Informacion rreth procedurave për të stabilizuar lidhjen e kyçit të këmbës
Sprains kyçin e këmbës janë një dëmtim i zakonshëm sportiv që mund të shkaktojë dhimbje dhe ënjtje të përbashkët. Në shumicën dërrmuese të pacientëve, trajtimet jo kirurgjike do të lehtësojnë dhimbjen dhe do të rivendosin funksionin në të përbashkët. Megjithatë, ka disa situata ku mund të jetë e nevojshme kirurgjia për të stabilizuar kyçin e këmbës për të lejuar kthimin në aktivitete të plota për pacientin.
Indikacionet për kirurgji pas shtrëngimi i kyçit të këmbës
Në përgjithësi, ka dy situata ku mund të merret parasysh kirurgji.
- Dëmtime akute
Situata e parë është një dëmtim akut, një që sapo ka ndodhur. Në këto situata, operacioni është shumë rrallë trajtimi. Vetëm në lëndime shumë të rënda, në atletët me performancë të lartë, është konsideruar kirurgji. Këta pacientë zakonisht kanë pasur një gjymtyrë të klasës III dhe kanë gjetje klinike dhe x-rreze të një kyçin e këmbës rëndë të paqëndrueshme. Riparimi i hershëm në këto raste mund të ndihmojë në shpejtimin e rikuperimit të aktiviteteve atletike. - Paqëndrueshmëria kronike
Më shpesh, operacioni kryhet kur një atlet ka simptoma të përsëritura të paqëndrueshmërisë së kyçit të këmbës - kyçin e këmbës shpesh jep dhe rimëkëmbet. Këta pacientë zakonisht kanë provuar trajtime të thjeshta duke përfshirë terapi, forcimin, këmbënguljen, dhe ende kanë ankesa të buckling kyçin e këmbës.
Procedurat kirurgjikale - Brostrom dhe më shumë
Ka dhjetëra procedura të ndryshme kirurgjikale që janë përshkruar për të stabilizuar kyçin e këmbës në vendosjen e paqëndrueshmërisë së kyçit të këmbës.
Deri tani procedura më e zakonshme kirurgjikale e përdorur sot quhet "procedura e modifikuar e Brostrom". Dr. Brostrom fillimisht përshkroi një procedurë kirurgjikale, që është ndryshuar për herë të parë, dhe është bërë procedura më e zakonshme kirurgjike për paqëndrueshmërinë e kyçit.
Një procedurë e modifikuar Brostrom në thelb forcon ligamentet anësore të kyçit të këmbës.
Më shpesh kirurgu juaj do të heqë lidhjen e kockave të këtyre ligamenteve në fibulë, dhe ta mbështesë ligamentin në një pozicion më të ngushtë.
Procedura Brostrom quhet rindërtim anatomik sepse përpiqet të rivendosë mekanikën normale të kyçit duke rivendosur anatominë normale. Procedura të tjera kirurgjike konsiderohen rindërtime jo anatomike, pasi ato përfshijnë përdorimin e rindërtimit të tendinit për të kufizuar lëvizjen e kyçit të këmbës, duke parandaluar kështu paqëndrueshmërinë. Këto rindërtime jo anatomike janë shumë më pak të kryera. Emrat e rindërtimeve jo anatomike përfshijnë procedurat Chrisman-Snook, Watson-Jones dhe Evans; përsëri, të gjithë të quajtur sipas kirurgët që përshkruan teknikën.
Në disa situata, ligamentet janë shtrirë në mënyrë të konsiderueshme dhe riparimi i ligamenteve mund të çojë në paqëndrueshmëri të vazhdueshme nëse indi nuk ndihet i fortë. Në këta pacientë, disa mjekë preferojnë një rindërtim jo anatomik. Një tjetër mundësi është shtimi i shartimit të indeve në ligamentet për të shtuar forcën. Në këto situata, disa kirurgë rekomandojnë përdorimin e një transplantimi nga një pjesë tjetër e trupit tuaj, ose një transplant donatorësh .
Arthroscopy kyç i këmbës është duke u përdorur më shpesh si një komponent i kirurgjisë ligament kyçin e këmbës.
Shpesh arthroscope është përdorur për të konfirmuar diagnozën dhe për të siguruar që kërc dhe të përbashkët janë në gjendje të mirë. Ndërsa artroskopia e kyçit të këmbës aktualisht nuk përdoret si procedurë për të riparuar ligamentet e dëmtuara, kjo është duke u përdorur gjithnjë e më shumë në lidhje me kirurgjinë e kyçit të këmbës.
Rimëkëmbje kirurgjikale
Rimëkëmbja pas operacionit të stabilizimit të kyçit varet nga procedura e kryer. Rezultatet e kirurgjisë kanë qenë të mira, me studime të procedurës Brostrom të modifikuar që tregojnë më mirë se 90% e pacientëve që rifillojnë aktivitetet normale pas operacionit të tyre.
Komplikimet nga operacioni janë më të zakonshme gjatë fazës së rehabilitimit.
Ngurtësia e kyçit të këmbës ose paqëndrueshmëria e përsëritur janë të dyja komplikime të mundshme nga kirurgjia e stabilizimit. Rreziqet e tjera përfshijnë infeksionin, problemet e shërimit të plagëve dhe lëndimet nervore.
> Burimet:
> Maffulli N dhe Ferran NA. "Menaxhimi i paqëndrueshmërisë akute dhe kronike të kyçit" J Am Acad Orthop Surg Tetor 2008; 16: 608-615.