Një goditje është dëmtimi i trurit të shkaktuar nga ndërprerja e rrjedhjes së gjakut në tru. Pjesa më e madhe e kohës, kjo është rezultat i kufizimit të qarkullimit normal, të qetë të gjakut për shkak të enëve të gjakut të dëmtuar në tru , në zemër ose në qafë. Enët e gjakut dëmtohen për shkak të problemeve afatgjata siç janë pirja e duhanit, diabeti dhe hipertensioni. Përveç kësaj, kolesteroli dhe trigliceridet e larta në gjak kanë tendencë të rrinë në muret e arterieve, duke rezultuar në ngushtimin e këtyre enëve të gjakut dhe predispozuar për formimin e mpiksjes së gjakut të sëmurë që ndërpret rrjedhjen e gjakut në tru, duke shkaktuar një goditje në tru.
Megjithatë, nganjëherë një defekt që përfshin gjakun e një personi është në të vërtetë arsyeja për një goditje. Sëmundjet e koagulimit të gjakut e bëjnë një person më të prirur për të formuar mpiksjen e gjakut të sëmurë, duke çuar në goditje ishemike . Çrregullimet e gjakderdhjes shkaktojnë gjakderdhje të tepërt, të cilat mund të çojnë në goditje hemorragjike . Shumica e çrregullimeve të gjakut që çojnë në goditje në tru janë të trashëguara, dhe disa prej tyre janë shkaktuar nga medikamente. Mësoni më shumë për çrregullimet më të zakonshme të gjakut që çojnë në goditje në tru.
Sëmundja e Sickle Cell
Sëmundja e qelizave të gjakut është një nga çrregullimet më të zakonshme të gjakut. Kjo është një sëmundje që shkakton një gjendje të quajtur 'sickling' e qelizave të kuqe të gjakut. Tërheqja është kur një qelizë e kuqe e gjakut ndryshon papritur nga forma e saj normale dhe e rrumbullakët dhe, në vend të kësaj, transformohet në një formë të pazakontë, të dhëmbëzuar.
Kur një person me sëmundje të qelizave të derdhjeve përjeton një sëmundje ose një infeksion, kjo mund të shkaktojë një krizë të qelizave të drapërit në të cilën qelizat e kuqe të gjakut prishet dhe kanë tendencë për të formuar mpiksjen e gjakut.
Njerëzit me sëmundje të qelizave të derdhjeve kanë 2-3x më shumë gjasa të përjetojnë një goditje në tru se sa njerëzit që nuk kanë sëmundje të qelizave të derrit. Gjithashtu, një person me sëmundje të qelizave të skuqjes ka më shumë gjasa të përjetojë një goditje në moshë më të re se sa njerëzit që nuk kanë sëmundje të qelizave të derdhjes.
Shumica e njerëzve me sëmundje të qelizave të semaforëve diagnostikohen gjatë fëmijërisë dhe zakonisht janë të vetëdijshëm se kanë sëmundje para se të kenë ndonjëherë një goditje në tru.
Nëse keni sëmundje të qelizave të derdhjes, mënyra më efektive për të parandaluar një goditje është parandalimi i një krize të qelizave të djallit, e cila është një sfidë e përjetshme.
Sëmundja e qelizave të gjakut është një sëmundje e trashëgueshme. Kjo është një çrregullim recesiv i lidhur me X, që do të thotë se nëse një person ka një kromozom X që kodon për çrregullimin dhe një tjetër kromozom X që nuk kodon për çrregullimin, individi nuk pritet të ketë sëmundjen. Meqë meshkujt kanë vetëm një kromozom X, në qoftë se kromozomi X kodon sëmundjen e qelizave të derdhjes, atëherë i riu do të kishte sëmundjen. Në anën tjetër, një femër ka 2 kromozome X, kështu që nëse një nga kromozot e saj X kodi për sëmundjen e qelizave të derdhjeve dhe kromozomi tjetër X nuk e përcakton sëmundjen, gruaja nuk do të ketë efekte të plota të sëmundjes.
