Rezultatet paraprake mbi Drogat që synojnë CGRP dhe Receptorin e saj
Pluhur i lidhur me gjenin e Calcitonin (CGRP), një proteinë e prodhuar nga disa qeliza nervore si në sistemin qendror nervor ashtu edhe në sistemin nervor periferik, besohet të luajë një rol jetësor në migrenë. Jo vetëm që kjo proteinë duket se është ngritur gjatë sulmeve të migrenës, por zbutja e dhimbjes së migrenës me një ilaç të migrenës që quhet triptan ka përkuar me normalizimin e niveleve të CGRP në gjak.
Gjatë një sulmi të migrenës, është e mundur që disa nxitës të migrenës të stimulojnë enët e gjakut rreth trurit për t'u zgjatur ose për t'u zgjatur. Këto enë gjaku të zgjeruara të kranit pastaj aktivizojnë fibrat nervore trigeminore nervore. Pasi aktivizohet, fibrat nervore trigeminore dërgojnë një përgjigje të dhimbjes në tru - gjë që nxit lirimin e proteinave të ndryshme, si CGRP.
CGRP pastaj shkakton dilatimin e mëtejshëm të enëve të gjakut të kranit dhe diçka që quhet "inflamacion neurogenik". Ndërsa sulmet e migrenës përparojnë, truri i trurit bëhet i ndjeshëm. Kjo çon në një cikël vicioz të dhimbjes së kokës dhe një ndjeshmëri të shtuar ndaj mjedisit të dikujt.
Çfarë bëjnë studimet paraprake mbi CGRP Show?
Studimet e Fazës II - studimet e bëra në një numër të vogël pacientësh për të përcaktuar përfitimet dhe efektet e mundshme anësore të drogës - deri tani janë premtues duke sugjeruar që antitrupa të CGRP të dyja parandalojnë migrenat dhe janë të mirë-tolerohet.
Në një studim, 217 pjesëmarrës që përjetojnë 4 deri në 14 migrainë në muaj, janë verifikuar randomisht për të marrë nën injeksione të lëkurës dy herë në javë ose një droge të quajtur LY2951742 ose placebo - një injeksion me sheqer ose ujë - për një total prej 12 javësh.
(LY2951742 është një antitrup ndaj peptidit të lidhur me kalcitonin (CGRP) - kjo do të thotë se lidhet me CGRP dhe bllokon ose inaktivon atë).
Rezultatet treguan se pjesëmarrësit që morën LY2951742 kishin një rënie të konsiderueshme në numrin e ditëve të dhimbjes së kokës së migrenës kur krahasoheshin me placebo. Edhe lajmi i mirë është se ky ilaç u gjet i sigurt dhe i toleruar mirë nga subjektet.
Kjo duke u thënë efektet negative përfshijnë:
- dhimbje në vend të injektimit
- dhimbje barku
- infeksioni i traktit të sipërm respirator (p.sh. bronkit)
Një tjetër drogë i quajtur ALD403 - gjithashtu një antitrup i peptideve të lidhura me gjenet kalcitonin - është testuar në 163 pjesëmarrës të cilët përjetojnë 5 deri në 14 migraina në muaj. Një gjysma e subjekteve kanë marrë verbërisht një dozë 1000mg intravenoze (përmes venë) të drogës, ndërsa gjysma tjetër ka marrë një placebo. Subjektet u ndoqën për 6 muaj.
Gjatë javëve 5-8, pjesëmarrësit që morën drogën panë një ulje prej 66 përqind në numrin e ditëve që vuanin nga një migrenë kundrejt 52 përqind për ata që morën placebo.
Gjithashtu, në 12 javë, 16 për qind e pacientëve të cilët kanë marrë ilaçin ishin krejtësisht pa migrenë kundrejt zero të atyre që morën placebo.
Së fundi, një tjetër drogë, e administruar nën lëkurë (injeksioni nën lëkurë) i quajtur AMG 334 - një antitrup që lidhet me receptorin CGRP (vendtakimi i CGRP) - u gjet kohët e fundit për të parandaluar edhe migrenat. Ashtu si dy medikamentet e tjera, AMG 334 u tolerohet mirë. Efektet më të shpeshta negative ishin:
- simptoma të ftohta
- lodhje
- dhimbje koke ose migrenë (shkoni shifër - shumë e vogël, 3 për qind kundrejt 1 për qind në grupin placebo)
- të përzier
- infeksioni i traktit të sipërm të frymëmarrjes (p.sh. bronkit).
Në fund të fundit
Këto janë sigurisht rezultate emocionuese për komunitetin e migrenës. Sidoqoftë, një studim më i madh i fazës III - studime që janë më të mëdha dhe që vërtetojnë pretendimet e studimeve të fazës II - duhet të bëhet para se këto barna t'u vihen në dispozicion pacientëve.
burimet:
Bigal ME, Walter S, Rapoport AM. Gjen-raportuar peptide Calcitonin (CGRP) dhe migrenë aktuale të kuptuarit dhe gjendjen e zhvillimit. Dhimbje koke . 2013; 53 (8): 1230-1244.
Durham PL. Peptidet e lidhura me kalcitonin (CGRP) dhe migrenë. Dhimbje koke. 2006; 46 (Suppl 1): S3-S8.
Goadsby PJ, & Edvinsson L. Sistemi trigeminovaskular dhe migrena: studime që karakterizojnë ndryshimet cerebrovaskulare dhe neuropeptide të shikuara tek njerëzit dhe macet. Ann Neurol. 1993 Jan; 33 (1): 48-56.
Rezultatet fillestare për ALD403, një mjekësi e re hetuese për parandalimin e migrenës. (dytë). Në shoqërinë amerikane të dhimbjeve të kokës. Marrë 18 maj 2014.
Sun H et al. Siguria dhe efikasiteti i AMG 334 për parandalimin e një migrene episodike: një gjyq i rastësishëm, i dyfishtë i verbër, i kontrolluar nga placebo. Lancet Neurol. 2016, 15 (4): 382-90.