Si mjekët diagnostikojnë "ujë në gju"
Një gju i fryrë është një problem i zakonshëm që mund të ndikojë tek të rinjtë, si dhe të moshuarit. Shumë njerëz i referohen asaj si "uji në gju" për shkak të pamjes së saj shpesh spongy.
Përcaktimi i shkakut të gjurit të fryrë nganjëherë mund të jetë sfidues. Kjo mund të shkaktojë një gjendje akute të shkaktuar nga një dëmtim traumatik ose një kronik që është zhvilluar ngadalë me kalimin e kohës. Vendndodhja e ënjtjes gjithashtu mund të ndryshojë, ndonjëherë ndodh brenda nyjeve të gjurit dhe, në të tjerat, në indet e buta që rrethojnë gju.
Diagnostikimi i gjurit i fryrë
Bashkimi i gjurit është i rrethuar nga një kapsulë. Kjo kapsulë formon "hapësirën e përbashkët" ku një sasi e vogël e lëngut lubrifikues (të quajtur lëngu sinovial ) e mban gjunjët të lëvizë me lehtësi. Disa kushte mund të shkaktojnë grumbullimin e këtij lëngu. Kur kjo ndodh, gjuri mund të rritet, një gjendje zakonisht e referuar si një rrjedhje gjunjë.
Hapi i parë në trajtimin e një rrjedhjeje është të përcaktojë shkakun. Ne e bëjmë këtë duke parë së pari pamjen fizike të vetë gjurit:
- Kur ënjtja është brenda nyjeve të gjurit, kneecap zakonisht përcaktohet mirë dhe ndihet lehtësisht nën lëkurë (edhe pse mund të duket pak e shtyrë).
- Kur ënjtja është në indin e butë, kneecap mund të mos jetë i dukshëm ose ndjehet lehtë nën lëkurë.
Bazuar në rezultatin e provimit fizik, mjeku pastaj mund të shqyrtojë disa nga shkaqet më tipike të rrjedhjes së gjurit.
Fluid Brenda bashkimit të gjurit
Nëse lidhja e gjurit është zona e rrjedhjes, zakonisht shqyrtojmë tri shkaqe të mundshme: një lëndim akut, një gjendje kronike dhe një gjendje akute që nuk lidhet me një lëndim.
Dëmtime akute janë ato që kanë ndodhur brenda 24 deri 48 orëve të fundit, duke rezultuar në një ënjtje të shpejtë të gju. Në këtë rast, ne do të përcaktojmë nëse lëngu në gju është i përgjakshëm ose jo i përgjakshëm:
- Gjaku në gjunjë zakonisht shkaktohet nga ose një ligament i shqyer i gju (i quajtur një grisje ACL ) ose një thyerje e kockave dhe kërcit të gju. Kur gjakderdhja është burimi i ënjtjes, fillimi do të jetë i shpejtë dhe intensiv, zakonisht brenda disa minutave.
- Lëngu jo i përgjakshëm mund të shkaktohet nga një shtrëngim i ligamentit ose një lot në diskun e gomës që mbështjell gjurin (i quajtur menisk ). Ënjtja zakonisht është e ngadalshme dhe shpesh vërehen vetëm orë ose ditë pas lëndimit. Ndërsa vëllimi i lëngjeve mund të jetë i rëndësishëm, nuk është zakonisht aq i thellë sa një akumulim i gjakut.
Flukset kronike karakterizohen nga fillimi gradual i ënjtjes. Ënjtja mund të luhatet shpesh kur simptomat vijnë dhe shkojnë. Përveç veshin-dhe-lot-së lidhur me plakjen, ka dy shkaqe të zakonshme për një rrjedhje kronike të gju:
- Osteoarthritis mund të shkaktojë trupin për të prodhuar lëngjeve të tepërta në përgjigje të inflamacionit themelor. Njerëzit me artriti në gji shpesh e vënë re se gjuri i prekur është më i madh se tjetri. Injeksioni tenton të përkeqësohet me aktivitetin, veçanërisht kur gjuri ka peshë. [Ain shpesh do të zhduket sapo gjuja të jetë e relaksuar
- Arthritis reumatoid , një formë autoimune e artritit, mund të shkaktojë efekt të njëjtë. Arthritis reumatoid shpesh do të ndikojë në nyje të shumta të shoqëruara me një këmbëngulje më të madhe të ënjtjes për shkak të inflamacionit të vazhdueshëm, themelor.
Fillimi i shpejtë i ënjtjes pa lëndim është një kategoria e gjerë ku akumulimi i lëngjeve nuk është për shkak të lëndimit ose gjendjes kronike, si:
- Infeksioni mund të rezultojë në akumulimin e lëngjeve në nyjen e gjurit, shpesh si rezultat i një operacioni, një plagë në gjunjë ose një infeksion sistemik, i cili përhapet në të përbashkët. Trajtimi mund të jetë problematik pasi trupi ka një kohë të vështirë për të pastruar infeksionin nga kjo hapësirë. Si e tillë, mund të kërkohet kirurgji për të pastruar plotësisht një infeksion septik .
- Përdhes dhe pseudogut të dyja përfshijnë ndërtimin e kristaleve biokimike në lëngun e gjurit. Me përdhes , acidi urik që përdoret për të transportuar mbeturinat mund të grumbullohet dhe kristalizohet në nyje të ndryshme të trupit, duke shkaktuar ënjtje dhe dhimbje të forta. Me pseudogout , fajtori është kristale kalciumi e cila në mënyrë të ngjashme stimulon një përgjigje inflamatore në nyje.
Lëng Jashtë Bashkimi i gjurit
Kur ka lëngje të tepërt në indin e butë që rrethon gjurin, shkaku më i zakonshëm është bursiti prepatellar , inflamacioni i një qese të mbushur me lëng (i quajtur bursa), i cili zbaton kthetrën (të quajtur patella). Ndërtimi mund të shihet dhe të ndihet në krye të rrymës. Nuk është diçka që do ta shihni nën gju.
Një dëmtim i tillë si një kontur ( lyej i indeve të buta) në kneecap mund të shkaktojë ënjtje të lokalizuar. Në disa raste, ndërtimi i gjakut dhe lëngjeve mund të imitojë një dëmtim akut të përbashkët të gjurit.
> Burimi:
> Gupte, C. dhe St Mart, J. "Gjuri i fryrë akute: diagnoza dhe menaxhimi". Gazeta e Shoqërisë Mbretërore të Mjekësisë . vitin 2013; 106 (7): 259-268.