Shtrëngimi i kyçit të këmbës

Informacion rreth një kyçin e spërkatur

Një kyç i kyçur i gërvishtur ndodh pas një lëvizjeje të papritur ose me kthesë të këmbës. Një shtrembërim i kyçit të këmbës mund të ndodhë gjatë ngjarjeve atletike ose gjatë aktiviteteve të përditshme. Gjithçka që duhet është një hap i vështirë ose një sipërfaqe e pabarabartë që shkakton prerje të kyçit në këmbë - prandaj këto dëmtime janë ndër problemet më të zakonshme ortopedike.

Një kyç i kyçur zakonisht ndodh kur një person troket nga hedhja ose drejtimin në një sipërfaqe të pabarabartë.

Për shembull, këmbët e rrëmbyer shpesh shihet kur lojtarët e basketbollit zbresin nga një kërcim dhe e vendosin në këmbë një lojtar tjetër. Sprains kyçin e këmbës gjithashtu ndodhin me më shumë aktivitete të përditshme rutinore të tilla si shkelën një frenuar ose rrëshqitje në akull.

Një shtrembërim i kyçit të këmbës është një dëmtim i ligamenteve që mbështesin kyçin e këmbës. Ligamentet janë struktura që kontrollojnë lëvizjen e tepruar të nyjeve. Kur ndodh një shtrembër i kyçit të këmbës, ligamenti shtrihet shumë larg dhe është pjesërisht ose tërësisht i shqyer.

Ka dy kategori të gjera të shtrembërimit të kyçit të këmbës:

• Kundërshtimi i shtrembërimit të këmbës
  Lloji më i zakonshëm i shtrembërimit të kyçit të këmbës ndodh kur këmba është e përmbysur, duke u përdredhur nga brenda. Kur ky lloj i shtrembërimit të kyçit të këmbës ndodh, ligamentet e jashtme, ose anësore, shtrihen shumë larg. Ekzistojnë tre ligamenta anësore të këmbëve që mbështesin anën e jashtme të nyjeve. Rreth 90% e shtrëngimit të kyçit të këmbës janë plagë inversioni. Dhimbja është gjithmonë në pjesën e jashtme të kyçit të këmbës dhe zakonisht nuk ka minimale në pjesën e brendshme të nyjeve.

• Eversion shtrëngimi i kyçit të këmbës
  Lloji tjetër i kyçit të këmbës është i dëmtuar, ku këmbët janë shtrembëruar nga jashtë. Kur kjo ndodh, ligament i brendshëm, i quajtur ligament deltoid, është shtrirë shumë larg. Pacientët do të kenë dhimbje në anën e brendshme të kyçit të kyçit të këmbës.

Përveç kësaj, ekziston një variant i quajtur një shtrembërim i kyçit të lartë .

Këto lëndime kanë një rikuperim më kompleks, pasi ato përfshijnë ligamentet mbi kyçin e këmbës, si dhe në anën e nyjeve. Ligamenti që lidh dy kockat e këmbës quhet syndesmosis, dhe shtrembërimet e këmbëve të larta përfshijnë dëmtimin e këtij ligamenti.

Simptomat e shtrembërimit të këmbës

Shenjat më të zakonshme të një shtrëngimi të kyçit të këmbës përfshijnë:

• Ënjtje e nyjeve të kyçit të këmbës
• Bruising rreth kyçin e këmbës, nganjëherë në këmbë dhe këpucë me majë
• Dhimbje rreth kyçit
• Vështirësi bending ankles lart ose poshtë
• Vështirësi kur përpiqesh të ecësh

Shkalla e simptomave ka tendencë të korrelojë mirë me shkallën e dëmtimit të ligamenteve. Shumica e mjekëve përdorin një sistem të klasifikimit për të kategorizuar rrahjet në kyçin e këmbës. Mbani në mend, këto janë kategori të gjera, dhe jo çdo klasë e kyçit në kyçin e këmbës sillet pikërisht njëjtë. Këto kategori i japin një atleti të plagosur një ndjenjë të ashpërsisë së dëmtimit dhe prognozën për shërim.

