Përshkruajtja e dhimbjes së një të dashuri dhe mbajtja e një regjistri të dhimbjes
Kujdesi për dikë me sëmundje kërcënuese për jetën kërkon vlerësim të kujdesshëm dhe të plotë, ose "vlerësim" të dhimbjes dhe simptomave të tjera. Ju jeni sytë dhe veshët për mjekun dhe infermieret që kujdesen për të dashurin tuaj. Ju do të transmetoni informacione të rëndësishme për dhimbjen dhe simptomat e të dashurit tuaj në ekipin e kujdesit shëndetësor, kështu që si mund ta bëni këtë në mënyrën më të mirë të mundshme?
Vlerësimi i dhimbjes dhe komunikimi me ekipin e kujdesit shëndetësor do të jetë një nga gjërat më të rëndësishme që mund të bëni kur të kujdeseni për një të dashur.
Kuptimi i dhimbjes
Është e rëndësishme kur vlerësojmë dhimbjen për të kuptuar saktësisht se çfarë është dhimbja. Ekzistojnë disa kategori të ndryshme dhimbjesh . Dhimbja mund të jetë akute, që është e fillimit të fundit, ose dhimbja mund të jetë kronike . Mund të lokalizohet, ose mund të jetë i përhapur. Ka disa mënyra të ndryshme në të cilat gjenerohet dhe dhimbja, me këto mekanizma të ndryshëm që çojnë në përvoja të ndryshme të dhimbjes. Gjëja e rëndësishme për të kujtuar është se dhimbja është gjithmonë ajo që personi që përjeton thotë se është, ndodh kur dhe ku e përshkruajnë atë.
Nëse një person mund të tregojë dhimbjen e tyre, do të jetë e lehtë të regjistrohet dhe t'ia kthejë atë mjekut të tyre. Nëse ata nuk mund të komunikojnë atë që ata ndjejnë, mund të jetë më e vështirë për të vlerësuar dhimbjen e tyre por është ende e mundur. Për ta bërë këtë, duhet të jeni të vetëdijshëm për shenja dhe simptoma fizike që përcjellin atë që ata ndjejnë, të cilat i diskutojmë më hollësisht më poshtë.
Vlerësimi i dhimbjes është diçka që ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të bëjë në çdo vizitë apo takim, por do t'ju takojë për të vlerësuar dhimbjen e një të afërmi në mes të vizitave profesionale. Informacioni i mëposhtëm do të jetë i dobishëm për ju, ndërsa vlerësoni vetë dhimbjen.
Ashpërsia e Dhimbjes
Hapi i parë në vlerësimin e dhimbjes është të zbuloni sa e keqe është në momentin e tanishëm.
Ka mjete që mund të ndihmojnë dikë që është në gjendje të komunikojë përshkruajnë ashpërsinë e dhimbjes së tyre. Për të rriturit, kjo zakonisht bëhet me një shkallë numerike prej 0-10. Zero do të përshkruante mungesën e dhimbjes dhe dhjetë do të simbolizonin dhimbjen më të keqe të imagjinueshme. Në përgjithësi, niveli i dhimbjes së:
- 1 deri në 3 i referohet dhimbjes së butë
- 4-6 i referohet dhimbjes së moderuar
- 7 deri në 10 i referohet dhimbjeve të forta
Pyetni të dashurin tuaj që të vlerësojë dhimbjen e tyre diku në atë shkallë.
Ka një sërë shkallësh të ndryshme të vlerësimit të dhimbjes të cilat mund të përdoren për ta bërë këtë proces më të lehtë. Për shembull, një shkallë e referuar si shkallë FLACC përdor një përshkrim të disa shenjave që personi mund të demonstrojë, në mënyrë që të vlerësojë një numër midis një dhe dhjetë. Këto përfshijnë paraqitjen e fytyrës, këmbët (qofshin të relaksuar, të tensionuar ose goditës), aktivitetin (qofshin të shtrirë në heshtje, duke u vërtitur, ose të harkuar), duke qarë dhe duke ngushëlluar.
