Thyerje të rënda të kyçit të këmbës që kërkon operacion
Bashkimi i kyçit të këmbës është vendi ku kockat e këmbës (tibia dhe fibula) takohen me kocka në këmbët e sipërme për të formuar një nyje që lejon këmbën të përkulet lart e poshtë. Bashkimi i kyçit të këmbëve është i ndjeshëm ndaj lëndimit dhe një lloj i zakonshëm i lëndimit quhet thyerje e kyçit të këmbës . Thyerje kyçin e këmbës mund të ndodhë nga shumë lloje të traumave duke përfshirë rrëshqet në akull, një rënie poshtë shkallët, lëndimet sportive, dhe crashes makinë.
Kur njerëzit flasin për thyerje kyçin e këmbës, ata zakonisht i referohen një dëmtimi të eshtrave të tibisë dhe fibulës. Skajet e këtyre eshtrave të quajtura zakonisht malleol medial (fundi i tibisë) dhe malleol lateral (fundi i fibulës), janë gungat kockore që ndjeni në anën e brendshme dhe të jashtme të kyçit të këmbës. Ndërkohë që kockat e tjera rreth kyçit të kyçit mund të plagosen gjithashtu, një thyerje e zakonshme e kyçit ndodh në fund të tibisë dhe / ose në fund të fibulës.
Ka lloje të ndryshme të thyerjeve të kyçit të këmbës që mund të ndodhin dhe një nga llojet më serioze quhet frakturë bimalleolare e kyçit të këmbës - një dëmtim si në anën e brendshme ashtu edhe në atë të jashtme të kyçit të këmbës. Prerjet bimalleolar të kyçit të këmbëve pothuajse gjithmonë kërkojnë trajtim kirurgjik. Vetëm në rrethana të rralla, zakonisht për shkak të shëndetit të dobët të pacientit ose funksionit të kufizuar, do të trajtohet një frakturë bimalleolare e kyçit të këmbës pa operacion.
Fractures Bimalleolar kyçin e këmbës
Kur ndodh një thyerje e kyçit të këmbës bimalleolar, ka një dëmtim të të dy malleolit medial (anën e brendshme të kyçit të këmbës) dhe malleolës anësore (anën e jashtme të kyçit të këmbës).
Për shkak se të dy palët janë plagosur, kyçja e kyçit të këmbës bëhet e paqëndrueshme. Një dëmtim i paqëndrueshëm ndodh kur thyerja çrregullon integritetin strukturor të kyçit të këmbës (të përbashkët). Meqë nyja është e paqëndrueshme, është e ndjeshme ndaj dëmtimit dhe artritit të hershëm të kyçit të këmbës nëse nuk trajtohet. Prandaj, trajtimi tipik është riparimi kirurgjik i thyerjes për të stabilizuar nyjen e kyçit të këmbës.
Frakturat e Bimalleollit të Ekuivalentura të Kyçit
Një ndërhyrje e veçantë e këtyre thyerjeve quhet një frakturë ekuivalente bimalleolar. Kjo zakonisht ndodh kur ka një thyerje të malleolës anësore dhe një lëndim ligament në anën e brendshme të kyçit të këmbës ( ligament deltoid). Ndërsa ky dëmtim i veçantë nuk përfshin një dëmtim të eshtrave në anën e brendshme të kyçit, dëmtimi i gjilpërës që ka ndodhur shkakton lidhjen e kyçit të këmbës të bëhet i paqëndrueshëm dhe kërkon trajtim kirurgjik për të stabilizuar lidhjen.
Prerjet ekuivalente bimalleolarë duhet të konsiderohen çdo herë që ka ndodhur një frakturë anësore laterale. Nëse ka dhimbje ose ënjtje në anën e brendshme të kyçit të këmbës, mund të jetë e pranishme një frakturë bimalleolare e kyçit të këmbës. X-rrezet speciale, të quajtura stres x-rrezet, mund të kryhen për të kërkuar shenja të paqëndrueshmërisë së kyçit të kyçit të këmbës.
