Kuptimi i dhimbjes së rëndë, nga e cila vjen dhe si ta trajtojmë
Ndonjëherë kur njerëzit përshkruajnë dhimbje koke, ata po e përshkruajnë me të vërtetë dhimbjen e fytyrës. Ndërsa ka një numër të llojeve të ndryshme të sindromave të dhimbjes së fytyrës, më e zakonshme është nevralgjia trigeminore.
Megjithëse ende e rrallë në shfaqje, nevralgjia trigeminore ndikon në nervin trigeminal , i cili është një nerv që siguron ndjesi në fytyrë dhe ndihmon në kontrollimin e lëvizjes së nofullave.
Nëse keni nevralgji trigeminore, ju e dini më mirë se kushdo tjetër, dhimbja e jashtëzakonshme, e papritur dhe elektrike-shokuese, që shkakton kjo çrregullim. Le të zhytemi pak më thellë në "pse" pas kësaj gjendjeje dhimbjeje dhe si mund të trajtohet.
Trigeminal nervore
Nervi trigeminal është nervi i kranit pesë (nga 12). Ai dërgon informacion ndijor në fytyrë dhe gjithashtu ndihmon në kontrollimin e muskujve të përtypjes.
Nervi trigeminal ka tre degë kryesore:
- Ophthalmic (pranë syrit)
- Maxillary (faqe-faqe)
- Mandibular (zona me nofulla)
Degët e nervit trigeminal të prekur më së shumti në nevralgjinë trigeminal janë dega maksilare ose mandibulare. Kjo është arsyeja pse njerëzit me nevralgji trigeminal zakonisht ankohen për dhimbje dhëmbësh dhe madje i nënshtrohen procedurave të dhëmbshme dhe të shtrenjta dentare përpara se të diagnostikohen siç duhet.
Kuptimi i Dhimbjes së Neuralgjisë Trigeminal
Dhimbja e neuralgjisë trigeminal ndodh në spazma. zgjat nga një deri në shumë sekonda, dhe përshkruhet si intensivisht i mprehtë dhe me thikë. Kjo çrregullim pothuajse gjithmonë ndikon në nervin trigeminal (ju keni nervore trigeminore në çdo anë të fytyrës tuaj), por rrallë mund të prekë të dyja.
Shkaqet e Neuralgjisë Trigeminal
Shumica e rasteve të nevralgjisë trigeminore shkaktohen nga compressioni i rrënjës së nervave trigeminalë, zakonisht nga një lak anormal i një arterie ose venë në fytyrë. Më pak e zakonshme, compression e nervit trigeminal mund të ndodhë nga një cist ose tumor, si një neuroma akustike . Inflamacioni i nervit, si ai që ndodh në sklerozë të shumëfishtë, gjithashtu mund të shkaktojë nevralgji trigeminore.
Nxjerrësit e Neuralgjisë Trigeminal
Është e zakonshme që aktivitetet e caktuara të shkaktojnë sulmet e dhimbjes. Shembujt përfshijnë:
- përtypet
- Brushing dhëmbët tuaj
- i qeshur
- Duke folur ose duke qeshur
- rruajtje
- Ekspozimi i fytyrës tuaj në ajër të ftohtë
- Prekja e lehtë e fytyrës
Diagnoza e Neuralgjisë Trigeminal
Mjeku juaj i kujdesit parësor ose neurologi do ta bëjë diagnozën. Shpesh imazhi i trurit (si një MRI i trurit) është i nevojshëm për të përjashtuar shkaqet dytësore si një tumor ose sklerozë të shumëfishtë së pari.
Trajtimi i Neuralgjisë Trigeminal
Trajtimi zakonisht është me një mjekim anti-sekuestrues të quajtur carbamazepine. Ndërsa shpesh efektive, ajo kryen disa efekte negative të mundshme (sidomos me doza më të larta, të cilat disa njerëz mund të kenë nevojë me kalimin e kohës).
Disa nga këto efekte anësore përfshijnë:
- të qenët i përgjumur
- marramendje
- të përzier
- të vjella
Disa njerëz zhvillojnë një numër të vogël të qelizave të bardha të gjakut (qelizat që luftojnë infeksionin) në karbamazepinë. Rrallë, një person mund të zhvillojë anemi aplastike - një çrregullim që ndikon në palcën e eshtrave ku prodhohen qelizat e gjakut.
Gjithashtu, disa individë, veçanërisht njerëz me prejardhje aziatike që mbajnë një shenjë të caktuar gjenetike, mund të kenë një rrezik në rritje të zhvillimit të një çrregullimi të mundshëm vdekjeprurës të lëkurës që quhet sindrom Stevens-Johnson dhe / ose nekrolizë toksike epidermale .
Nëse jeni me prejardhje aziatike, mjeku juaj do të testojë më shumë për këtë gjen para se të përshkruani karbamazepin.
Mjeku juaj mund të marrë në konsideratë medikamente të tjera, siç është oxcarbazepine i cili është i ngjashëm në strukturën e karbamazepinës dhe mund të ketë më pak efekte anësore. Nëse keni dhimbje pavarësisht nga karbamazepina ose oxcarbazepine (ose nuk mund të merrni ose të toleroni një nga këto barna), një mjek mund të përshkruajë baclofen relaksues të muskujve.
Nëse vazhdoni të vuani nga nevralgjia trigeminalë pavarësisht nga terapia optimale mjekësore, ose nëse nuk mund të toleroni efektet anësore të medikamenteve, neurologi juaj mund t'ju referojë në kirurgji.
Lajm i mirë është se ka një numër të procedurave kirurgjikale në dispozicion. Kjo është thënë, është ende operacioni dhe mbart rreziqe, kështu që kërkon një diskutim të kujdesshëm me neurologin dhe kirurgin tuaj.
Një Fjalë Nga
Nëse jeni diagnostikuar me nevralgji trigeminale, jini shpresëdhënës dhe sigurohuni që të ndiqni me kujdes neurologin tuaj. Ndonëse nuk mund të shërohet, mund ta menaxhoni në mënyrë efektive dhe të ecni përpara me jetën tuaj.
burimet:
Bajwa ZH, Ho CC, Khan SA. (2017). Nevralgjia trigeminal. Shefner JM, Swanson JW, eds. Uptodate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
Gronseth G, Cruccu G, Alksne J, Argoff C, Brainin M, Burchiel K, et al. Parametri i praktikës: vlerësimi diagnostik dhe trajtimi i nevralgjisë trigeminore (një shqyrtim i bazuar në prova): raporti i nënkomitetit të standardeve të cilësisë të Akademisë Amerikane të Neurologjisë dhe Federatës Evropiane të Shoqërive Neurologjike. Neurologji . 2008; 71: 1183-1190.
Nënkomiteti i Klasifikimit të Dhimbjes Qëndruese të Shoqërisë Ndërkombëtare të Dhimbjes Qëndruese. "Klasifikimi Ndërkombëtar i çrregullimeve të dhimbjes së kokës: Botimi i tretë (versioni beta)". Cephalalgia 2013; 24 (9): 629-808.
Zakrzewska JM, Linksey ME. Nevralgjia trigeminal. BMJ. 2014 Shkurt 17; 348: g474.