Kur u kërkon fëmijëve të vegjël ose të rriturve jo verbale që të përshkruajnë dhimbjen e tyre, mjeti më shpesh i përdorur nga ofruesit e kujdesit shëndetësor është Wong-Baker FACES Pain Scale Rating . Rekomandohet për persona të moshës 3 vjeç e lart. Me këtë shkallë, ju do të tregoni për çdo fytyrë duke përdorur fjalët për të përshkruar intensitetin e dhimbjes. Kërkojini fëmijës të zgjedhë fytyrën që më së miri e përshkruan dhimbjen e tyre ose të shikojë fytyrën e një të moshës verbale për të vendosur se cila fytyrë në tryezë korrespondon më afër me atë të të dashurit tuaj.
Niveli i pranueshëm i dhimbjes
Gjithkush do të ketë nivelin e vet të pranueshëm të dhimbjes. Për disa, mund të mos ketë dhimbje dhe të tjerët do të tolerojnë një nivel dhimbjeje prej 3 në një shkallë prej 0-10. Është e rëndësishme të zbuloni se cili është niveli i pranueshëm për individin për të cilin po kujdeseni. Nëse i dashuri juaj është i lumtur në një nivel dhimbjeje prej 3, nuk do të doni të mjekoni ato deri në pikën e qetësimit për t'i marrë ato në një nivel zero të dhimbjes. Nga ana tjetër, disa njerëz përpiqen të tolerojnë nivelet e dhimbjes mbi një 4, edhe pse këto nivele dhimbje shpesh reduktojnë cilësinë e jetës.
Vendndodhja e Dhimbjes
Vendndodhja e dhimbjes mund të jetë e njëjtë çdo herë që kërkoni.
Dikush me një sëmundje të mëlçisë në fund të fazës mund të ketë gjithmonë dhimbje në anën e sipërme të djathtë të barkut të tyre. Megjithatë, është e rëndësishme të pyesësh, sepse dhimbja e re mund të zhvillohet. Nëse vendndodhja ndryshon ose dhimbja e re shfaqet, sigurohuni që të regjistroni këtë informacion dhe t'ia kaloni atë ofruesit të kujdesit shëndetësor të të dashurit tuaj.
Pallati dhe provokimi
Pallati dhe provokimi janë vlerësime të rëndësishme për të bërë gjatë vlerësimit të dhimbjes. Së pari, mund t'i kërkoni të dashurit tuaj se çfarë e bën dhimbjen e tyre më të mirë, ose "e lehtëson" atë. Kjo mund të jetë vetëm medikamente për dhimbje. Mund të ndryshojë pozicione ose të gënjejë vetëm në anën e majtë të tyre. Gjetja e asaj që redukton dhimbjen jo vetëm që do t'ju ndihmojë të bëni gjërat që ndihmojnë në ngushëllimin tuaj të dashur, por mund të japin të dhëna të rëndësishme tek mjeku për shkakun e dhimbjes nëse nuk dihet tashmë.
Gjithashtu, pyesni se çfarë e bën dhimbjen më keq, ose e provokon. Përsëri, ajo mund të jetë lëvizje ose shtrirë në një anë të veçantë. Mund të hahet ose të prekë. Kjo përsëri do t'ju ndihmojë të shmangni gjërat që shkaktojnë shqetësime dhe u japin gjurmë të rëndësishme mjekut.
Vlerësimi i argumenteve jo verbale
Siç u përmend më herët, mund të jetë e vështirë të vlerësohet dhimbja e dikujt nëse nuk janë në gjendje ta verbalizojnë atë dhe / ose nuk mund të tregojnë shkallën e FACES. Ka disa shenja dhe simptoma që një person mund të shfaqë në qoftë se ata janë në dhimbje që mund t'ju nxjerrin:
- Grimacing fytyrës ose një vrenjt
- Shkundje ose zhvendosje konstante në shtrat
- Përulja, rënkimi, ose përgjërimi
- Pamjaftueshmëri dhe agjitacion
- Dukur të shqetësuar dhe të tensionuar, ndoshta duke tërhequr këmbët e tyre ose duke shkelmuar
- Ruajtja e zonës së dhimbjes ose tërheqja nga prekja në atë zonë
Sa më shumë që një person ka simptoma dhe sa më intensive ato duket të jenë, aq më shumë do të kuptoni shkallën e dhimbjes që po përjetojnë. Ju mund të regjistrojnë dhimbjen e tyre si "të butë", "të moderuar" ose "të rëndë".
