Matja e përdorur për të vlerësuar ashpërsinë e apneasë të gjumit
Nëse keni një studim të gjumit , si një polisomnogram në qendër të diagnostikimit ose edhe testimin e apneas për gjumin në shtëpi, mund të merrni një raport nga mjeku juaj që përshkruan ashpërsinë e apneas gjumë sipas indeksit apnea-hypopnea (AHI), por çfarë është AHI? Nëse përdorni presion të vazhdueshëm pozitiv të rrugëve të frymëmarrjes (CPAP) për trajtim, gjithashtu mund të shihni se AHI raportohet për përdorimin e çdo nate.
Mësoni se çfarë është AHI dhe si përdoret masa për të vlerësuar ashpërsinë e apnejës së gjumit dhe përgjigjen tuaj ndaj terapisë.
Cili është indeksi i Apnea Hypopnea (AHI)?
AHI, ose indeksi apnea-hypopnea , është një masë numerike që llogarit numrin e pushimeve në frymëmarrjen tuaj për orë gjumë. Ngjarjet mund të shoqërohen me mbajtjen e frymëmarrjes ose një bllokim të pjesshëm ose të plotë të fytit nga gjuha ose indet në pjesën e pasme të fytit. Këto çrregullime të frymëmarrjes shoqërohen zakonisht me ose një zgjim të shkurtër ose zgjim nga gjumi ose një rënie prej 3 deri në 4 për qind në nivelet e oksigjenit të gjakut, që quhet desaturacion.
AHI përdoret për të vlerësuar ashpërsinë e apneas gjumë të një individi. Ajo përputhet me indeksin e çrregullimeve të frymëmarrjes (RDI), një matje tjetër që mund të raportohet, edhe pse kjo e fundit ndryshon pasi shpesh përfshin vështirësi të tjera të vogla të frymëmarrjes. AHI është pjesë e raportit nga një studim standard i gjumit për apnea e gjumit.
Mund të shihet edhe në të dhënat që lidhen me përdorimin e CPAP, edhe pse matja në këtë kontekst ndryshon.
Matja e AHI gjatë një studimi të gjumit
Një studim i gjumit i kryer në një qendër të çrregullimeve të gjumit që quhet polysomnogram zakonisht përdoret për të diagnostikuar apnea e gjumit. Gjithashtu është e mundur që gjendja të diagnostikohet në bazë të testimit në shtëpi.
Janë mbledhur shumë informacione dhe një pjesë e qëllimit të këtyre studimeve përbëhet nga ndjekja e modeleve të frymëmarrjes gjatë natës. Kjo arrihet me një sensor që ulet në hundë, si dhe një rrip të frymëmarrjes që shtrihet përgjatë gjoksit dhe shpesh stomak. Përveç kësaj, një sensor i quajtur një oksimetër mat nivelin tuaj të vazhdueshëm të oksigjenit dhe të pulsit duke ndriçuar një dritë lazer përmes majës së gishtit nëpërmjet një klip.
Të gjitha këto informata analizohen për të përcaktuar sa herë që frymoni në mënyrë të cekët ose ndaloni frymëmarrjen krejtësisht gjatë natës. Çdo pengesë e pjesshme e rrugës ajrore quhet një hipopne. Hypopnea i referohet një reduktimi të menjëhershëm të fluksit të ajrit (shpesh në gjumë) që zgjat për të paktën 10 sekonda. Një frymëmarrje e ulët ose një normë abnormale e ulët e frymëmarrjes mund të quhet hypoventilation.
Një ndërprerje e plotë në frymëmarrje quhet apnea. Hypopnea është më pak e rëndë se apnea (e cila është një humbje më e plotë e rrjedhës së ajrit). Gjithashtu mund të rezultojë në uljen e sasisë së lëvizjes së ajrit në mushkëri dhe mund të shkaktojë rënie të nivelit të oksigjenit në gjak. Apnea e gjumit është më shpesh për shkak të pengimit të pjesshëm të rrugës ajrore të sipërme.
Për të numëruar në AHI këto pushime në frymëmarrje duhet të zgjasin për 10 sekonda dhe të shoqërohen me një rënie në nivelet e oksigjenit të gjakut ose të shkaktojë një zgjim të quajtur një zgjim.
AHI është numri i përgjithshëm i pushimeve që ndodhin si mesatare për orë të gjumit.
Si AHI është përdorur për të diagnostikuar Apnea gjumi
AHI përdoret për të klasifikuar ashpërsinë e apneas gjumit tuaj, sipas kritereve të mëposhtme për të rriturit:
- Normal : më pak se 5 ngjarje në orë gjumë
- I butë : 5-14,9 ngjarje në orë gjumë
- Moderuar : 15-29.9 ngjarje në orë gjumë
- E rëndë : më e madhe se 30 ngjarje në orë gjumë
Në fëmijët, konsiderohet jonormale nëse ka më shumë se një ngjarje anormale të frymëmarrjes në orë gjumë të matur nga AHI, dhe fëmijët nuk duhet të gërhiten kronikisht.
Ky klasifikim është i dobishëm në përcaktimin e opsioneve më të mira të trajtimit, si dhe gjasat e simptomave të lidhura, duke përfshirë sleepiness tepërt gjatë ditës , presionin e lartë të gjakut , diabetin, goditjen dhe komplikime të tjera.
Nëse gjendja është e butë ose e moderuar, një aplikim me gojë mund të jetë i përshtatshëm.
Interpretimi i AHI me terapinë CPAP
Për të gjitha nivelet e ashpra, mund të konsiderohet presioni i vazhdueshëm pozitiv i rrugëve të frymëmarrjes (CPAP) . Shumë makina CPAP janë në gjendje të ofrojnë një masë të përditshme proxy të AHI si një mënyrë për të siguruar përgjigjen e duhur ndaj terapisë. E bën këtë duke matur rezistencën ndaj rrjedhjes së ajrit. Kur rezistenca rritet, kjo mund ta interpretojë këtë si pasojë e pengimit të rrugës ajrore. Në mënyrë tipike qëllimi i trajtimit është që të merrni AHI brenda rrezes normale me terapinë CPAP, por më e ulët mund të jetë më e mirë.
Është e rëndësishme që mjeku juaj të marrë parasysh faktorët tuaj të rrezikut për apnea e gjumit në zgjedhjen e trajtimit tuaj. Për shembull, një studim vlerësoi se vetëm 30 për qind e njerëzve me apnea të butë obstruktive të gjumit do të tolerojnë trajtimin CPAP. Megjithatë, kjo është përmirësuar me pajisjet më të reja dhe me maskat. Përveç kësaj, mund të zbuloni se AHI juaj është më i lartë kur fle në shpinë ose gjatë gjumit REM, të cilat mund të kenë implikime terapeutike.
Një Fjalë Nga
Nëse keni pyetje të mëtejshme rreth asaj se çfarë do të thotë AHI në gjendjen tuaj, flisni me mjekun tuaj të gjumit të certifikuar nga bordi. Duhet të jetë e mundur të gjesh një trajtim efektiv që do të të lënë gjumin dhe të ndihesh më mirë.
burimet:
Akademia Amerikane e Mjekësisë së Gjumit. "Klasifikimi Ndërkombëtar i Çrregullimeve të Gjumit: Manuali i Diagnostikimit dhe Kodimit". 2 ed. 2005.
Giles, TL et al . "Presioni i vazhdueshëm pozitiv i rrugëve të frymëmarrjes për apnea obstruktive të gjumit në të rriturit". Baza e të dhënave Cochrane Syst Rev. 2006; 3: CD001106.