Pse holluesit e gjakut përdoren për pacientët e kirurgjisë
Një hollues i gjakut është ilaç që përdoret për të parandaluar ose trajtuar mpiksjen e gjakut.
Llojet e Thinners gjakut
Ekzistojnë dy lloje kryesore të thinners gjakut, një quhet një antikoagulant dhe tjetri quhet një antiplatelet. Ndërsa ata të dy parandalojnë mpiksjen e gjakut, ose më saktë, ngadalësojnë formimin e mpiksjes, ata e bëjnë këtë në mënyra të ndryshme.
Antikoagulant: Ky lloj ilaçesh punon duke ndërhyrë me faktorët e koagulimit normal që qarkullojnë në trup.
Kjo e bën më të vështirë për të gjakut të ngjizur dhe rrit kohëzgjatjen që trupi ka nevojë për të formuar me sukses një mpiksje. Antikoagulantët janë më agresiv se ilaçet antiplatelet, kështu që ky lloj ilaçi përdoret kur një pacient kërkon që gjaku të jetë "i hollë".
Antiplatelet: Ky lloj ilaçesh funksionon duke ndërhyrë me "sinjalin" kimik që trupi dërgon kur ka nevojë për të formuar një mpiksje. Normalisht, sinjali do të aktivizonte trombocitet, një lloj i fragmentit të qelizave të gjakut dhe trombocitet do të mblidheshin në vendin e gjakderdhjes dhe do të fillojnë të rrinë së bashku për të krijuar një koagulim. Me një medikament antiplatelet në qarkullim, transmetimi i sinjalit është i vonuar dhe "vëllimi" është hedhur poshtë, kështu që trombocitet më pak reagojnë.
Pse përdoren thikat e gjakut?
Kirurgjia është një faktor i njohur i rrezikut për formimin e mpiksjes së gjakut, pasi pacienti është shpesh ende për periudha të zgjatura kohe gjatë operacionit, dhe për orë ose ditë pas procedurës.
Të qenit i palëvizshëm është një faktor i njohur i rrezikut për formimin e mpiksjes së gjakut, kështu që parandalimi i mpiksjeve është një pjesë e rëndësishme e kujdesit kirurgjik perioperativ.
Për disa pacientë, holluesit e gjakut përdoren për të holluar gjakun, gjë që e bën të zgjasë gjaku për të ngjizur gjakun. Për pacientët e tjerë, holluesit e gjakut përdoren për të parandaluar një koagulim që është tashmë i pranishëm nga përkeqësimi (dhe për të parandaluar formimin e mpiksjeve shtesë).
Testet e gjakut përcaktojnë nëse nevojitet një hollues i gjakut dhe dozën që duhet dhënë.
Disa pacientë do të kërkojnë thinners gjakut për periudha të zgjatur kohe, të tilla si një pacient i cili ka një ritëm zemër të quajtur Fibrilim Atrial. Për të tjerët, të tilla si pacientët që kohët e fundit kishin operacion, ata mund të jenë më të hollë gjaku derisa ata janë të shtruar në spital por kurrë nuk kanë nevojë për të.
Para Kirurgjisë
Thinners gjakut janë gjëra të ndërlikuar para operacionit. Kirurgu duhet të gjejë një ekuilibër mes parandalimit të mpiksjeve dhe pacientit të vuajë shumë gjatë operacionit. Për shumicën e pacientëve që zakonisht marrin një gjaku të hollë para operacionit, doza e holluesve të gjakut që zakonisht merret çdo ditë është ndalur 24 orë para operacionit. Ky ndërprerje e shkurtër shpesh është e mjaftueshme për të parandaluar gjakderdhjen e tepërt pa rritur në mënyrë dramatike rrezikun e mpiksjes së gjakut. Thikat e gjakut pastaj mund të rifillojnë një ditë pas operacionit, duke supozuar që testet e gjakut tregojnë se kjo është e përshtatshme.
Gjatë Operacionit
Thinners gjakut nuk janë zakonisht në mesin e barnave të administruara gjatë një procedure kirurgjikale përveç nëse ka rrethana të veçanta që e bëjnë përdorimin e një gjaku të hollë të dobishme për pacientin, të tilla si përdorimi i një makine të anashkalimit të mushkërive të zemrës .
Drenuesit e gjakut rrisin gjakderdhjen gjatë operacionit, kështu që duhet të merren parasysh para se të japim këtë lloj ilaçi kur humbja e gjakut është një pjesë e pritshme e operacionit.
Pas Kirurgjisë
Thinners gjakut janë përdorur shpesh pas një operacioni për të parandaluar mpiksjen e gjakut në këmbë, të quajtur Thrombosis thellë venë (DVT) dhe llojet e tjera të clots gjakut. Mizat e gjakut duhet të merren gjithmonë seriozisht, sepse një mpiksje mund të kthehet në shumë mpiksje, ose një mpiksje në një këmbë mund të lëvizë dhe të bëhet një mpiksje në mushkëri. Një zemër që nuk po rreh në një ritëm normal mund të shkaktojë mpiksje që formojnë një goditje, kështu që mënyra se si clots gjakut është monitoruar shumë për rezultatin më të mirë të mundshme.
Testimi për gjakun e hollë
Ekzistojnë tri teste të gjakut që përdoren për të testuar gjakun për mpiksjen. Këto teste quhen Koha e Prothrombin (PT), Koha e Pjesshme e Tromboplastinit (PTT) dhe Raporti Ndërkombëtar i Normalizuar (INR). Ju gjithashtu mund të dëgjoni këto teste të referuara si "studime të koagulimit", "kohë të koagulimit" ose "PT, PTT, INR", pasi ato shpesh janë urdhëruar së bashku.
Rezultatet e PT, PTT dhe INR dhe çfarë nënkuptojnë
Thinners të zakonshëm të gjakut
Ndër medikamentet më të zakonshme që përdoren për hedhjen e barit janë:
- heparin
- Plavix
- Coumadin / Warfarin
- Lovenox
- aspirinë
Zgjedhja e një hollues të gjakut zakonisht bëhet nga kirurgu, i cili ka më shumë gjasa të dijë sa gjakderdhje pritet gjatë një operacioni të veçantë. Ata mund të dëshirojnë që të pengojnë pak mpiksjen, ose mund të kenë nevojë të zvogëlojnë në mënyrë drastike gjasat e mpiksjes, në varësi të natyrës së sëmundjes dhe operacionit.
Në mënyrë tipike, pas operacionit, Heparin është dhënë si një e shtënë në bark dy ose tre herë në ditë. Në disa raste, Lovenox përdoret në vend të Heparin, por në shumicën e rasteve një ose një tjetër administrohet gjatë një shërimi në spital. Për pacientët të cilët menjëherë shkarkohen në shtëpi pas një procedure kirurgjikale, një hollues i gjakut mund ose nuk mund të përshkruhet, pasi pritet që pacienti të ecë gjatë gjithë ditës, gjë që redukton ndjeshëm rrezikun e mpiksjes së gjakut.
> Burimi:
> Thinners gjakut. Medline Plus. Qasja > Maj, > 2015. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/bloodthinners.html