhje aplikohet në mënyrë tipike pas operacionit. Për disa këmbë të këmbëve dhe të kyçit të këmbës, mund të përdoren lloje të ndryshme të hedhura gjatë procesit të shërimit: një hedhëse pa peshë që përdoret me paterica për fazën fillestare dhe një peshë kur shërimi vazhdon më tej.
Ndërsa shumica e implanteve ortopedike janë të dizajnuara për të qëndruar përgjithmonë në trup, ka raste kur një kirurgji e dytë mund të jetë e nevojshme për të hequr një implant që është atje vetëm për të mbështetur kockën gjatë shërimit.
Kjo ndodh nganjëherë me një thyerje të rëndë të tibisë (kockave shin) ose femurit (kockave të kofshës), ose kur përdoret një pajisje e jashtme (e quajtur një fikse e jashtme ).
Kujdesi pas operacionit pas një ORIF
Rimëkëmbja nga një operacion reduktimi i hapur mund të jetë i dhimbshëm. Acetaminophen me Codeine zakonisht përshkruhet; jo-steroidal anti-inflamator (NSAIDs) si ibuprofen, në të kundërt, janë shmangur në përgjithësi si ata mund të ngadalësojnë procesin e shërimit. Për më shumë raste serioze mund të përshkruhen dhimbje të forta.
Terapia fizike është çelësi i suksesit pas rimëkëmbjes pasi që imobilizimi do të çojë në një shkallë të atrofi të muskujve dhe në dobësimin e ligamenteve dhe tendoneve. Terapia fizike, e strukturuar në mënyrë ideale nën kujdesin e një specialisti të licencuar , mund t'ju ndihmojë të riktheni fuqinë, qëndrueshmërinë dhe gamën e levizjes.
Rreziqet e mundshme të Kirurgjisë ORIF
Në shumicën e rasteve që përfshijnë fraktura të rënda ose të ndërlikuara, përfitimet e operacionit ORIF tejkalojnë pasojat. Me këtë u tha, çdo rast "kufitar" në të cilin një reduktim i mbyllur është një opsion duhet të diskutohet me specialistin tuaj ortopedik.
Efektet anësore të reduktimit të reduktimit të hapur mund të përfshijnë infeksionin bakterial, kërcënimin dhe dëmtimin e zërit, dëmtimin e nervit, artriti, humbjen e diapazonit të lëvizjes, shkurtimin e gjymtyrës dhe deformimin.
Shumë nga këto simptoma të njëjta mund të ndodhin nëse nuk i nënshtrohen operacionit.
> Burimi:
> Kolegji Amerikan i Kirurgëve. "ACS TQIP: Praktikat më të Mira në Menaxhimin e Traumave Ortopedike". Çikago, Illinois; 2014.