Një thyerje Lisfranc është një kockë apo eshtra e thyer në një zonë të caktuar të këmbës suaj. Kjo ndodh kur metatarsals, kockat e gjata që lidhin këmbët tuaja me këmbën tuaj, bashkëngjitni kockat tuaja të këmbëve. Ndonjëherë kockat metatarsale janë të shpërndara kur vuani nga një thyerje Lisfranc . Kjo është një lëndim i dhimbshëm që mund të çojë në një kufizim të rëndësishëm funksional me këmbë dhe lëvizshmëri.
Terapia fizike pas një frakture Lisfranc përfshin përmirësimin e lëvizshmërisë së ultësirës dhe fuqisë për t'ju ndihmuar të riktheni aftësinë normale të këmbës. PT-ja juaj mund t'ju ndihmojë të shëoni plotësisht dhe të ktheheni në nivelin tuaj të mëparshëm të funksionit dhe aktivitetit.
Shkaqet e thyerjes së Lisfrancit
Shkaku më i zakonshëm i një frakture të Lisfranc është duke rënë me këmbën tuaj në një pozitë jonormale. Imagjinoni të shkeleni në një vrimë të vogël në bar, dhe pastaj të përdredheni papritur mbi këmbën tuaj. Ky lëvizje përdredhur mund të shkaktojë prishjen e kockave të vogla në këmbë, dhe një nyje e përbashkët e quajtur Lisfranc mund të shpërndahet. Këto kocka zakonisht zhvendosen dhe zhvendosen në njërën anë gjatë vjeshtës, dhe ligamentet që mbështesin kockat shpesh shqyer.
Simptomat e një frakture të Lisfrancit
Simptomat e zakonshme të një frakture të Lisfranc përfshijnë, por nuk kufizohen në:
- Ënjtje e këmbës
- Dhimbje në këmbë
- Vështirësia në këmbë dhe duke ushtruar presion mbi këmbën tuaj
- Sëmurë ose bruising rreth këmbët tuaja, sidomos në pjesën e poshtme të këmbës suaj
- Deformim i dukshëm në këmbët tuaja
Trajtimi Fillestar
Nëse dyshoni se keni një thyerje të Lisfranc (ose ndonjë dëmtim tjetër të rëndë) në këmbë, duhet të kërkoni menjëherë kujdes mjekësor. Shko tek mjeku juaj ose departamenti i urgjencës lokale për të ekzaminuar këmbën tuaj. Një x-ray shpesh kryhet për të konfirmuar ose përjashtuar një thyerje të Lisfranc.
Sapo konfirmohet një thyerje e Lisfranc, fraktura duhet zvogëluar . Kjo do të thotë që eshtrat e këmbës suaj duhet të vendosen në pozicionin e duhur për të lejuar shërimin e duhur. Herë pas here, një procedurë kirurgjikale e quajtur një fiksim i hapur i reduktimit të hapur (ORIF) mund të duhet të bëhet për të siguruar që eshtrat e këmbës dhe të bashkimit tuaj të futen në pozicionin e duhur. Kjo përfshin përdorimin e vidave, telave ose kunjve për të stabilizuar frakturën tuaj.
Pas zvogëlimit të thyerjes, këmbët tuaja duhet të jenë të imobilizuara për të lejuar që eshtrat e thyera të shërohen. Gjatë kësaj kohe, mund të keni nevojë të përdorni një këmbësor , paterica ose pajisje të tjera ndihmëse për të lëvizur. Mjeku juaj mund të kufizojë edhe sasinë e peshës që mund të vendosni në këmbë gjatë shërimit. Sigurohuni që të pyesni mjekun tuaj për kufizimet tuaja të peshës dhe ndiqni këto kufizime nga afër për të lejuar shërimin optimal.
Çfarë duhet të presim nga terapia fizike
Fillimisht, pas lëndimit, mund të keni nevojë për udhëzime se si duhet të ecni siç duhet me këmbësoren, paterica ose kallamishte. Një terapist fizik mund t'ju ndihmojë të mësoni se si të ecni me pajisjen tuaj ndihmëse dhe ai ose ajo mund të ndihmojnë që të siguroheni se ajo është me madhësi të përshtatshme për ju.
Pas gjashtë deri në tetë javë shërimi, mjeku juaj ka shumë të ngjarë të largojë hedhjen nga këmbët tuaja dhe terapi fizike mund të fillojë të rehabilitojë këmbën dhe kyçin e këmbës.
Mjeku juaj mund të përshkruajë një këmbë kyçin e këmbës ose këmbë për ju që të vishni për disa javë. Kjo ndihmon në stabilizimin e nyjeve të kyçit të këmbës ndërsa jeni duke rifituar lëvizshmërinë normale në këmbën dhe kyçin e këmbës.
Vizita juaj e parë në terapi fizike pas një thyerjeje të Lisfranc zakonisht do të përfshijë një vlerësim fillestar ku terapisti juaj fizik mbledh informacion për lëndimet tuaja dhe statusin aktual. Dëmshpërblimet e zakonshme të matura gjatë këtij takimi përfshijnë:
- Gama e levizjes
- Forcë
- dhimbje
- Ecje
- ënjtje
Pas grumbullimit të informacionit rreth gjendjes tuaj, terapisti juaj fizik mund të përshkruajë trajtimin e duhur për ju për të rifituar lëvizshmërinë normale.
