Nëse ju jeni diagnostikuar me një trombozë dural sinus, mund të keni disa pyetje se çfarë duhet të presësh. Këtu janë përgjigjet për pyetjet tuaja rreth trombozës dural sinus.
Dural Sinus Përmbledhje
Një sinus dural është një lloj ene gjaku, dhe, pavarësisht nga emri, nuk është i lidhur me sinuset që mendojmë kur mendojmë për zhurmën dhe zhdukjen e sinusit.
Truri ka një sistem të venave me anë të të cilit gjaku i varur nga oksigjeni është kanalizuar prapa në mushkëri, ku mund të përsëritet edhe me oksigjen. Ky sistem i venave është një rrjet i enëve të vogla që marrin gjakun e varur nga oksigjeni nga e gjithë truri.
Ndërsa venat udhëtojnë larg nga indet e trurit, ata shkrihen për të formuar enët më të mëdha që mblidhen midis trurit dhe kockave të kafkës për të formuar atë që quhet "sinuset dural". Sinuset dural janë anijet më të mëdha përmes të cilave rrjedh gjak nga truri, në rrugën e saj prapa në mushkëri. Ka një numër sinusesh dural, dhe ato quhen:
- Sinus sagittal superior dhe inferior
- Sinus petrosal superior dhe inferior
- Sinusi i tërthortë
- Sigmoid sinus
- Sinus drejt
- Sinus kavernoz
- Konfuzioni i sinuseve
Tromboza Dural Sinus?
Tromboza është një koagulim gjaku. Tromboza e sinusit dural është një koagulim gjaku brenda një sinus dural.
Si mund të shkaktojë një goditje
Kur një koagulim gjaku formohet brenda njërit prej sinuseve duralë të trurit, ajo shkakton një rezervë gjaku brenda sistemit venoz të trurit, duke parandaluar që gjaku të lërë indet e trurit.
Në fazat e hershme, kjo nuk mund të jetë një problem, sepse venat e vogla kanë disa hapësirë për t'u zgjeruar, në mënyrë që të akomodohen për gjakun shtesë.
Por me kalimin e kohës dhe gjak i ri i pasur me oksigjen vazhdon të hyjë në indet e trurit nëpër arteriet, rritja e tepërt e gjakut mund të fillojë të shkaktojë presion mbi muret e arterieve derisa ato të shpërthenin dhe të rrjedhnin gjak brenda trurit.
Kjo shkakton një goditje hemorragjike.
simptomat
Një nga tiparet e njohura të trombozës së dural sinusit është se ajo mund të shkaktojë simptoma që shkojnë nga një dhimbje koke në një paralizë të papritur dhe të plotë të një ane të trupit.
- Më shumë se 90% e njerëzve me trombozë sinusale të durrës ankohen për dhimbje koke të rënda
- 50% kanë simptoma tipike të goditjes
- Përafërsisht 40% e trombozave sinusale të durrës shkaktojnë konfiskime
- Një person i cili ka një trombozë dural sinus mund të përjetojë humbje të kujtesës ose mund të ndalë të folurit papritur, në varësi të sinusit specifik dural të prekur.
Kur një trombozë dural sinus shkakton vetëm dhimbje koke dhe vizion të paqartë, mund të ngatërrohet me një gjendje të njohur si hypertension i mirë intracranial, i njohur edhe si pseudotumor cerebri.
diagnozë
Nëse shkoni në dhomën e urgjencës me ndonjë nga këto simptoma, duhet të prisni që të keni një provim të plotë neurologjik dhe një CT scan të trurit. CT është një test diagnostik relativisht i shpejtë që mund të tregojë fushat e gjakderdhjes brenda trurit.
Nëse ka gjakderdhje, kirurgjia për kullimin e gjakut mund të jetë një opsion. Megjithatë, për të diagnostikuar një trombozë sinus dural, doktorët duhet të kryejnë një test të njohur si rezonanca magnetike ose MRV, një test imaging diagnostik i cili është i ngjashëm me një MRI konvencional, por që veçanërisht tregon gjak brenda venave të trurit dhe kafkës.
Kur MRV nuk është në dispozicion, një angiografi CT mund të përdoret gjithashtu për të vizualizuar sinuset dural.
trajtim
- Trajtime kirurgjikale:
Kur tromboza e sinusit dural shkakton një sasi të madhe të gjakderdhjes brenda trurit, kirurgjia mund të jetë e nevojshme për të hequr gjakun. Fluksi i gjakut në tru mund të çojë në kompresimin e strukturave vitale në tru, duke shkaktuar paaftësi të përhershme dhe ndoshta edhe vdekje. Procedura për heqjen e gjakut nga truri quhet hemicraniectomy decompressive. - Trajtime mjekësore:
Nëse jeni diagnostikuar me trombozë dural sinus, ju mund të merrni trajtim afatgjatë me hollues të gjakut, si heparina, coumadin ose Lovenox. Këto medikamente janë dhënë për të parandaluar zgjerimin e mpiksjes së gjakut brenda sinusit dural të prekur dhe për të parandaluar formimin e mpiksjeve të gjakut të reja të cilat mund të çojnë në goditje të reja dhe ndoshta më keq.
- Në disa raste, rritja e presionit intracranial nga goditje të mëdha kërkon induksion të hipotermisë ose ftohjes së temperaturës së trupit, gjë që ndihmon në parandalimin e mëtejshëm të dëmtimit të trurit. Disa trajtime eksperimentale janë gjithashtu në dispozicion në spitalet e përzgjedhura anembanë vendit, në të cilat mpiksjet e gjakut mund të ndahen brenda sinusit të prekur duke përdorur teknika të veçanta trombolize endovaskulare.
Kush është në rrezik?
Tetëdhjetë e pesë përqind e njerëzve të cilët janë diagnostikuar me trombozë dural sinus kanë një predispozicion për të formuar mpiksjen e gjakut. Disa nga kushtet ose ngjarjet që i bëjnë njerëzit më shumë gjasa të krijojnë mpiksjen e gjakut përfshijnë:
- Dëmtim në kokë
- 3 muajt e fundit të shtatzënisë
- Pak para, gjatë ose pas dorëzimit të një bady
- Përdorimi i pilulave të kontrollit të lindjes
- Punching lumbare (rubinet kurrizore)
- Infeksione, sidomos në fytyrë, sy ose vesh
- Çrregullime të gjakut që çojnë në goditje në tru
Një Fjalë Nga
Tromboza Dural sinus nuk është e zakonshme dhe nëse ju ose një person i dashur ka pasur trombozë sinusale të duralos, është e dobët që ju jeni diagnostikuar me një goditje. Tromboza Dural sinus është një lloj goditjeje. Shumica e njerëzve kanë një rimëkëmbje të mirë pas një trombozë dural sinus dhe kërkojnë një vlerësim të plotë për të identifikuar dhe trajtuar çrregullimet e gjakut që mund të kenë çuar në trombozë dural sinus.
> Burimet:
> Tromboza e venave sinusale cerebrale e komplikuar me zhvillimin akut të fistulës dteriale arteriovenoze: Një raport i rastit. Chen JG, Li ZX, Zhang DF, Wang JY, Hou LJ, J Clin Neurosci. 2017 30 qershor. Pii: S0967-5868 (17) 30048-6.