Mbani një Regjistër
Një nga gjërat më të rëndësishme që mund të bëni për personin që kujdeseni është që të mbani një shënim të saktë të dhimbjes së tyre dhe trajtimeve të tyre të dhimbjes. Sapo të vlerësoni dhimbjen e tyre, shënoni ashpërsinë dhe vendndodhjen dhe çdo ilaç apo trajtim që u jepni atyre. Merrni parasysh nëse mjekimet ose trajtimet kanë qenë efektive. Gjithashtu, shkruani çfarëdo gjëje të re që ju kanë thënë për atë që e bën atë të ndihet më mirë ose më keq. Kjo është një mënyrë e shkëlqyeshme për t'u bashkuar me profesionistët e kujdesit shëndetësor për të siguruar kujdesin më të mirë paliativ.
Shembull i një Log Pain
Ditari juaj i dhimbjes nuk duhet të jetë i detajuar, por disa nga komponentët që ndihmojnë ofruesit tuaj shëndetësor vlerësojnë më mirë vendndodhjen dhe ashpërsinë e dhimbjes, si dhe trajtimet që janë ose nuk janë efektive.
Tabela më poshtë është një shembull i një log dhimbjeje për dikë që ka dhimbje barku:
| Regjistri i dhimbjes | |||
| Data / Koha | Niveli i Dhimbjes | Vendndodhja e Dhimbjes | Mjekimi / Trajtimi i dhënë |
| 11/26 9: 00a | 5/10 | barku i sipërm | Morfinë 10mg |
| 11/26 1: 00p | 3/10 | barku i sipërm | compress të ngrohtë në bark |
| 11/26 5: 00p | 4/10 | dhimbje koke dhe abdomen e sipërme | Morfinë 10mg |
Linja e Poshtme
Duke vlerësuar dhimbjen e të dashurit tuaj, ju mund të luani një rol shumë të rëndësishëm në sigurimin që një i dashur të marrë trajtimin më të mirë të mundshëm, duke vuajtur shumë pak dhimbje. Përdorimi i shkallëve të dhimbjes dhe mbajtja e një regjistri dhimbje janë mënyra të mira për të objektuar pak dhimbjen në mënyrë që mjeku juaj të dijë nëse nevojitet trajtim shtesë. Mbajtja e një rekord mund t'ju lajmërojë gjithashtu ndryshimet në mënyrë që të kontaktoni profesionistët tuaj shëndetësor sa më shpejt që të jetë e mundur kur është e nevojshme.
Si një shënim përfundimtar, kujdesi për një të dashur me një sëmundje kërcënuese për jetën është ndoshta gjëja më e madhe që mund të bëni për një qenie njerëzore, por është gjithashtu shumë e dobët. Sa më shumë që mundeni, mos harroni të kujdeseni për nevojat tuaja. Kërkoni ndihmë dhe jini të gatshëm ta pranoni atë. Zbukuro veten, vetëm disa minuta këtu dhe atje. Ju mund të ndiheni fajtorë duke u përpjekur për të përmbushur nevojat tuaja. Por mos harro se duhet të kujdesesh për veten, nëse duhet t'i japësh të dashurit tënd kujdesin më të mirë të mundshëm. Mos harroni këshilla që na japin përpara shërbyesve të fluturimit para se të niset. Vendosni në maskën tuaj të oksigjenit së pari.
> Burimet:
> Broglio, K., dhe R. Portenay. Vlerësimi dhe menaxhimi i dhimbjes në javët e fundit të jetës. UpToDate . Përditësuar më 09/12/17.
> McGuire, D., Kaiser, K., Haisfield-Wolfe, M., dhe F. Iyamu. Vlerësimi i dhimbjeve në pacientët jo-komunikues për kujdesin paliativ të rritjes. Klinikat Infermierore të Amerikës së Veriut . 2016. 51 (3): 397-431.