Sëmundja e Chagas shfaqet fillimisht si një sëmundje e vetëkontrolluar, akute që shpesh i ngjan gripit. Kur kjo fazë akute e sëmundjes të zgjidhet, megjithatë, paraziti T. cruzi mund të vazhdojë në trup për shumë vite, madje edhe tek njerëzit që duken plotësisht të shëndetshëm. Shumë vite më vonë, shpesh pas dekadave, mund të zhvillohet një formë kronike e sëmundjes Chagas, duke prodhuar probleme kardiake, probleme gastrointestinale, ose të dyja.
Simptomat e sëmundjes Chagas varen nga ashpërsia e formës akute të sëmundjes dhe nëse personi i infektuar përfundimisht zhvillon një nga format e vonshme të sëmundjes. Sëmundja është shkaktuar nga një infeksion me një parazit protozoan të quajtur Trypanosoma cruzi (T. cruzi), i cili, nga ana tjetër, është përhapur tek njerëzit duke kafshuar bug-in e triazmës.
Sëmundja e Chagas shihet më së shpeshti në zonat rurale të Amerikës Latine. Në atë rajon të botës, kjo është një shkak i madh i vdekjes kardiake, dhe gjithashtu i paaftësisë nga sëmundjet e zemrës dhe të gastrointestinave.
Simptoma të fazës akute
Pasi një person ka qenë i ekspozuar ndaj T. cruzi, ata mund të sëmuren diku nga një javë deri disa muaj më vonë.
Sëmundja e ngjashme me gripin
Shumica e njerëzve me formën akute të sëmundjes Chagas ose nuk kanë simptoma ose simptoma relativisht të lehta. Ata mund të zhvillojnë simptoma të butë të ngjashme me atë të gripit duke përfshirë ethe dhe mialgji (dhimbje të muskujve).
Ndërsa këto simptoma mund të vazhdojnë për sa kohë që disa muaj, shumica e njerëzve me sëmundje akute Chagas nuk kërkojnë ndihmë mjekësore dhe nuk e dinë që kanë pasur Chagas.
Chagoma
Disa njerëz me sëmundje akute të Chagas zhvillojnë një zonë të ënjtjes dhe inflamacionit të vazhdueshëm në vendin e kafshimit të bugit të triatomës, shpesh rreth syve ose gjetkë në fytyrë. Kjo njihet si një chagoma, dhe nëse njihet, është një çelës i rëndësishëm që mund të jetë i pranishëm sëmundja Chagas.
komplikimet
Në një pjesë të vogël të individëve - më pak se 1 për qind - faza akute e sëmundjes Chagas mund të zhvillohet në një sëmundje shumë serioze. Këta njerëz mund të zhvillojnë miokardit (inflamacion të muskujve të zemrës), rrjedhje perikardike , meningjiti dhe / ose encefalit . Shkalla e vdekshmërisë e lidhur me këtë formë të rëndë të sëmundjes akute të fazës Chagas është mjaft e lartë.
Simptomat në fazën e vonshme
Sapo të zgjidhet faza akute e sëmundjes Chagas (zakonisht brenda 12 javëve nga infeksioni fillestar), njerëzit e infektuar me T. cruzi hyjnë në fazën kronike të sëmundjes. Përveç nëse një person me sëmundje akute Chagas fazë ka marrë trajtim të suksesshëm me barna antitrypanosomal, paraziti T. cruzi zakonisht vazhdon në trup për jetën e pacientit.
Faza kronike e sëmundjes Chagas ndahet në dy forma: forma e papërcaktuar, dhe forma e përcaktuar.
Forma e papërcaktuar
Pothuajse të gjithë të infektuar me T. cruzi të cilët nuk trajtohen gjatë fazës akute të infeksionit do të hyjnë në formën e papërcaktuar të sëmundjes për shumë vite - të paktën 10 deri në 30 vjet. Gjatë fazës së pacaktuar, nuk ka simptoma fare. Megjithatë, infeksioni vazhdon dhe paraziti është ende i pranishëm në gjak.
Kjo do të thotë se njerëzit me një formë të papërcaktuar të sëmundjes Chagas që duken dhe ndihen krejtësisht të shëndetshëm, mund të kalojnë sëmundjen tek të tjerët me anë të dhurimit të gjakut ose dhurimit të organeve. Gjithashtu, gratë shtatzëna mund ta kalojnë T. cruzi në fetusin e tyre nëpërmjet transmetimit transplacental.
Deri në 70 për qind të njerëzve të infektuar me T. cruzi do të mbeten në këtë formë të papërcaktuar të sëmundjes Chagas për pjesën tjetër të jetës së tyre, pa zhvilluar kurrë më shumë simptoma.