Anomalitë e gjakut dhe proteinat
Mungesa e gjakut është një përgjigje komplekse fiziologjike ndaj gjakderdhjes. Kur keni një dëmtim, trupi juaj formon mpiksjen e gjakut për të parandaluar humbjen e gjakut. Për shembull, sa herë që keni një prerje të hapur, trupi juaj bën një mpiksje gjaku për të ndaluar gjakderdhjen. Kjo kërkon një numër të proteinave dhe hormoneve që veprojnë mjaft shpejt. Ndonjëherë, proteinat e përfshira në grumbullimin e gjakut mund të reagojnë ose të mos reagojnë.
Kjo është zakonisht për shkak të një prej çrregullimeve gjenetike të gjakut.
Sëmundjet gjenetike më të zakonshme që shkaktojnë formimin e koagulimit të gjakut përfshijnë:
- Hiperhomocysteinemi e fituar
- Mungesa e proteinave C ose S
- Mutacioni i faktorit V Leiden
- Methyl-tetrahydro-folate-reductase (MTHFR)
- Mutacion C677T
- Anticardiolipin antitrupa
- Lupus antikoagulant
- Thrombocytosis
- G20210A mutacion gjen protrombinin
- Fibrinogjen, anomaliteti i gjenit të faktorit XIII
Të gjitha këto probleme të mpiksjes së gjakut janë të rralla. Megjithatë, kur dikush ka një goditje të pashpjegueshme pa një faktor të dukshëm të rrezikut, veçanërisht kur personi është i ri, një çrregullim i mpiksjes së gjakut mund të jetë shkaku i goditjes.
Shumica e laboratorëve të rregullt mjekësorë nuk janë të pajisura për testimin e specializuar të përfshirë në këto sëmundje dhe rezultatet e testimit për sëmundjet e koagulimit të gjakut shpesh marrin shumë kohë për tu kthyer. Shumë nga këto çrregullime të mpiksjes së gjakut janë familjare, prandaj, si pjesë e vlerësimit për këto sëmundje të grumbullimit të gjakut të rrallë, mjeku mund të pyesë nëse keni një histori familjare të mpiksjeve të gjakut të pazakonta ose nëse keni pasur probleme qarkullimi.
Problemet e gjakderdhjes
Problemet e gjakderdhjes e bëjnë të vështirë për trupin tuaj që të bëjë një koagulim të shëndetshëm të gjakut. Nëse keni një çrregullim të gjakderdhjes, mund të rrjedh gjak për më shumë se sa pritej pas marrjes së një prerjeje. Disa nga çrregullimet e gjakut që shkaktojnë gjakderdhje të tepërt quhen hemofili. Fluksi i gjakut në tru është një ndërlikim i rrallë i disa çrregullimeve të lindura të gjakderdhjes. Këto çrregullime karakterizohen nga një mangësi në një ose më shumë nga proteinat që trupi juaj ka nevojë për të formuar një koagulim të shëndetshëm të gjakut.
Është e rrallë që të ketë një nga këto probleme të gjakderdhjes, dhe madje edhe tek njerëzit që kanë këto sëmundje, është e rrallë që të ketë një goditje hemorragjike si rezultat. Mangësitë e gjakderdhjes të shoqëruara me goditje hemorragjike përfshijnë mungesa të rënda FV, FX, FVII dhe FXIII. Mjeku juaj mund të urdhërojë teste për një ose më shumë nga këto probleme nëse keni një hemorragji të papritur dhe të pashpjeguar në tru. Ndonjëherë, mjeku juaj mund të urdhërojë së pari një test për kohën e prothrombin (PT) ose kohën e pjesshme të tromboplastinës (PTT) ose 'kohën e gjakderdhjes' për të parë nëse keni një problem gjakderdhjeje që parandalon gjakun tuaj nga mpiksja në mënyrë efektive.
kancer
Kanceri ndikon trupin në një numër mënyrash. Një nga këto mënyra është duke e bërë gjakun më të prirur për të formuar mpiksjen e gjakut të tepërt. Njerëzit me kancer janë të prirur për mpiksjen e gjakut që mund të rezultojë në emboli pulmonare dhe goditje. Në fakt, njerëzit me kancer kanë afërsisht 20 për qind rritje të rrezikut të pash. Kjo mund të jetë pasojë e kimioterapisë, por vetë kanceri mund ta bëjë trupin më të prirur për të pasur një goditje në tru.
