Çfarë duhet të dini për një thyerje të fibulës
Një thyerje fibulash ndodh kur ka një dëmtim të një prej dy eshtrave të këmbës . Këmbë (segment midis gju dhe kyçin e këmbës) përbëhet nga dy eshtra. Kocka më e madhe, tibia, mbart pjesën më të madhe të peshës trupore. Kocka më e vogël, fibula, gjendet në pjesën e jashtme të këmbës.
Kocka fibulare fillon pak nën nyje të gjurit në pjesën e jashtme të këmbës dhe shtrihet deri në nyjen e kyçit të këmbës.
Kocka është një kockë e gjatë dhe e hollë, e zbrazur në qendër të saj. Ndërsa kocka ka pak për të mbështetur peshën e trupit, është një vend kritik i lidhjes për ligamentet në të dy gju dhe në kyçin e kyçit të këmbës dhe gjithashtu është i lidhur me kockën e tibisë nga një ligament i trashë i quajtur syndesmosis.
Ndërsa fibula është një kockë e rëndësishme, është e mundur që të akcizohen pjesa më e madhe e eshtrave për procedurat kirurgjike, ku kocka nevojitet diku tjetër në trup. Kur këto procedura të shartimit kryhen, njerëzit janë në gjendje të funksionojnë normalisht, pavarësisht nga mungesa e një pjese të madhe të kockave të fibulave.
Llojet e Fractures Fibula
Ka një numër të llojeve të ndryshme të lëndimit të kockave të fibulave. Për qëllim të këtij diskutimi, unë do t'i ndaj në tema më të menaxhueshme:
- Thyerje Fibula që ndodhin si rezultat i dëmtimit të përbashkët të kyçit të këmbës
- Thyerje Fibula që ndodhin në lidhje me thyerje tibi
- Thyerje të thyerjes së fibulës
Këto nuk janë llojet e vetme të lëndimeve që mund të ndodhin në fibula, por përbëjnë shumicën dërrmuese të dëmtimit të kockave të fibulave. Deri tani më të zakonshmet janë lëndimet që ndodhin kur nyja e kyçit të këmbës është dëmtuar. Në mënyrë tipike, kyçin e këmbës mbërthehet ose është i shtrembëruar dhe fibula është dëmtuar si pjesë e lëndimit.
Shenjat e thyerjes së Fibulës
Siç është përmendur, frakturat e fibulave mund të ndodhin në lidhje me dëmtimet e kockave, ligamenteve dhe tendonave të tjera rreth gju dhe kyçin e këmbës. Simptomat më të zakonshme që lidhen me frakturën e fibulave përfshijnë:
- Dhimbje direkt mbi kockën e fibulave (jashtë këmbës)
- Ënjtje në zonën e thyerjes
- Bruising mbi vendin e lëndimit
Diagnoza e një frakture fibulare zakonisht mund të bëhet me një imazh x-ray. Studime të tjera të imazhit siç janë MRI ose CT janë tipikisht jo të domosdoshme, por ka disa situata ku një thyerje fibulare nuk mund të shfaqet në një radiografi të rregullt. Këto situata përfshijnë lëndime të tilla si thyerje stresi (përshkruar më poshtë). Mjeku juaj do të shqyrtojë vendin e dëmtimit, dhe gjithashtu të shqyrtojë gjunjët dhe nyjet e kyçit të këmbëve për dëmtimet që lidhen me të, të cilat mund të ndikojnë në trajtimin e thyerjes fibulare.
Plagë kyçinore
Thyerje Fibula zakonisht ndodhin si pjesë e një dëmtimi kyçin e këmbës . Kurdo që të gjendet një thyerje e fibulave, nyja e kyçit të këmbës duhet gjithashtu të shqyrtohet për dëmtime të mundshme.
Lloji më i zakonshëm i frakturës që ndodh në kockën e fibulave është një lëndim i izoluar në fund të kockave të fibulave në nivelin e nyjeve të kyçit të këmbës. Këto lëndime ndodhin në një mënyrë të ngjashme me një kyçin e kyçit të keq, dhe shpesh dëmtimi mund të trajtohet në mënyrë të ngjashme me një kyçin e këmbës së keqe.
Fibula Fraktura Pa lëndime të tjera në kyçin e këmbës
Prerjet e izoluara fibulare, kur kyçja e kyçit të këmbës nuk ndikohet, shpesh mund të trajtohet me mbrojtje të thjeshtë. I njohur si një " thyerje laterale malleolus ", këto dëmtime ndodhin kur kyçin e këmbës kruhet ose bends vështirë dhe anën e brendshme (mediale) të kyçin e këmbës është i paprekur.
Në këto situata, një mbajtëse është e mjaftueshme për të mbështetur kyçin e këmbës. Crutches janë përdorur shpesh për disa ditë ose javë për të lejuar ënjtje dhe dhimbje të zhduket. Pasi dhimbja është pakësuar, pacientët fillojnë rehabilitimin për të rifilluar ushtrimet e lëvizshmërisë, forcimin dhe ecjen.
Fibula Fracture Me plagë të kyçur të kyçur
Frakturat e fibulave që lidhen me dëmtimin e anës së brendshme të kyçit të këmbës, malleolit medial ose ligamentit deltoid, shpesh kërkojnë trajtim më agresiv.
Në këto situata, të quajtura " thyerje të kyçit të këmbës bimalleolar ", kirurgjia është zakonisht e nevojshme për të stabilizuar nyjen e kyçit të këmbës. Pa kirurgji, kyçja e kyçit të këmbëve shpesh shëron në shtrirjen anormale, duke çuar në zhvillimin e artritit të kyçit të këmbës .
