Një thyerje Maisonneuve është një lloj i veçantë i thyerje kyçin e këmbës që ndodh kur kyçin e këmbës është shtrembëruar me forcë jashtë (rotacioni i jashtëm). Thyerja është e rëndësishme sepse trajtimi pothuajse gjithmonë kërkon operacion, dhe pa një ekzaminim të kujdesshëm të kyçin e këmbës (dhe gjurit), është e mundur të humbasë këtë model dëmtimi.
origjinë
Fraktura Maisonneuve u emërua pas një kirurg francez me emrin Jules Germain Maisonneuve.
Dr Maisonneuve (pronar MAY-son-OU-ve) e përshkroi këtë model dëmtimi dhe lidhjen e tij me lëndimet që shkaktojnë një rotacion të jashtëm të forta të nyjeve të kyçit të këmbës. Dr. Maisonneuve ishte një mbrojtës i Dr. Dupuytren, një kirurg francez me një eponym të rëndësishëm ortopedik për një gjendje që ai përshkroi.
Sot, emri i Dr. Maisonneuve është përdorur ende për të përshkruar këtë model të veçantë dëmtimi. Ndërsa kjo është një lloj i pazakonshëm i thyerje kyçin e këmbës , është e rëndësishme sepse pa shikuar me kujdes, kjo mund të duket të jetë një dëm më pak serioz. Nëse nuk diagnostikohet siç duhet, mund të ketë probleme afatgjata të kyçit të kyçit të këmbës, duke përfshirë artriti të hershëm të kyçit të këmbës .
shenjat
Ka disa shenja të rëndësishme për të kërkuar që kjo mund të tregojë një lëndim kyçin e këmbës mund të jetë një thyerje e Maisonneuve. Së pari, është për të kuptuar mekanizmin e lëndimit, pasi pacientët që mbajnë një thyerje të Maisonneuve kanë pasur tipikisht një kthesë të forta të fortë të kyçit të këmbës.
Kjo mund të jetë një dëmtim në sporte ose mund të ndodhë nga një rënie që bën aktivitete normale. Shenjat e tjera të kësaj lëndimi përfshijnë:
- Dhimbje dhe ënjtje rreth anës së brendshme të kyçit të këmbës (rreth malleolit medial )
- Dendësia rreth anës së jashtme të gju ( fibula proximal)
- Dhimbje e dhembjes në viç dhe shin ( dëmtimi syndesmosis )
Pacientët do të kenë x-rrezet për të përcaktuar modelin e lëndimit dhe nëse ka shqetësime se dëmtimi është një thyerje e Maisonneuve, atëherë duhet të merren edhe x-rrezet e gju. Në disa pacientë, ka një dëmtim të rëndë të indeve të buta që mund të komplikojë trajtimin. Lëkura duhet të kontrollohet për blisters thyerje dhe shenja të tjera të dëmtimit të rëndë të indeve të buta.
trajtim
Trajtimi kirurgjik është trajtimi standard i një frakture të Maisonneuve, megjithëse në disa pacientë pa zhvendosje të përbashkët të thyerjes ose kyçjes së këmbëve, ose në kandidatët e dobët kirurgjik (pacientët e moshuar ose të sëmurë) mund të merret në konsideratë trajtimi jo kirurgjik. Megjithatë, trajtimi tipik i një frakture të Maisonneuve është të kryejë një operacion për të rivendosur stabilitetin në nyjen e kyçit të këmbës.
Kur riparon një thyerje të kyçit të këmbës Maisonneuve, anën mediale (të brendshme) riparohet dhe syndesmosi riparohet. Megjithatë, fraktura e fibulës rreth gju nuk ka nevojë të stabilizohet kirurgjik. Struktura kritike që duhet të mbahet në pozicion është syndesmosis (ligament që lidh kockat shin). Syndesmosis është riparuar me ose vida ose materiale shumë të rënda qepje, disa centimetra mbi kyçin e këmbës.
Rehabilitimi nga Kirurgjia
Rehabilitimi pas një thyerje të Maisonneuve është një proces prej disa muajsh dhe varet nga ashpërsia e dëmtimit dhe udhëzimet e kirurgut tuaj.
Shumica e kirurgëve do të ndalojnë kyçin e këmbës për 4-6 javë pas operacionit dhe parandalojnë mbajtjen e peshës në gjymtyrë për 6-12 javë pas operacionit. Përveç kësaj, disa kirurgë rekomandojnë një operacion të dytë për të hequr pajisjen e përdorur për të riparuar syndesmosis para se të lejojë që pesha të vazhdojë. Kjo është e diskutueshme dhe mund të diskutohet me kirurgun tuaj.
burimet:
Michelson JD "Fractures kyçin e këmbës që rezultojnë nga lëndimet rrotulluese" J Am Acad Orthop Surg nëntor / dhjetor 2003; 11: 403-412.