Formularët e Përcaktuar
Pas një dekade ose më shumë që jeton me formën e papërcaktuar të sëmundjes Chagas, deri në 30 për qind e njerëzve të infektuar me T. cruzi përfundimisht do të manifestojnë një nga "format e përcaktuara" të sëmundjes.
Ka dy forma kryesore të përcaktuara të sëmundjes Chagas: sëmundja e zemrës Chagas dhe sëmundja gastrointestinale Chagas.
Chagas Sëmundja e zemrës
Sëmundja e zemrës së Chagas është një formë e kardiomiopatisë së dilatuar , në të cilën zemra zgjerohet në përpjekje për të kompensuar dobësinë e muskujve të zemrës. Përfundimisht, dobësia e zemrës çon në dështim të zemrës . Rrjedhimisht, njerëzit me sëmundjen e zemrës Chagas përjetojnë të gjithë gamën e simptomave të zakonshme për ata me dështim të zemrës. Kjo perfshin:
- Dyspnea (gulçim). Dyspnea shpesh ndodh më së shumti me tendosje, por mund të ndodhë edhe kur shtrihet ( orthopnea ), kur bendet ( bendopnea ), ose mund të shkaktojnë zgjim të menjëhershëm nga gjumi i thellë ( dyspnea paroksizmale e natës ).
- Edemë . Ënjtja e këmbëve, dhe ndoshta e barkut, shpesh rezulton nga mbajtja e ujit dhe kripës që ndodh me dështimin e zemrës.
- Dobësi dhe lodhje. Aftësia e reduktuar e pompimit kardiak mund të shkaktojë dobësi dhe lodhje të konsiderueshme.
- Lightheadedness. Ndjeshmëria mund të rezultojë nga prodhimi i ulët i zemrës për shkak të dobësimit të muskujve të zemrës, ose në një aritmi të zemrës .
- Palpitations. Arrhythmias kardiake zakonisht të lidhura me dështimin e zemrës shpesh prodhojnë palpitations.
- Syncope . Humbja e ndërgjegjes mund të rezultojë nga aritmiat e rrezikshme kardiake.
- Stroke. Stroke është e lidhur me dështimin e zemrës të çdo lloji, për shkak të një prirjeje më të madhe për mpiksjen e gjakut.
- Vdekje e papritur. Vdekja e papritur nga takikardija ventrikulare ose fibrilacioni ventrikular është në mënyrë shqetësuese në njerëzit me dështim të zemrës.
Chagas Sëmundjeve gastrointestinale
Sëmundja gastrointestinale e shkaktuar nga infeksioni kronik T. cruzi është më pak i zakonshëm sesa sëmundja kardiake dhe shkakton vdekjen shumë më rrallë. Megjithatë, forma gastrointestinale e Chagas mund të prodhojë simptoma të rënda dhe mund ta bëjë jetën e përditshme shumë të vështirë. Këto simptoma shpesh përfshijnë:
- Përzier dhe të vjella
- Dysfagia (vështirësia e gëlltitjes)
- Odinophagia (gëlltitja e dhimbshme)
- Zbaticë gastrointestinal
- Kapsllëk i rëndë
- Megacolon dhe megaesophagus. Chagas avancuar sëmundje gastrointestinal mund të çojë në zgjerimin masive, të dobët të zorrës së trashë (megacolon) ose ezofag (megaesophagus). Në këto raste, simptomat e kapsllëkut ose të disfagisë mund të bëhen kaq të rënda sa të jenë kërcënuese për jetën.
Këto lloje të simptomave gastrointestinale janë shqetësuese për këdo, por ashpërsia e këtyre simptomave tek njerëzit me sëmundjen Chagas mund të arrijë përmasa befasuese dhe mund të jetë shumë e vështirë për tu trajtuar. Forma gastrointestinale e sëmundjes Chagas kronike mund të ketë një efekt shkatërrues në jetën e një personi.
> Burimet:
> Cardoso RN, Macedo FY, Garcia MN, et al. Chagas Kardiomiopatia është e lidhur me një incidencë më të lartë të goditjes: një meta-analizë e studimeve observatorike. J Card Fail 2014; 20: 931.
> Rassi A, Rezende JM, Luquetti AO, et al. Fazat klinike dhe format e sëmundjes Chagas. Në: American Trypanosomiasis (Chagas Disease): Njëqind vjet Hulumtimi, 1St Ed, Telleria J, Tibayrenc M (Eds), Elsevier, Burlington, Ma 2010. 70. P.709.
> Sabino EC, Ribeiro AL, Salemi VM, et al. Dhjetë-vjeçare Incidenca e Chagas Cardiomyopathy Midis Asymptomatic Trypanosoma Cruzi-Seropositive Ish-dhuruesit e gjakut. Qarkullimi 2013; 127: 1105.