Kur Përdorimi i një Dëshirë Turneu Zgjedhja midis Jetës dhe Gjymtyrëve
Përdorimi i turbanave , shiritave të ngushtë rreth një krah apo këmbë dhe të shtrënguar me një ankorë për të ndaluar gjakderdhjen, kanë qenë rreth 400 vite. Rasti i parë i dokumentuar i një rrëshqanori që përdoret në fushën e betejës ishte në vitin 1674. Diskutimet e brezave shtrëngues (por pa përdorimin e një kampe) datojnë shumë më tepër se kaq.
Tourniquets janë absolutisht thelbësore në fushën e betejës.
Ato sigurojnë një mënyrë pa duar për të ndaluar gjakderdhjen , që i jep ushtarit lirinë për të mbajtur luftën dhe për të parandaluar vdekjen nga hemoragjia. Nga viti 2001-2010, rritja e përdorimit të ushtarëve nga luftëtarët, së bashku me mbijetesën. Në të njëjtën kohë, lëndimet u përkeqësuan. Përdorimi i turniut u bë standardi i arit dhe çdo ushtar i ushtrisë amerikane u mësua t'i përdorte ato. Çdo person ushtarak amerikan u lëshua një kurth kur ata hynë në një zonë luftimi.
Miti
Gjatë viteve, turniquets u bë i lidhur inextricably me amputations ekstreme. Supozimi ishte se përdorimi i një gjilpërë do të çonte në humbjen e gjymtyrëve në të cilën ishte aplikuar. Nuk është e qartë se ku ka lindur ky besim. Mund të jetë një rezultat i drejtpërdrejtë i përdorimit të hershëm të turbinave për të lehtësuar amputimin. Le të përballojmë atë; është më e lehtë për të hequr kirurgjikisht një gjymtyrë nëse mund të ndalosh gjakderdhjen gjatë operacionit.
Meqenëse gjilpëra dhe amputimi u martuan me njëri-tjetrin në njohuritë e lashta mjekësore, ajo u zhvillua si mendim i paramedikëve dhe shpëtimtarëve se përdorimi i një rrëshqitjeje do të çonte në një amputim.
Janë krijuar teknika mbështetëse, duke përfshirë edhe idenë se humbja e rrjedhjes së gjakut në gjymtyrë do të vriste të gjithë indet, duke bërë të nevojshme një amputim. Megjithatë, u konsiderua një e keqe e domosdoshme për të shpëtuar jetën e pacientit.
Duke qenë shërbime emergjente mjekësore, nuk lejojmë që mungesa e provave të na largojë nga besimet tona.
Pasi dëshmitë ushtarake nga lufta në Irak dhe Afganistan filluan të grumbulloheshin duke thënë se turinat ishin të sigurta dhe efektive, paralajmëruesit civil u ngritën dhe morën vesh.
Realiteti
Dëmi i indit - zakonisht i lokalizuar në zonën ku zbatohet shtrëngimi i gjilpërës dhe jo gjithë gjymtyrët - ndodh. Por nuk është një shkëmbim një-për-një, jetë për gjymtyrë. Ekzistojnë shumë pak dëshmi se përdorimi emergjent i një rrëshqitës shkakton dëme të konsiderueshme në skajin e plagosur tashmë zakonisht. Le të përballet me atë, ju nuk do të jetë vënë një gjilpërë në një krah apo këmbë, përveç nëse ky krah apo këmbë është dëmtuar tashmë rëndë. Në këtë rast, nuk ka pothuajse asnjë mënyrë për të ditur me siguri nëse rrënjosja ka bërë ndonjë gjë më keq.
Kjo nuk është një arsye e mirë për të përdorur një torturë-um, ne nuk mund të them nëse dëmi është nga trajtimi, kështu që të shkojnë përpara - por tourniquets patjetër të shpëtuar jetën. Ruajtja e jetës është një arsye e mirë për t'i përdorur ato.
burimet:
Kragh JF Jr, Dubick MA, Aden JK, McKeague AL, Rasmussen TE, DG Baer, Blackbourne LH. Përdorimi ushtarak amerikan i turneuteve nga 2001 në 2010. Prehosp Emerg Care. 2015 prill-qershor; 19 (2): 184-90. doi: 10.3109 / 10903127.2014.964892.
Ode G, Studnek J, Seymour R, Bosse MJ, Hsu JR. Turizëm urgjent për civilët: A mund të përkthehen mësimet ushtarake në hemorragjinë ekstreme?
J Trauma Akute Care Surg. 2015 tetor; 79 (4): 586-91. doi: 10.1097 / TA.0000000000000815.
Saied, A., Ayatollah Mousavi, A., Arabnejad, F., Ahmedizadeh Heshmati, A. (2015). Kirurgjia në kirurgjinë e gjymtyrëve: Një vështrim i historisë, tipave dhe komplikimeve. Iranian Red Crescent Medical Journal , 17 (2). doi: 10,5812 / ircmj.9588