Një trajtim i Resort fundit
Megjithë efektivitetin e trajtimeve të shumëfishta, duke përfshirë terapinë pozitive të presionit të rrugëve të frymëmarrjes (PAP), ka disa raste kur një terapi më invazive është e nevojshme. Përdorimi i kirurgjisë trakeostomike në apnea e gjumit mbetet një mundësi shumë kurative, nëse herë pas here problematike, për ata që janë të vështirë për t'u trajtuar ose për frymëmarrje të rrezikshme për jetë.
Mund të mos jetë zgjedhja e parë, por për disa, mund të jetë opsioni i fundit, më i mirë. Mësoni rreth përdorimit të trakeostomisë për të trajtuar apnea e gjumit.
Çfarë është Tracheostomy?
Trakeostomi është vendosja kirurgjikale e një prerjeje në trake, apo mbrapa, në pjesën e përparme të qafës. Një tub i vogël plastik mund të futet për të mbajtur hapjen e qartë. Kjo hapje lejon që lëvizja e ajrit të ndodhë pa përdorimin e rrugës ajrore të sipërme, duke anashkaluar në mënyrë efektive fytin e sipërm, gjuhën, gojën dhe pasazhet e hundës. Kur apnoja e gjumit është serioze, mund të jetë një ndërhyrje e nevojshme.
Pse përdoreni Tracheostomy në Sleep Apnea?
Para ardhjes së presionit të vazhdueshëm pozitiv të rrugëve të frymëmarrjes (CPAP), trakeostomi ishte një trajtim më shpesh i përdorur kirurgjik për të kuruar apnea e gjumit. Ajo punon jashtëzakonisht mirë në rastin e apneas gjumë obstruktive, e cila ndodh sepse ajrore e sipërme bie gjatë gjumit, duke çuar në pushime të përsëritura në frymëmarrje. Duke hequr rezistencën e rrugës ajrore të sipërme, e cila realizohet pas trakeostomisë kur frymëmarrja ndodh përmes një hapjeje në fyt, apnea e gjumit përmirësohet shumë.
Kjo mund të normalizojë nivelet e oksigjenit dhe të dioksidit të karbonit dhe simptoma të tjera.
Trakeostomi mund të përdoret kur ndodh dështimi i frymëmarrjes dhe terapia standarde, siç është CPAP ose bilevel , nuk tolerohet ose nuk është efektive. Kjo mund të ndodhë kur apnoja e gjumit është jashtëzakonisht e rëndë dhe mund të jetë më e zakonshme tek njerëzit të cilët janë të sëmurë morbidisht, siç ndodh në sindromën e obezitetit-hipoventilimit.
Gjithashtu mund të kërkohet në fëmijët me anomali të zhvillimit që të bëjnë kompromis frymëmarrje.
Problemet me Tracheostomy
Ashtu si me çdo procedurë mjekësore, ka rreziqe dhe probleme që lidhen me vendosjen e trakostomisë, si:
- Fjala mund të bëhet e vështirë, duke kërkuar strehim të tillë si një "buton trakeostomi".
- Mund të ketë vështirësi të rëndësishme në përshtatje, duke përfshirë problemet e aftësisë së kufizuar dhe martesës.
- Ekziston rreziku i infektimit, sidomos episodet e përsëritura të bronkitit.
- Një grabitje e lëkurës mund të jetë e nevojshme për të parandaluar dhëmbëza të tepërta në vendin e trakeës.
- Në pacientët e dhjamosur, vetë operacioni është më i vështirë dhe butoni i trakeostomisë gjithashtu mund të jetë më problematik.
Një fjalë e kujdesit për pacientët e trashë
Nëse merret parasysh një trakeostomi, pacientët e dhjamosur duhet të jenë gjithashtu të vetëdijshëm se mund të jenë në rrezik në rritje të dështimit me procedurën. Në rastin e sindromës së obezitetit-hipoventilimit, një variant apneje të gjumit dhe dështimi i frymëmarrjes i pranishëm në individë të trashë, mund të ketë probleme të mbetura pas trakeostomisë. Forca e zvogëluar në muskujt e frymëmarrjes ose një aftësi e zvogëluar për të zgjeruar plotësisht mushkëritë mund të rezultojë në dështim të vazhdueshëm të frymëmarrjes përkundër procedurës.
Si terapitë efektive noninvasive të tilla si CPAP, bilevel, dhe pajisje të tjera mbështetëse tani janë në dispozicion, tracheostomy tani është përdorur rrallë për të trajtuar apnea e gjumit.
Megjithatë, mund të jetë një opsion për shpëtimin e jetës për ata që kanë nevojë për këtë si një mjet i fundit.
burimet:
Camacho M et al. "Tracheostomy Mini për Apnea Obstruktive të Gjumit: Një Propozim Bazuar në Dëshmi". Int J Otolaryngol. 2016, 2016: 7195349. Epub 2016 Jan 26.
> Cielo CM, Gungor A. "Opsionet e Trajtimit për Apnea Sleep Apstruktive Pediatrike." Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care. 2016 Jan; 46 (1): 27-33. Epub 2015 17 nëntor.
> Conway, W et al . "Efektet negative të Trakeostomisë për Apnea e Gjumit". JAMA 1981; 246: 347.