• Shkalla e I:
  Shkelqimi i hekurit të shkallës I shkakton shtrirjen e ligamentit. Simptomat priren të jenë të kufizuara në dhimbje dhe ënjtje. Shumica e pacientëve mund të ecin pa paterica, por mund të mos jenë në gjendje të shkundni ose të kërcejnë.
• Shkelqimi i klasës II:
  Dhimbje e kyçit të klasës II është më e rëndë e prerjes së pjesshme të ligamentit. Zakonisht ka ënjtje dhe bruises më të rëndësishme të shkaktuara nga gjakderdhja nën lëkurë. Pacientët zakonisht kanë dhimbje me këmbë, por mund të marrin disa hapa.

• Klasa III:
  Shkathtësitë e klasës së III-të të këmbëve janë lotët e plotë të ligamenteve. Gryka e kyçit është zakonisht mjaft e dhimbshme dhe ecja mund të jetë e vështirë. Pacientët mund të ankohen për paqëndrueshmëri, ose një ndjesi dhune në nyjen e kyçit të këmbës.

Siç u tha më parë, dhimbja dhe ënjtja janë simptomat më të zakonshme të një shtrëngimi në kyçin e këmbës. Pacientët shpesh vërejnë bruises mbi zonën e lëndimit. Kjo bruising do të lëvizë poshtë këmbës drejt këpucë me majë të këmbës në ditët pas shtrembërim kyçin e këmbës - arsyeja për këtë është graviteti tërhequr gjak poshtë në këmbë.

Kur të shikoni një doktor

Nëse keni simptoma të rëndësishme pas një kyçin e kyçit, duhet të kërkoni kujdes mjekësor.

Shenjat që duhet të ngrenë shqetësim përfshijnë:

• Pamundësia për të ecur në kyçin e këmbës
• Ënjtje e rëndësishme
• Simptomat që nuk përmirësohen shpejt ose vazhdojnë pas disa ditësh
• Dhimbje në këmbë ose mbi kyçin e këmbës

Diferencimi në mes të një kyçin e këmbës dhe një thyerjeje të kyçit të këmbës mund të jetë e vështirë, dhe nganjëherë një x-ray është e nevojshme. Ndërsa dhimbja dhe ënjtja e moderuar janë simptoma të zakonshme pas një kyçi të kyçit të thjeshtë, simptoma të tilla si paaftësia për të vendosur peshën në këmbë ose dhimbje direkt në kockë duhet të ngrenë shqetësime. Nëse mendoni se mund të keni bërë më shumë se sa keni mbajtur një kyçin e këmbës, duhet të kërkoni kujdes mjekësor.

Një shtrembërim i lartë i kyçit të këmbës është një lloj i veçantë i lëndimit të ligamenteve mbi kyçin e këmbës. Në një shtrirje të lartë të kyçit të këmbës, ligamentet mbi të përbashkët dëmtohen gjithashtu. Këto ligamenta, të quajtur ligamentet syndesmosis , lidhin dy kockat shin (tibia dhe fibula), dhe mund të kërkojnë një kurs më të gjatë të rehabilitimit .

Trajtimi i kyçit në kyçin e këmbës

Trajtimi i kyçeve të gërvishtura është i rëndësishëm sepse kthimi në aktivitetet normale në kohën e duhur është e rëndësishme për shumicën e pacientëve. Trajtimi fillon me trajtimet standarde të Rajonit (Rest, Ice, Compression, dhe Elevation), por duhet të përparojë shpejt në rehabilitim dhe forcim. Vetëm në rrethana të pazakonta është operacioni i trajtuar për trajtimin e shtrembërimit të kyçit të këmbës.

> Burimet:

> Maffulli N, Ferran NA. "Menaxhimi i paqëndrueshmërisë akute dhe kronike të këmbëve" J Am Acad Orthop Surg. 2008 tetor; 16 (10): 608-15.