Disa aktivitete dhe trajtime që mund të përjetoni gjatë terapisë fizike përfshijnë, por nuk kufizohen vetëm në:
- Modalitetet terapeutike: Mund të jeni të pranishëm në këmbë dhe në dhimbje, sidomos fillimisht pas heqjes së hedhjes suaj dhe fillimit të lëvizjes së këmbës dhe kyçit të këmbës. Terapisti juaj fizik mund të vendosë të përdorë banjot me vorbulla , akull, ngrohje ose stimulim elektrik për të ndihmuar në kontrollimin e dhimbjeve dhe ënjtjes në këmbën dhe kyçin e këmbës. Një lloj i veçantë i stimulimit elektrik të quajtur stimulim nervor neuromuskular mund të përdoret për të ndihmuar muskujt tuaj të ri-mësojnë për të kontraktuar siç duhet. Sigurohuni që të bëni shumë pyetje në lidhje me përdorimin e agjentëve dhe modaliteteve fizike. Shumë agjentë dhe modalitete fizike janë pasive në natyrë, dhe shumica e studimeve tregojnë se rehabilitimi i suksesshëm kërkon që ju të jeni aktivisht i përfshirë në stërvitje dhe lëvizje.
- Trajnimi i Gait: Trajnimi i Gait është instruksion i specializuar dhe ushtrimi për të ndihmuar në përmirësimin e aftësive tuaja në këmbë. Terapisti juaj fizik mund të bëjë rekomandime për atë pajisje ndihmëse që do të ishte më e mira për ju për të përdorur gjatë rehabilitimit tuaj. Ju mund të përparoni nga një këmbësor në paterica, dhe pastaj në një kallam kuadrat ose një kallam standarde, dhe terapisti juaj fizik mund të sigurojë që ju jeni duke përdorur pajisjen tuaj siç duhet.
- Ushtrimi terapeutik: Ushtrimi terapeutik pas një frakture të Lisfranc përfshin ushtrime specifike për të rifituar lëvizshmërinë normale në këmbën dhe kyçin e këmbës. Shtrirja e ushtrimeve të lëvizjes dhe ushtrimet e alfabetit të kyçit të këmbës mund të ndihmojnë që kyçin e këmbës dhe këmbët të lëvizin më mirë. Ushtrimet e fleksibilitetit duhet të përqëndrohen në përmirësimin e gjatësisë së muskujve rreth këmbës dhe kyçit të këmbës. Forca mund të përmirësohet me ushtrime specifike të këmbëve. Ndërsa përparoni përmes terapisë fizike dhe fitoni më shumë lëvizshmëri, mund të filloni bilancin e avancuar dhe vetvetja . Nëse dëshironi të ktheheni në atletikë të nivelit të lartë, mund të jenë të nevojshme ushtrime plyometric për të marrë trupin tuaj të mësuar të kërcejnë dhe të ulen në këmbë.
- Terapia manuale: Terapia manuale përfshin terapistin tuaj fizik duke përdorur duart e tij ose të saj për të lëvizur me dorë këmbët tuaja në drejtime specifike për të përmirësuar lëvizshmërinë. Nëse keni pasur operacione, mund të jetë e domosdoshme mobilizimi i indeve të dhëmbëve për të përmirësuar lëvizjen e indeve kirurgjikale të mbresë në këmbën tuaj. Mund të bëhen mobilizime të përbashkëta për të përmirësuar lëvizjen rreth nyjeve në këmbë dhe kyçin e këmbës, edhe pse duhet kujdesur që të mos mobilizohet nyja e Lisfranc ose nyjet në vendin e thyerjes.
Disa muaj pas lëndimit tuaj, duhet të ecni normalisht dhe dhimbja në këmbë duhet të jetë në minimum. Ndonjëherë, këmbët tuaja mund të vazhdojnë të lëndohen për disa muaj më shumë, dhe ju mund të keni një zbehtë të lehtë kur ecni, në varësi të ashpërsisë së dëmtimit tuaj. Sigurohuni që të flisni me mjekun tuaj dhe terapistin fizik nëse keni ndonjë shqetësim lidhur me lëvizshmërinë tuaj funksionale dhe rezultatin tuaj pas një frakture të Lisfranc.
Nëse keni pasur një ORIF, nganjëherë doktori juaj mund të dëshironi të hiqni harduerin që është përdorur për të stabilizuar kockat tuaja. Kjo mund të jetë e nevojshme për të lejuar që lëvizja normale të ndodhë përsëri në këmbë. Bisedoni me mjekun tuaj për të parë nëse kjo është një mundësi për ju pas një frakture të Lisfranc. Gjithashtu, arthritis mid-foot mund të ndodhë më vonë në jetën tuaj pas një frakture Lisfranc, veçanërisht në qoftë se sipërfaqet e përbashkët janë dëmtuar në këmbët tuaja.
Një Fjalë Nga
Një thyerje Lisfranc mund të jetë një dëmtim i dhimbshëm që mund të kufizojë aftësinë tuaj për të ecur, punuar ose për t'u angazhuar në një aktivitet atletik ose rekreativ. Duke u angazhuar në mënyrë aktive në një program të terapisë fizike , mund të ktheni shpejt dhe në mënyrë të sigurtë në funksion dhe aktivitet normal.
burimi:
Manuali i paautorizuar i ortopedisë.