Fractures Trimalleolar kyçin e këmbës
Një variant tjetër i këtij lloji të lëndimit quhet thyerje trimalleolare e kyçit të këmbës. Prishja tipike bimalleolar përfshin dëmtimin e kockave në anën e brendshme dhe të jashtme të kyçit të këmbës. Njerëzit të cilët mbajnë një thyerje trimalleolare të kyçit të këmbës gjithashtu kanë një dëmtim të eshtrave në pjesën e pasme të tibisë ( thyerje e pasme malleolus ) afër nyjës së kyçit të këmbës. Shpesh kjo nuk e ndryshon trajtimin nga ajo e një frakture të kyçit të këmbës bimalleolar.
Megjithatë, nëse dëmtimi i kockave në pjesën e prapme të tibisë, që quhet malleol pasardhes, shkakton paqëndrueshmëri në nyjen e kyçit të këmbës , mund të duhet gjithashtu të riparohet në kohën e operacionit .
Trajtimi i thyerjeve të kyçeve të kompleksit
Trajtimi i të gjitha këtyre lëndimeve është i ngjashëm, dhe pothuajse gjithmonë kërkon operacion. Procedura kirurgjike kryhet për të riparuar kockat, më shpesh me pllaka metalike dhe vida. Këto implantet riparojnë kockat për të rivendosur stabilitetin e nyjeve të kyçit të këmbës . Është shumë e rëndësishme për të riparuar kockat me shtrirjen e duhur; nëse nuk rreshtuar në mënyrë të përsosur ekziston një shans më i lartë për zhvillimin e artritit të hershëm të kyçit të këmbës.
Një nga shqetësimet e këtyre thyerjeve komplekse të kyçit është se ata zakonisht shoqërohen me ënjtje të rëndësishme të kyçit të këmbës . Shpesh kjo ënjtje mund të jetë serioze dhe mund të krijojë edhe blisters (të quajtur blisters thyerje ) për të formuar në lëkurë. Kirurgjia shpesh shtyhet ditë ose javë nëse ka ënjtje të konsiderueshme. Grykja e rëndë jo vetëm që e bën kirurgjinë më të vështirë për të kryer, por mund të rrisë ndjeshëm rrezikun e infektimit dhe të shërimit pas operacionit.
Siç është përmendur, infeksioni dhe ndërlikimet e plagëve janë shqetësimet më shqetësuese që lidhen me kirurgjinë e thyerjes së kyçit të këmbës. Komplikime të tjera të zakonshme përfshijnë ngurtësinë dhe ënjtjen afatgjatë. Shumë pacientë vërejnë ënjtje pas operacionit të thyerjes së kyçit të këmbës për gjashtë muaj dhe mund të kenë gjithmonë një rritje ënjtje. Një shqetësim tjetër është se për shkak se kocka është drejtpërdrejt nën lëkurë, pllakat metalike dhe vida ndonjëherë janë të mërzitshme dhe kërkojnë heqjen . Së fundi, madje edhe me kujdes të duhur, riparime kirurgjike dhe rehabilitim të duhur, mund të ndodhë artriti i kyçit të këmbës.
Një Fjalë Nga
Prerjet bimalleolar dhe trimalleolar të këmbëve janë zakonisht lëndime të paqëndrueshme që kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale në mënyrë që të rivendoset në mënyrë adekuate shtrirjen dhe stabilitetin në nyjen e kyçit të këmbës. Trajtimi kirurgjik mund të komplikohet nga një zarf i butë i indeve të buta që rrethon nyjen e kyçit të këmbës duke shkaktuar potencialin për komplikime të tilla si infeksioni dhe problemet e shërimit. Për shkak të kësaj, kirurgët shpesh vazhdojnë me kujdes, duke lejuar indet e buta të diktojnë kohën e ndërhyrjes kirurgjikale. Ndërsa shumica e njerëzve tërësisht shërohen, lëvizshmëria afatgjatë në forcën e përbashkët të kyçit të këmbës mund të jetë një çështje pas këtyre lëndimeve
burimet:
> Anderson RB, Gjueti KJ, McCormick JJ. "Menaxhimi i lëndimeve të përbashkëta sportive në lidhje me këmbën dhe kyçin e këmbës" J Am Acad Orthop Surg. 2010 Sht; 18 (9): 546-56.