Është e pazakontë për dikë që ka kancer të ketë një goditje para se të diagnostikohet kanceri. Megjithatë, kur dikush ka një goditje të pashpjegueshme, ekipi mjekësor mund të testojë për kancerin për të parë nëse kjo mund të jetë shpjegim për goditjen e pashpjegueshme. Nëse keni një goditje të pashpjegueshme, të quajtur shpesh një goditje kriptogjene, mund të keni disa testime të gjakut për të parë nëse ekziston një shpjegim mjekësor për goditjen kriptogjenike, siç është çrregullimi i gjakut ose kanceri.
Efektet anësore të gjakut
Thinners gjakut janë medikamente përdorur për të parandaluar clots gjakut. Fluksi i gjakut është një nga efektet anësore më të zakonshme të holluesve të gjakut . Përderisa nuk është e zakonshme që holluesit e gjakut të shkaktojnë gjakderdhje në tru, kjo mund të ndodhë si një ndërlikim i holluesve të gjakut. Kjo quhet një goditje hemorragjike, dhe ka më shumë gjasa të ndodhë kur doza e hollë e gjakut është shumë e lartë.
Terapia e hormoneve
Pilulat e kontrollit të lindjes dhe terapia zëvendësuese hormonale me bazë estrogeni ose testosterone janë shoqëruar me një ndryshim të madh të mpiksjes së gjakut, duke përfshirë goditje. Rreziku për të pasur një goditje si rezultat i pilulave të kontrollit të lindjes është mjaft i ulët, edhe pse kombinimi i pirjes së duhanit dhe pilula të kontrollit të lindjes e ngre atë rrezik. Marrëdhënia midis terapeutit të zëvendësimit të hormoneve dhe goditjes është shumë e komplikuar. Ju mund të gjeni më shumë rreth lidhjes midis goditjes dhe hormoneve të përdorura zakonisht, si estrogjen , eritropoietin dhe testosteronin .
Vitamina ose barishte Mbidozimi
Ka disa vitamina dhe barëra që mund të ndikojnë në koagulimin e gjakut, duke rezultuar në goditje ishemike ose goditje hemorragjike. Veçanërisht, vitamina K, një përbërës i natyrshëm i perimeve me gjethe jeshile, ndihmon në koagulimin normal të gjakut. Mbidozimi i vitaminës K nëpërmjet përdorimit të pilulave ose injeksioneve mund të shkaktojë mpiksje të gjakut. Disa herbs të tilla si gingko dhe xhenxhefil mund të shkaktojnë derdhje të tepërt të gjakut, veçanërisht në njerëzit që tashmë marrin thinners gjakut të tilla si aspirina. Është mirë që të mbani moderim kur merrni vitamina dhe barëra. Ju mund të gjeni më shumë rreth asaj se si vitaminat dhe bimët ndikojnë në tru.
> Burimet:
> Martínez-martínez M, Cazorla-García R, Rodríguez de Antonio LA, Martínez-sánchez P, Fuentes B, Diez-tejedor E. [Hypercoagulability dhe Ischemic Stroke in Young Patients]. Neurologji . 2010; 25 (6): 343-8.
> Siboni SM, Zanon E, Sottilotta G, et al. Gjakderdhja qendrore nervore në pacientët me çrregullime të rralla të gjakderdhjes. Haemophilia . 2012; 18 (1): 34-8.
> Strouse JJ, Lanzkron S, Urrutia V. Epidemiologjia, vlerësimi dhe trajtimi i goditjes në të rriturit me sëmundjen e qelizave të gjakut. Eksperti Rev Hematol . 2011; 4 (6): 597-606.
> Taccone FS, Jeangette SM, Blecic SA. Fillimi i parë i kancerit sistemik. J Stroke Cerebrovasc Dis . 2008: 17 (4): 169-74.