Anatomia kontribuon, por disa shkaqe mund të ndryshojnë
Kjo është një pyetje e përbashkët e ngritur nga shumë njerëz me diagnozën: A largohet apneja e gjumit ? Mësoni pak për shkaqet themelore të apneas së gjumit, nëse ekziston një potencial për të shkuar larg dhe cilat faktorë rreziku mund të modifikohen që mund të përmirësojnë prognozën.
Duke marrë parasysh shkaqet e apneas gjumit
Apnea obstruktive e gjumit ndodh kur çdo pjesë e rrugës ajrore nga maja e hundës në mushkëri bie gjatë gjumit dhe prish frymën.
Si i tillë, shpesh është për shkak të anatomisë themelore të një personi. Sektumi i devijuar i hundës ose turbinatet e zgjeruara në hundë mund të pengojnë rrjedhën e ajrit. Një palë e butë e floppy, bajamet të mëdha ose adenoids, ose një gjuhë e madhe mund të bllokojë kalimin në fyt.
Rreshtimi i vetë rrugës ajrore mund të jetë pengesë. Gërhitja kronike çon në dridhje të rrugëve të frymëmarrjes dhe dëmtime. Kjo mund të kontribuojë në ënjtje përgjatë kalimit që e ngushton atë edhe më tej. Me kalimin e kohës, receptorët nervorë mund të bëhen më pak të përgjegjshëm dhe muskujt nuk mund të mbajnë ton të mjaftueshëm për të mbështetur rrugët e frymëmarrjes. Rritja e peshës, veçanërisht kur ajo çon në një qafë të madhe , mund të përkeqësojë gjithashtu situatën.
Fjetur në shpinë mund të lejojë që gjuha të bjerë përsëri në udhë ajrore, duke kontribuar më tej në pengimin dhe apnea e gjumit. Përdorimi i alkoolit , sidomos në disa orë para gjumit, mund të bëjë që muskujt e rrugëve të frymëmarrjes të jenë më të palosshme.
Të gjitha këto kontribute të ndryshme duhet të merren parasysh kur të konsideroni nëse apnoja e gjumit mund të largohet.
A mund të shpëtojë apnea e gjumit?
Për pjesën më të madhe, apnea e gjumit është një gjendje kronike që nuk largohet. Anatomia tenton të mbetet e fiksuar, veçanërisht pas përfundimit të adoleshencës. Prandaj, fëmijët me apnea gjumë mund të mbajnë shpresë për gjendjen që sjellin me sukses dhe trajtim përfundimtar.
Heqja e bajameve dhe adenoideve me tonsillectomy dhe adenoidectomy mund të jetë shumë e dobishme në fëmijët. Trajtimi i alergjive dhe zgjerimi i shijeve të forta me një terapi ortodontike të quajtur zgjerim të shpejtë maksilar mund të jetë e dobishme. Pas përfundimit të rritjes, ka mundësi shtesë të trajtimit.
Adoleshentët që kanë përfunduar pubertetin dhe të rriturit e tjerë kanë opsione kirurgjike në dispozicion të tyre që mund të jenë të dobishme. Më me sukses është kirurgjia e avancimit të nofullave . Kjo procedurë, e quajtur edhe avancimi maxillo-mandibular, mund të jetë shumë efektiv, duke zgjidhur apnea e gjumit në lartësinë e 80% të njerëzve. Ai përfshin kirurgji të mëdha në të cilat kockat e nofulles janë thyer kirurgjik, lëvizen përpara dhe pastaj fiksohen në vend, zakonisht me vida titanike dhe pllaka. Kjo ndryshon profilin e fytyrës. Rimëkëmbja zakonisht zgjat disa muaj.