Një lloj tjetër dëmtimi që mund të ndodhë me thyerje fibulare është dëmtimi i syndesmosizmit të kyçit të këmbës . Syndesmosis është grupi i ligamenteve që mbajnë dy kockat e këmbës së bashku, pikërisht mbi nyjen e kyçit të këmbës . Kur syndesmosis është dëmtuar në kyçin e këmbës, një dëmtim që mund të ndodhë së bashku me një frakturë të fibulave, shpesh kërkohet kirurgji për të rikthyer shtrirjen e eshtrave.
Fibula me thyerje tibiale
Dëmtime të rënda që rezultojnë nga aksidentet e makinave, dëmtimet sportive ose bien mund të çojnë në dëmtime të tibisë dhe fibulës mbi nyjen e kyçit të këmbës. Këto plagosje, shpesh të referuara si "thyerje fije", zakonisht kërkojnë kirurgji për të mbështetur shtrirjen e këmbës.
Kur tibia riparohet kirurgjikale, fibula normalisht nuk kërkon një operacion të veçantë për të lidhur këtë kockë. Në disa thyerje të fijeve të fijeve, një hedhje me këmbë të gjatë (kofshë në këmbë) do të sigurojë mbështetjen e nevojshme pa kërkuar operacion.
Frakturat e Stresit të Fibulës
Në disa njerëz, sidomos vrapues me distancë të largët apo Alpinistët, fibula mund të plagoset si rezultat i stresit të përsëritur. Ky lloj i lëndimit njihet si frakturë e stresit . Dhimbja e një thyerjeje stresi mund të fillojë gradualisht. Zakonisht, dhimbja përkeqësohet me rritjen e nivelit të aktivitetit dhe lehtësohet nga pushimi.
Çfarë duhet të bëni kur një thyerje Fibula ndodh
Siç përshkruhet, trajtimi i frakturave të fibulave varet nga një numër faktorësh të ndryshëm, duke përfshirë aty ku ndodhet fraktura dhe cilat lëndime të tjera kanë ndodhur në lidhje me thyerjen. Kirurgjia mund të rekomandohet, por zakonisht, një gjilpërë ose hedhur është dhënë për të ndihmuar në parandalimin e lëvizjes. Nëse është e mundur, mjeku juaj mund të riorganizojë kockat e thyera pa kirurgji të hapur.
Ndërsa frakturat e izoluara të fibulave zakonisht shërojnë shpejt, dëmtimet më komplekse mund të kërkojnë trajtim të mëtejshëm. Prandaj, është me rëndësi kritike që një profesionist mjekësor i njohur me trajtimin e thyerjeve të fibulave të vlerësojë dëmtimin tuaj dhe të sigurojë që rekomandohet trajtimi i duhur.
Sepse vetëm një sasi e vogël e peshës trupore transmetohet nëpërmjet fibulës (shumica e peshës transmetohet përmes kockave më të mëdha të tibisë) shumë lloje të thyerjeve të fibulave mund të trajtohen në mënyrë jo-kirurgjike. Megjithatë, siç përshkruhet, frakturat e fibulave që ndodhin në lidhje me thyerje të tjera ose lëndime ligamentesh shpesh kërkojnë trajtim më invaziv.
Kirurgjia në Fibula
Mënyra më e zakonshme për të riparuar një kockë të thyer fibule është me një pllakë metalike dhe vida. Në mënyrë tipike pllaka aplikohet në pjesën e jashtme të kockës, me së paku 3 vida mbi vendndodhjen e thyerjes dhe së paku tre vida më poshtë. Ndonjëherë nëse thyerja është afër fundit të kockës, nuk mund të ketë vend për tre vidha në të dy anët e thyerjes, por zakonisht, këto do të përshtaten.
Kur shqyrton një raport operativ nga koha e operacionit, kirurgu juaj do të diktojë metodën në të cilën ata riparuan fibula të thyera, si dhe çdo trajtim tjetër të nevojshëm. Diagnoza e një frakture fibule është regjistruar si ICD-10 Kodi S82. Çdo kod modifikues mund të përcaktojë anën e thyerjes, mekanizmin dhe karakteristikat e tjera.
Një Fjalë Nga
Keni një bisedë të hapur me mjekun tuaj për zgjidhjen më të mirë për thyerjen tuaj. Ju mund të jeni të shqetësuar nëse nevojiten trajtime më invazive. Diskutoni se ata janë me të vërtetë opsioni më i mirë dhe konfirmojnë se alternativat nuk do të ishin të dobishme. Mos harroni se në fund të fundit, procedura është menduar për të shëruar fibula tuaj të plagosur.
Pasi të shërohet, sigurohuni që të pyesni mjekun tuaj për parandalimin dhe sigurinë e këshillave për të zvogëluar rrezikun e lëndimeve të mëtejshme, veçanërisht nëse dëmtimi juaj ka rezultuar nga një aktivitet. Mund të jetë zhgënjyese të prisni derisa të jeni më mirë të vazhdoni të bëni atë që doni, por ia vlen.
Në përgjithësi, ju mund të zvogëloni rrezikun e thyerjes së fibulës duke punuar për të mbajtur masën e eshtrave. Disa faktorë të tillë si mosha dhe gjinia janë jashtë kontrollit tuaj, por të tjerët si pirja e duhanit dhe ushtrimi i sigurisë sportive mund të ndihmojnë.
> Burimet:
> Fushat, KB. Frakturat Fibulare. Në: UpToDate, Grayzel, J (Ed). Uptodate. 2017.
> Anderson RB, Gjueti KJ, McCormick JJ. "Menaxhimi i dëmtimeve të përbashkëta sportive në lidhje me këmbën dhe kyçin e këmbës". J Am Acad Orthop Surg. 2010 Sht; 18 (9): 546-56.