Operacione të tjera mund të përdoren gjithashtu për të ndryshuar anatominë, por, në përgjithësi, këto procedura janë më pak efektive. Këto opsione përfshijnë kirurgji në gojën e butë si uvulopalatopharyngoplasty (UPPP), si dhe septoplasty për të riparuar një septum të devijuar. Përveç kësaj, ablacioni radiofrekuent i turbinates hundore mund të ofrojë një lehtësim të kongjestionit dhe obstruksionit nazal.
Nganjëherë kryhen edhe debulkimi i bazës së gjuhës dhe lëvizja e ankorave të gjuhëve (të quajtur avancimi hyoid ).
Përveç kësaj, ka disa faktorë rreziku që mund të modifikohen me ndryshime të tjera që nuk kërkojnë kirurgji.
Ndryshimi i Faktorëve të Rrezikut për Apnea e Gjumit
Përveç kirurgjisë, ka disa gjëra që mund të ndryshohen që në të vërtetë do të zvogëlojnë ashpërsinë apo edhe praninë e apneas gjumë. Nëse jeni mbipeshë ose i trashë, humbja e peshës mund të jetë një pjesë e rëndësishme e fiksimit të apneas gjumit. Indet e dhjamit ose të dhjamit mund të linin rrugët e frymëmarrjes, duke kontribuar në ngushtimin dhe rrezikun për kolapsin e rrugëve të frymëmarrjes. Humbja e peshës mund të ketë një efekt pozitiv në këtë rrezik.
Tonin e muskujve që rreshton rrugët e frymëmarrjes mund të përmirësohet përmes stërvitjes në shënjestër. Studimet kanë demonstruar efektet pozitive të teknikave të frymëmarrjes rrethore të përdorura për të luajtur didgeridoo si dhe ushtrimet forcuese të gjuhës të quajtura terapi myofunctional .
Për fat të keq, pjesa më e madhe e muskujve dhe toni humbasin me plakjen dhe pa i kundërvepruar këto efekte, kjo në mënyrë të pashmangshme çon në një përkeqësim të apneas gjumit. Përveç kësaj, gratë që kalojnë moshën e menopauzës gjatë së cilës humbasin efektin mbrojtës të progesteronit dhe estrogjenit, gjithashtu mund të përjetojnë një përkeqësim gradual të apneas së gjumit me plakjen.
Mbajtja e hapjes së hundës me trajtimin e alergjive me steroidën e hundës mund të jetë gjithashtu e dobishme. Medikamente të tilla si Nasonex , Flonase dhe Rhinocort mund të jenë të dobishme në këtë drejtim. Për të luftuar efektet e gravitetit në kolapsin e rrugëve të frymëmarrjes, veçanërisht në zhvendosjen e gjuhës prapa, mund të jetë e dobishme të fleni në anët tuaja. Përveç kësaj, ngritja e kreut të shtratit në 30 deri në 45 gradë duke mbështetur atë në libra ose madje edhe blloqe zhir mund gjithashtu të jenë të dobishme.
Së fundi, megjithëse apnea e gjumit nuk mund të shmanget në shumicën e rrethanave, lajmi i mirë është se mbetet një trajtim efektiv: presioni i vazhdueshëm pozitiv i rrugëve të frymëmarrjes (CPAP) . Ky rrjedhë konstante e ajrit e mban rrugët e frymëmarrjes hapur dhe parandalon kolapsin e saj. Ashtu si një palë syze, ai funksionon vetëm kur përdoret, por mund të jetë shumë efektive për ata që mund ta tolerojnë atë.
Nëse keni pyetje të mëtejshme në lidhje me trajtimin e apnea të gjumit obstruktiv, ju mund të flisni me specialistin tuaj të gjumit në lidhje me opsionet e trajtimit që janë në dispozicion për ju. Për fat të mirë, ekzistojnë shumë opsione trajtimi në dispozicion, edhe nëse kjo është një kusht që nuk domosdoshmërisht del më vete.
burimi:
Kryger, MH et al . "Parimet dhe praktika e mjekësisë së gjumit". Elsevier , botimi i 5-të. 2011.